Справочник Болезней - Piluli.info

Омфалоцеле что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Омфалоцеле (пуповинная грыжа, грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа) — врожденный дефект передней брюшной стенки, при котором петли кишечника, печень и, иногда, другие органы выходят за пределы брюшной полости...

Талассемия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Талассемия (анемия Кули) — передающееся по наследству заболевание крови, вызывающее недостаточное образование гемоглобина, белка, позволяющего эритроцитам переносить кислород и углекислый газ. Общая информация Различают несколько различных нарушений крови и как следствие несколько...

Гастрошизис что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гастрошизис- врождённый дефект передней брюшной стенки, характеризующийся выпадением петли кишечника, а иногда и других органов через расщелину. Общая информация Чаще всего гастрошизис развивается справа от пупка. Как правило, гастрошизис является изолированным...

Детский церебральный паралич (ДЦП) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Церебральный паралич — это поражение головного мозга, как правило, диагностируемое в раннем детском возрасте. Характеризуется заболевание двигательными нарушениями (параличи, мышечная слабость, нарушение координации). Общая информация Детский церебральный паралич (ДЦП) — термин,...

Гидроцефалия (водянка головного мозга) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Общая информация Врожденная гидроцефалия может быть первичной и вторичной. Первичная (изолированная истинная) гидроцефалия имеет аутосомно-рецессивный тип наследования....

Пеленочный дерматит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Пеленочный дерматит — воспаления на участках кожи, подвергающихся трению и мацерации. Общая информация Пеленочный дерматит наблюдается у детей первого года жизни. Причинами образования такого дерматита могут стать следующие факторы: Механические (подгузник или пеленки); Физические...

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это нарушение всех элементов, образующих тазобедренный сустав, или их врожденное недоразвитие. Общая информация Тазобедренный сустав считается нормальным, когда головка бедренной кости полностью входит в вертлужную впадину...

Атрезия пищевода что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атрезия пищевода — тяжёлый порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо, а нижний отрезок может сообщаться с трахеей. Общая информация Атрезия пищевода часто сочетается с другими пороками развития, такими как...

Болезнь Тея-Сакса что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Тея-Сакса — смертельное наследственное заболевание центральной нервной системы. Общая информация Заболевание было широко распространено среди евреев-ашкенази. Согласно тогдашней статистике, болезнь диагностировалась у каждого 25 еврея, в настоящее же время практически не встречается....

Дисграфия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Дисграфия — это сложность (или невозможность) овладеть письмом при нормальном интеллектуальном развитии. Общая информация Как правило, дисграфия сочетается с дислексией, но и в отдельности они также встречаются, что реже. Алексия и аграфия — полная...

Общая информация

В 70% случаев омфалоцеле сочетается с другими аномалиями и дефектами. Хромосомные аномалии бывают в 20% случаев.

Диагностика происходит с помощью УЗИ после 10-13 недели. Так как до этого времени это физиологическая пупочная грыжа, при которой петли кишечника выходят за переделы брюшной полости, выпячиваясь в пупочный канат. Но после 10-ой недели возвращаются на место.

Причинами такого дефекта могут быть такие генетические нарушения как синдром Эдвардса, синдром Патау. Кроме того это может быть связано с болезнями матери, инфекциями, недостаточность плаценты, лекарственная зависимость, алкоголизм и курение.

Симптомы

Сформированный брюшиной грыжевой мешок выходит через пупочное отверстие из брюшной полости. Размер его может варьироваться от 4 до 12 см. В легких случаях грыжевой мешок может содержать единичные петли кишечника, а в тяжелом случае — почти все органы брюшины. Ребенок рождается уже с таким мешком, как правило, с другими пороками развития.

Лечение

Только оперативным путем. При сравнительно небольшом размере омфалоцеле операция проводится в один этап и прогноз благоприятный. В случаях наличия сопутствующих заболеваний прогноз дать трудно. В некоторых случаях при диагностировании омфалоцеле во время беременности показан аборт.

Общая информация

Различают несколько различных нарушений крови и как следствие несколько различных разновидностей талассемии.

В зависимости от того синтез какого из мономеров нарушен разделяют альфа, бета и дельта талассемию. В зависимости от тяжести течения заболевания, талассемию разделяют на тяжелую, среднюю и легкую.

Ребенок с врожденной талассемией, является носителем двух генов бета-талассемии, что вызывает пониженное образование гемоглобина А.

