Кетонал — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Кетонал

О препарате:

Нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения при болях в мышцах и суставах.

Показания и дозировка:

Кетонал применяют:

• для уменьшения выраженности боли в мышцах и суставах, отека вследствие спортивных и других травм (вывихи, растяжения, удары, разрывы связок и сухожилий); 
• при боли в мышцах вследствие чрезмерной физической нагрузки; 
• при боли в пояснице; 
• для уменьшения выраженности боли и устранения воспаления при дегенеративных ревматических заболеваниях.

Применяется у взрослых и детей старше 15 лет. Тонким слоем на кожу пораженного участка наносят 3-5 см геля и осторожно втирают его. Применяют 1-2 раза в сутки. Количество нанесенного геля привязывается к размеру пораженного участка: 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала, 10 см — 200 мг Кетонала. Окклюзионную повязку использовать при этом не рекомендовано. Длительностьлечения — 7-10 суток. Сразу после применения геля необходимо вымыть руки. Кетонал ®, гель применяется в комбинации с другими лекарственными формами (таблетки, капсулы, суппозитории). Наибольшая общая доза не должна превышать 200 мг Кетонала в сутки, независимо от того, какая лекарственная форма применяется.

Передозировка:

С учетом низких уровней кетопрофена в крови при его местном применении на сегодня случаи передозировки не описаны.

Побочные эффекты:

• Очень редко — при системном и местном применении кетопрофена отмечены анафилаксия и ангионевротический отек. 
• Встречались приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, рвота, тошнота, изжога, запор, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, язва. 
• Иногда — эритема, зуд сыпь, везикулярная экзема, пурпуроподибная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, дерматит (контактный, эксфолиативный).
• Редко — буллезная сыпь, фоточувствительность, пурпура, дерматит, напоминающая лишай, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некроз кожи. 

Известно о случае у пациента с хронической почечной недостаточностью после местного применения кетопрофена ухудшения функции почек. Очень редко возможен интерстициальный нефрит.

Противопоказания:

Кетонал противопоказан: 

• При повышенной чувствительности к кетопрофену или другим составляющим веществам препарата, салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
• При наличии в анамнезе приступов ринита и бронхиальной астмы после применения НПВП, салицилата (например, ацетилсалициловой кислоты), тиапрофеновой кислоты, фенофибрата. 
• При наличии в анамнезе реакций кожных аллергических реакций, фоточувствительности после применения косметических средств с УФ-блокаторами. 
• При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе, хронической диспепсии (боль и дискомфорт в верхней части живота), тяжелой почечной недостаточности. 
• Гель не наносится на поврежденную кожу (сыпь, акне, экзема, открытые и инфицированные раны, дерматозы). Герметичные повязки не применять!

Несмотря на отсутствие значительных системных побочных явлений, гель следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца, воспалением кишечника в анамнезе или с наличием пептической язвы, геморрагическим диатезом или цереброваскулярным кровотечением.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение других лекарственных средств для местного применения, содержащие кетопрофен или другие НПВП не рекомендуется, это может усиливать их действие, как и вызванные этим действием побочные реакции. При единовременном применении кетопрофена и ацетилсалициловой кислоты связывание кетопрофена с белками плазмы крови уменьшается. Параллельное применение пробенецида и кетопрофена снижает плазменный клиренс кетопрофена и степени его связывания с белками. Степень абсорбции кетопрофена через кожу низкая, но не смотря на это, его одновременное применение с высокими дозами метотрексата не рекомендуется по причине снижения экскреции метотрексата, в результате чего значительно повышается токсичность метотрексата. Рекомендуется мониторинг за пациентами, принимающими кумарин. Кетопрофен уменьшает воздействия некоторых диуретиков (например, фуросемида, тиазидов), тормозит выведение солей лития. Взаимодействие с другими фармакологическими средствами и влияние на их вывод не значительное.

Беременность и кормление:

В последние 3 месяца беременности применение препарата противопоказано, в первые 6 месяцев беременности применение геля возможно только по назначению врача. При этом оценивается польза для матери и потенциальный риск для будущего ребенка. На период лечения кетопрофеном кормление грудью следует прекратить.

Состав и свойства:

Кетопрофен.

Форма выпуска:

Гель. 1 туба в картонной коробке. По 50 г геля в тубе.

Механизм действия:

Кетопрофен входит в группу нестероидных противовоспалительных средств производных арилпропионовои кислоты, является одним из ингибиторов циклооксигеназы. Препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие вследствие ингибирования активности липооксигеназы и брадикинина, торможения миграции макрофагов и стабилизации лизосомальных мембран. 

Кетопрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие как на ранней, так и на поздней стадии воспалительного процесса. 

При местном применении геля кетопрофен абсорбируется через кожу, проникает в зону воспаления и таким образом оказывает лечебное действие на пораженные сухожилия, суставы, мышцы и связки, убирая болевой синдром. Абсорбция в системной циркуляции является очень незначительной (всего 5% дозы). С образованием конъюгатов , которые в основном выводятся с мочой, Кетопрофен метаболизируется в печени. Метаболизм кетопрофена остается неизменным у пожилых пациентов, при циррозе печени, а также при выраженной почечной недостаточности. Кетопрофен постепенно выводится с мочой.

Условия хранения:

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Кетопрофен
• Производитель:

  Сандоз ГмбХ, Австрия
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AE

  Производные пропионовой кислоты
• M01AE03

  Кетопрофен