Причины бесплодия

Бесплодие может быть вызвано многими факторами, включая проблемы с яйцеклеткой или выработкой сперматозоидов, генетические факторы, возраст или чрезмерное воздействие определенных химических веществ и токсинов.

Что требуется, чтобы пара забеременела?

Чтобы пара забеременела, должно произойти как минимум четыре вещи:

• Женщина должна произвести и выпустить здоровое яйцо из одного из ее яичников (овуляция).
• Мужчина должен произвести жизнеспособную сперму, которая может успешно оплодотворить яйцеклетку женщины (оплодотворение).
• Яйцо должно пройти через маточную трубу к матке (транспортировка).
• Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней части матки (имплантация).

Каковы причины низкого количества сперматозоидов или нарушения функции спермы у мужчин?

Низкое количество сперматозоидов или неправильная функция сперматозоидов могут быть вызваны разными причинами. Это включает:

• Неопущенные яички
• Генетические дефекты / повреждение ДНК
• Сахарный диабет
• Предыдущие бактериальные или вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит или аденовирус
• Травма или предшествующие операции на яичках или паховой области
• Увеличенные вены (варикоцеле) в яичках, которые могут увеличить кровоток и тепло, которые влияют на количество и форму спермы
• Воздействие химических веществ, таких как пестициды, радиация и химиотерапия
• Употребление алкоголя, марихуаны и табачного дыма
• Использование стероидов
• Передержка под воздействием тепла (например, в саунах и джакузи)
• Хирургическое удаление одного из яичек из-за рака

Кроме того, могут возникнуть проблемы с доставкой спермы и последующим оплодотворением из-за любого из следующего:

• Преждевременная эякуляция
• Повреждение или повреждение репродуктивных органов
• Сперма, попадающая в мочевой пузырь, а не выходящая из полового члена во время оргазма (ретроградная эякуляция)
• Некоторые генетические заболевания (такие как муковисцидоз)

У мужчин, у которых ранее была вазэктомия и которые хотят родить ребенка, есть два варианта. Им либо нужно сделать вазэктомию полностью измененной, либо сперму извлечь из хирургического вмешательства в рамках вспомогательных репродуктивных методов.

Каковы причины бесплодия у женщин?

Причины бесплодия у женщин могут включать в себя многие из следующих:

• Гормональные проблемы: при наличии гормональных нарушений могут возникнуть проблемы с овуляцией. Это может быть связано с отсутствием необходимых синхронизированных гормональных изменений, ведущих к выходу яйцеклетки из яичника.
  • Нарушения со стороны щитовидной железы: либо слишком много гормонов щитовидной железы, либо слишком мало гормонов щитовидной железы могут помешать менструальному циклу или стать причиной бесплодия
  • Заболевания желез: Эти гормональные расстройства могут включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемы с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками (такие как синдром Кушинга или врожденная гиперплазия надпочечников)
• Структурные проблемы: Доброкачественные образования (такие как полипы и миома) в матке, заблокированные маточные трубы, аномальная анатомия шейки матки или матки, эндометриоз, рубцовая ткань
  • Повреждение маточной трубы может включать рубцевание от предшествующей операции и / или инфекции таза. К ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза (PID), вызванные хламидиозом или гонореей. Проблемы с транспортировкой яйцеклеток могут возникнуть из-за поврежденных или заблокированных маточных труб.
• Уменьшение резерва яичников, преждевременная менопауза или прекращение овуляции (первичная недостаточность яичников); изменения качества или количества яиц могут повлиять на фертильность
• Дополнительные факторы:
  • Плохая диета, которой не хватает питательных веществ
  • Спортивная перетренированность
  • стресс
  • Слишком сильное воздействие определенных химических веществ и токсинов (например, табачного дыма, алкоголя, марихуаны, пестицидов, радиации и химиотерапии)
  • Некоторые лекарства (эффект обычно является временным)
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Болезнь почек
  • Целиакия
  • Сахарный диабет

Как определяются причины бесплодия?

Во многих случаях мужчине будет предложено пройти анализ спермы. Этот тест оценит количество и состояние его спермы. Анализ крови может проверить его уровень тестостерона и других мужских гормонов, если это необходимо.

Женская оценка может включать обследование матки и яичников (обследование таза). Врач также может заказать:

• Анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов или предоставить информацию для генетического тестирования
• Использование базальных диаграмм температуры тела или наборов предикторов овуляции
• Ультразвук (с или без инъекции физиологического раствора в матку) для оценки анатомии матки / яичников
• Гистеросальпингография (ГСГ): эта процедура включает в себя размещение красителя в шейке матки, который затем проходит через фаллопиевы трубы. Затем делается рентген, чтобы выявить, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы.
• Лапароскопия: в этой процедуре лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, который делается возле пупка. Лапароскоп — это тонкая трубка с маленькой камерой. Это позволяет врачу осматривать наружную часть матки, яичников и маточных труб, чтобы обнаружить аномальный рост. К ним относятся миома и эндометриоз. Эта процедура и HSG могут быть полезны при обнаружении рубцовой ткани и закупорки маточных труб.