Симптомы

Ребенок с врожденной талассемией непосредственно после рождения выглядит вполне здоровым. Но в течение четырех месяцев с момента рождения происходит развитие заболевания и начинают отмечаться его характерные признаки. Заболевание прогрессирует и становится все более серьезным.

Отмечается снижение темпов роста ребенка, отсутствие аппетита, вызванное недостатком кислорода в крови и как следствие быстрой утомляемостью организма. Отмечаются приступы лихорадки, часто спровоцированные инфекцией попавшей в ослабленный организм, различные расстройства кишечника и диарея.

В дальнейшем возможна деформация формы черепа и носа, неправильный прикус и расположение зубов. Отмечается желтушность кожи и слизистых оболочек. Увеличиваются в размерах печень и селезенка больного.

Больные талассемией больше других подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Начавшаяся в раннем возрасте талассемия провоцирует отставание в умственном и физическом развитии больного.

Лечение

В случае тяжелой формы течения талассемии, уже с первых месяцев жизни ребенка возникает необходимость переливания эритроцитарных препаратов крови. Такая необходимость сохраняется в течении всей жизни, в результате у больного вырабатывается трансфузионная зависимость. В этом случае гемоглобин в крови пациента продолжает снижаться и не существует других способов его восполнения за исключением перелеваний.

Кроме того, важной частью лечения больного талассемией является выведение избытка железа из организма.

Радикальным методом лечения талассемии является трансплантация костного мозга.

Гастрошизис- врождённый дефект передней брюшной стенки, характеризующийся выпадением петли кишечника, а иногда и других органов через расщелину.

Общая информация

Чаще всего гастрошизис развивается справа от пупка. Как правило, гастрошизис является изолированным пороком развития(до 79%). Вероятность хромосомных аномалий составляет 10%.

Примерно на каждую 1000 новорожденных отмечается 1 случай гастрошизиса. Точные причины патологии пока установить сложно. Большинство наблюдаемых случаев, это спорадическое развитие гастрошизиса.

Тем не менее, в настоящий момент удалось выявить ряд факторов, которые могут спровоцировать гастрошизис у плода. К таким факторам относятся:

Недостаток питательных веществ в диете беременной;
Недостаток альфа-каротина;
Нехватка аминокислот;
Чрезмерное потребление нитрозаминов;
Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, фенилпропаноламин) на ранних сроках беременности.

Гастрошизис формируется на ранних сроках беременности, как правило на 4 — 5 неделе. Возникает патология при нарушении развития и нормального функционирования сосудов передней брюшной стенки.

Симптомы

Чаще всего заболевание диагностируется при ультразвуковом исследовании беременной женщины и плода, на сроке в 13 — 14 недель.

При этом, в области передней брюшной стенки справа от нормально расположенной пуповины у обнаруживается её дефект размером не более 2-3 см. Через этот дефект происходит выпадение короткого и увеличенного в несколько раз отдела средней кишки. Кишка при этом, заполнена вязким меконием, отёчна, а её петли спаяны друг с другом. Грыжевой мешок при гастрошизисе отсутствует.

Печень, при данной патологии, всегда остается в пределах брюшной полости.

Новорожденные рожденные с гастрошизисом, рождаются в состоянии болевого шока, с врожденной анурией и очень часто недостаточно зрелыми.

Профилактика

Для профилактики гастрошизиса, беременным женщинам рекомендуется воздержаться от приема некоторых лекарств на ранней стадии беременности. К подобным лекарствам относятся: аспирин, ибупрофен, фенилпропаноламин.

Обязательно необходимо правильное и полноценное питание будущей матери.

Кроме того, рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты при планировании беременности.

Лечение

Оперативное лечение гастрошизиса производится в первый же день после рождения ребенка. Если оперативное вмешательство приводиться сразу, то петли кишечника вкладываются в брюшную полость и брюшную стенку зашивают. Иногда брюшная полость является слишком малой, чтобы поместить туда весь кишечник, тогда для пластики используют чужеродный материал, который позже при следующих оперативных вмешательствах удаляется. Выживаемость детей при операции составляет более 80%.

Общая информация

Детский церебральный паралич (ДЦП) — термин, обозначающий группу болезней, выражающихся преимущественно нарушениями движений, равновесия и положения тела.

Поражение двигательных и других центров головного мозга отображается на интенсивности работы мышц тела. Симптоматика зависит от распространенности поражения мозга и колеблется от легкой до весьма тяжелой, приводящей к глубокой инвалидности. Ребенок с ДЦП может производить впечатление интеллектуально малоразвитого, что не всегда соответствует реальности.

