Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией.
Кетоконазол применяется:
В ЦНС Кетоконазол проникает плохо. Поэтому лечение пероральным кетоконазолом грибкового менингита нецелесообразно.
Для максимального всасывания Кетоконазол следует принимать во время еды.
При инфекции волос, кожи, слизистых оболочек, вызванные дрожжами и / или дерматофитами и системных инфекциях 1 раз в сутки вместе с пищей принимается 1 таблетка (200 мг). Если это не приводит к улучшению состояния, дозу следует увеличить до 2 таблеток (400 мг).
При вагинальном кандидозе один раз в день во время еды принимается 2 таблетки (400 мг).
Дети весом от 15 до 30 кг препарат принимают один раз в день во время еды 100 мг *.
Дети с весом более 30 кг принимают такие же дозы, что и взрослые.
* В случае необходимости применения дозы 100 мг, следует применять кетоконазол в соответствующей дозировке. Средний курс лечения.
При вагинальный кандидоз — 5 дней подряд.
При микозах кожи, вызванных дерматофитами — около 4 недели.
Отрубевидный лишай требует 10 дней лечения;
Инфекции волосистой части головы — 1-2 месяца;
Кандидоз ротовой полости и кожи — 2-3 недели;
При гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, кокцидиоидомикозе средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев. Лечение по указанным схемам нужно проводить без перерыва и до тех пор, пока не пройдет 1 неделя после исчезновения всех симптомов и будут получены отрицательные результаты лабораторных исследований. Быстротечное лечение может привести к рецидиву активной инфекции. Вместе с тем, в случае появления симптомов гепатита, как: тошнота, усталость, анорексия, рвота, боли в животе, желтуха, и темное окрашивание мочи лечение необходимо немедленно прервать и провести функциональные печеночные тесты.
При передозировке указанные выше побочные реакции могут усилиться.
В случае передозировки необходимое лечение сводится к применению поддерживающих мероприятий. В течение первого часа можно сделать промывание желудка, принять активированный уголь.
Часто — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе и диарея.
Анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангио невротический отек, кропил Каменка.
Редко — головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, тремор, обратимое повышение внутренне черепного давления. Например, отек диска зрительного нерва, выпуклость темечка у новорожденных.
Редко — тромбоцит опения.
Сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
Редко — гепатит, обратимое повышение печеночных ферментов, проявления тяжелой гепатотоксичности, включая желтуху, подтвержден биопсией некроз печени, цирроз, печеночная недостаточность, включая летальные случаи и случаи, требующие трансплантации органа.
Редко — обратимая олигоспермия и гинекомастия, менструальные расстройства, эректильная дисфункция, импотенция.
1. Средства, влияющие на абсорбцию кетоконазола.
Абсорбция кетоконазола снижается с уменьшением кислотности желудочного сока, поэтому следует избегать параллельного приема препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока (антацидные, антихолинергические средства, блокаторы Н2-рецепторов).
2. Средства, влияющие на метаболизм кетоконазола.
Кетоконазол главным образом метаболизируется системой цитохрома CYP3A4.
Энзим-индуцирующих препараты, такие как рифабутин, рифампицин, карбамазепин, изониазид, фенитоин и невирапин значительно снижают биодоступность препарата. Не рекомендуется комбинация кетоконазола с мощными индукторами этой ферментной системы.
Ритонавир повышает биодоступность кетоконазола.
3. Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Кетоконазол является мощным ингибитором ферментной системы цитохрома Р 450 3А 4.
Совместное назначение кетоконазола и препаратов, которые метаболизируются этой ферментной системой, может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и, как результат, к росту и / или пролонгации ее эффектов, включая нежелательные эффекты. Поэтому может потребоваться соответствующая корректировка доз. Одновременное назначение кетоконазола и домперидона не рекомендуется, поскольку эта комбинация может привести к повышению концентрации домперидона в плазме крови и удлинение интервала QT.
Препараты, применение которых противопоказано при лечении кетоконазолом: терфенадин, астемизол, сертиндол, хинидин, цизаприд, пимозид, дофетилид, бепридил, галофантрин, дизопирамид, левацетилметадол (левометадил), мизоластин. Их комбинация с кетоконазолом может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и в пролонгации эффекта QT и к аритмий типа «torsades de pointes» (редкие случаи).
Одновременный прием триазолама, орального мидазолама противопоказан из-за чрезмерной и длительную фармакодинамическое ответ.
Симвастатин, ловля астатин, которые являются ингибиторами HMG-GoA редуктазы и метаболизируются системой цитохрома CYP3A4: повышается риск диффузной миалгии и рабдомиолиза.
Препараты, которые необходимо применять с осторожностью в комбинации с кетоконазолом, обязательные контролируя уровень этих препаратов в плазме крови, отслеживая их эффекты, в том числе и нежелательные и, при необходимости, уменьшать их дозу:
Редкие случаи дисульфирамоподобной реакции на алкоголь характеризуются покраснением лица, высыпаниями, периферическими отеками, тошнотой, головной болью. Эти симптомы проходят, как правило, в течение нескольких часов.
Беременность и кормление.
Применение не изучалось. Кетоконазол не следует назначать во время беременности, за исключением тех случаев, когда польза для матери превышают возможный риск для будущего ребенка. Применение препарата в период лактации не рекомендуется, так как Кетоконазол может попадать в грудное молоко.
Действующее вещество:
В 1 таблетке содержится 200 мг (0,2 г) кетоконазола.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,2 г № 10х1, № 30 в блистерах.
Фармакологическое действие:
Кетоконазол является противогрибковым средством широкого спектра действия. Тормозит синтез эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов, что приводит к нарушению проницаемости клеточной стенки и приводит к микостатичному эффекту. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое активность в отношении дерматофитов, дрожжей, диморфных и высших грибов. Менее чувствительны: Sporothrix schenckii, Aspergillus ssp., некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Entomophthorales.
Тормозя биосинтез эргостерола грибов, Кетоконазол приводит к изменению состава других липидных компонентов в их мембранах. Грибковый менингит пероральным кетоконазолом лечить не следует. Причиной является незначительное попадание кетоконазола в ЦНС.
Условия хранения:
В темном месте при температуре не выше + 25 ° С. Беречь от детей!
Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Кетоконазол переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Как начать бизнес с витаминами и пищевыми добавками Введение Рынок витаминов и пищевых добавок стремительно…
Где купить выгодно витамины в Украине? Полный гид по выбору и экономии Весной и в…
Вагинальные шарики, также известные как кегель-шарики или гейша-шарики, давно известны как эффективное средство для укрепления…
Ассортимент подгузников, предлагаемый разными торговыми площадками, представлен моделями для мальчиков, девочек, а также универсальными. Отличается…
Инсульт является опасной патологией. Даже пережив его, пациент постоянно подвержен многочисленным рискам. Реабилитация после инсульта…
Расстройство аутистического спектра: понимание и диагностика Расстройство аутистического спектра (РАС) представляет собой группу нейроразвитийных состояний,…