Кардивас — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Кардивас

О препарате:

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия, стенокардия, ХСН.

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии — 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 нед. При стенокардии — 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально — до 100 мг, разделенных на 2 приема). При ХСН (на фоне подобранной терапии препаратами наперстянки, диуретиками и ингибиторами АПФ) — начинают с 3.125 мг 2 раза в день в течение 2 нед, затем (при хорошей переносимости) эту дозу увеличивают до 6.25 мг 2 раза в день, затем — до 12.5-25 мг 2 раза в день (при массе тела менее 85 кг — максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг — 50 мг 2 раза в день). Если лечение прерывается более чем на 2 нед, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД (систолическое АД 80 мм рт.ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд/мин), нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), ХСН, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение: кардиотоники, контроль ССС, функции дыхательной системы и почек.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.
• Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV блокада, редко — «перемежающаяся» хромота, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, прогрессирование СН.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запоры, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
• Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
• Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов),
• Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст., печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, бронхиальная астма, артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 85 мм рт.ст.), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких, стенокардия Принцметала, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, депрессия, миастения, псориаз, почечная недостаточность, декомпенсированная ХСН (IV функциональный класс по NYHA).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины (одновременно маскируя или ослабляя выраженность симптомов гипогликемии, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы), гипотензивных ЛС (ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров). С осторожностью используют совместно с антиаритмическими ЛС и БМКК (верапамил, дилтиазем), не назначая их в/в. Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект. Фенобарбитал, рифампицин ускоряют метаболизм и снижают концентрацию карведилола в плазме. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект.

Состав и свойства:

Состав:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, с делительной риской с одной стороны. 1 таб. содержит карведилол 6.25 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (Метоцель-Е5), титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, хинолиновый желтый. 10 шт. — стрипы алюминиевые (3) — пачки картонные.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, квадратные, с крестообразной делительной риской с обеих сторон. 1 таб. содержит карведилол 12.5 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (Метоцель-Е5), титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, хинолиновый желтый. 10 шт. — стрипы алюминиевые (3) — пачки картонные.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, квадратные, с крестообразной делительной риской с обеих сторон. 1 таб. содержит карведилол 25 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (Метоцель-Е5), титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, хинолиновый желтый. 10 шт. — стрипы алюминиевые (3) — пачки картонные.

Форма выпуска:

• таб., покр. пленочной оболочкой, 6.25 мг: 30 шт.
• таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 30 шт.
• таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 шт.

Фармакологическое действие:

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не имеет собственной СМА, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg2+ в плазме. У пациентов с нарушениями функции ЛЖ и/или СН благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры ЛЖ. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Снижает риск смерти больных с декомпенсированной ХСН (на 65%) и частоту госпитализаций (на 38%). При умеренной ХСН снижает риск смерти на 28%. Эффект больше выражен у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Терапевтический эффект проявляется при ишемической этиологии ХСН и у больных с дилатационной КМП.

Условия хранения:

Список Б.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Карведилол
• Производитель:

  Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия
• Фарм. группа:

  Альфа- и бета-адреноблокаторы

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C07

  Бета-адреноблокаторы
• C07A

  Бета-адреноблокаторы
• C07AG

  Альфа- и бета-адреноблокаторы
• C07AG02

  Карведилол