Заболевание не наследуется и не является прямой причиной смерти, но продолжительность жизни значительно сокращает. Специально предназначенной терапии не существует.

Явления, похожие на церебральный паралич, могут возникать в любом возрасте после инфекционной болезни, инсульта или черепно-мозговой травмы.

Причиной возникновения ДЦП может быть нарушение развития мозга или разрушение одной или некоторых его частей, отвечающих за мышечный тонус и моторную активность (движения). Существует около 50 факторов, влияние которых может оказаться разрушительным для головного мозга плода и новорожденного. Все они связаны с неблагоприятным протеканием беременности и родов, причем, большинство случаев ДЦП связано как раз с родами.

Самые существенные причины развития ДЦП:

Острое кислородное голодание плода во время беременности, которое приводит к гибели клеток его головного мозга;

Острая недостаточность кислорода при родах или после рождения, особенно при преждевременных родах путем кесарева сечения;

различные внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и др.);

тератогенные факторы, влияющие на центральную нервную систему на начальных стадиях беременности.

Симптомы

Первые симптомы поражения нервной системы могут быть сразу после рождения, а признаки развития ДЦП могут обнаруживаться уже в грудном возрасте. Больные дети опаздывают в своем моторном развитии и позднее своих сверстников начинают переворачиваться, сидеть, ползать и ходить.

Больные ДЦП испытывают затруднения контроля над осмысленными движениями и координации работы мышц. Из-за этого любое элементарное движение является трудновыполнимым при ДЦП.

Церебральные параличи могут выражаться увеличением мышечного тонуса или его уменьшением, неконтролируемыми спонтанными движениями, нарушениями равновесия и координации, удерживанием позы тела, которое ухудшает овладение языком, ходьбой, и другими функциями.

Формы ДЦП

Спастическая (пирамидная) форма — увеличение мышечного тонуса. Мышцы находятся в напряженном состоянии, а движения неловкие или невозможные. Спастические формы самые распространенные, встречаются в 70-80% случаев.

Спастические формы распределяются на:

диплегию (обе ноги);

гемиплегию (одна сторона тела);

тетраплегию (все тело).

Дискинетическая форма — это нарушение координации движений. Существует два основных ее подтипа:

Атетоидная (гиперкинетическая) форма, которая выражается медленными или быстрыми неконтролируемыми движениями, выражающихся в любой части тела (в том числе лицо, рот и язык). Примерно 10-20% случаев ДЦП можно отнести к данному типу.

Атактичная форма — нарушения равновесия и координации. Если такой больной ходит, то походка нерешительная и неустойчивая. Больные с такой формой обладают проблемами с выполнением стремительных движений, и тех движений, которые требуют высокого контроля, как например письмо. Такой формой страдают 5-10% больных ДЦП.

Смешанные формы — сочетание разнообразных форм ДЦП.

Множество людей с церебральными параличами имеет нормальную, или выше среднего степень интеллекта. Но их способность показать свои интеллектуальные способности бывает ограничена из-за сложностей в общении. Все, кто страдает церебральными параличами, независимо от интеллектуального развития могут значительно улучшать свои физические возможности при надлежащем лечении, физической реабилитации и логопедической коррекции.

Количество заболевших детей варьируется примерно от одного до трех на тысячу. У одних симптомы ДЦП еле заметны, а другие могут страдать крайне тяжелой формой этого заболевания.

Лечение

Определить ДЦП на первом году жизни сложно, потому что его симптомы нередко становятся очевидны позднее. Поэтому, если ваша беременность протекала плохо, если ваш ребенок перенес осложнения в период родов или в первые дни жизни, очень важно систематически показывать его невропатологу.

Детский церебральный паралич неизлечим, но облегчить жизнь больному ребенку вполне возможно. Мозг ребенка на первом году жизни обладает огромным потенциалом для компенсации приобретенного повреждения, поэтому важно установить диагноз как раз в этот период жизни. Мозг ребенка очень пластичен, и даже дети с тяжелыми формами ДЦП могут демонстрировать хорошие результаты.

Для полноценной реабилитации необходим плотное сотрудничество врачей и родителей.

Имеются разные методы работы с больными ДЦП, и медикаментозное лечение несет отнюдь не главную роль. Наилучшего результата можно достичь только в том случае, если такие специалисты, как педиатр, невропатолог, ортопед, физиотерапевт, офтальмолог, педагог, психолог, логопед работают совместно.

Медикаментозную терапию проводят с целью стимуляции мозга, снижения внутричерепного давления и коррекции мышечного тонуса.

Профилактика

Самой верной профилактической мерой является заранее спланированная беременность, лечение от различных хронических инфекций, вакцинация от краснухи, наблюдение акушером-гинекологом, исключение контактов с больными вирусными заболеваниями, контроль артериального давления и уровня антирезусных антител в период беременности.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга.

Общая информация

Врожденная гидроцефалия может быть первичной и вторичной.

Первичная (изолированная истинная) гидроцефалия имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. В 30% случаев истинной гидроцефалии увеличение объема черепа наблюдается внутриутробно, в 50% случаев — через 3 месяца после рождения.

Вторичная гидроцефалия развивается из-за нарушения оттока жидкости из желудочковой системы. Излишнее накопление ликворы могут провоцировать внутричерепные образования (гематомы, папилломы), а также спинномозговая грыжа.

К образованию вторичной гидроцефалии может привести и внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, токсоплазмоз, лейшманиоз). При гидроцефалии в 70-80% случаев диагностируются и другие аномалии, такие как синдром Арнольда-Киари, синдром Денди-Уокера, аневризма вены Галена.

Помимо этого возможно развитие приобретенной гидроцефалии. Чаще всего в первые месяцы жизни младенца. Это заболевание может последовать после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и др.

Симптомы

изменение формы черепа, опережающий рост окружности головы;
выбухающий напряжённый родничок;
частое запрокидывание головы;
смещение глазных яблок книзу;
образование округлых пульсирующих выпячиваний в местах, где не произошло нормального срастания костей черепа;
нередко возникают косоглазие и нистагм.

Отмечается также задержка в физическом и умственном развитии ребенка. Такие дети начинают позже держать голову, садиться, ходить. Слабость конечностей, преимущественно ног, эпилептические припадки.

При выявлении гидроцефалии во время беременности целесообразно ставить вопрос о ее прерывании.

Лечение

Гидроцефалия, как правило, лечится хирургическим путем. Целью является устранение препятствия оттока жидкости. Иногда вставляют специальный шунт (вентрикулоперитонеальный, вентрикулоатриальный или люмбопреитонеальный), он помогает осуществлять отток жидкости из желудочков мозга в брюшную полость или предсердие. Кроме этого проводят эндоскопическое лечение на дне третьего желудочка (для создания путей оттока жидкости).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения могут возникнуть из-за занесенной инфекции во время операции.

Пеленочный дерматит — воспаления на участках кожи, подвергающихся трению и мацерации.

Общая информация

Пеленочный дерматит наблюдается у детей первого года жизни. Причинами образования такого дерматита могут стать следующие факторы:

Механические (подгузник или пеленки);
Физические (температура и влажность);
Химические (пищеварительные ферменты, аммиак, соли желчных кислот);
Микробные (грибок и бактерии).

Заболевание развивается при несоблюдении правил гигиены (длительное нахождение в мокрых пеленках или подгузниках, несвоевременное подмывание, чрезмерное укутывание). Дети, болеющие себорейным дерматитом, микотической инфекцией и стрептодермией, имеют предрасположенность к пеленочному дерматиту.

Затрудненный доступ воздуха, трения о подгузники и одежду, присутствие микроорганизмов и химических раздражителей, содержащихся в моче и кале, провоцируют пеленочный дерматит. Аммиак, образующийся при контакте мочи и кала, а также при наличии в кале ферментов (липаза и протеаза) травмируют нежную кожу ребенка.

Симптомы

Места образования пеленочного дерматита — паховые и бедренные поверхности, складка между ягодиц, ягодицы и наружные половые органы, подмышки и область за ушными раковинами.

Выделяют три степени тяжести такого дерматита.

При легкой степени наблюдается умеренная краснота кожи без видимых повреждений.

Средняя тяжесть характеризуется более выраженной краснотой и образованием эрозий.

Тяжелая степень определяется яркими покраснениями, обширными эрозиями, поверхностными язвочками.

Если у ребенка себорейный дерматит, (желтоватые чешуйки на голове, покраснение и инфильтрация щек), развивается стойкий пеленочный дерматит в области ягодиц и кожных складок. Если барьерные функции кожи нарушены, существует опасность присоединения вторичной инфекции (стрептококк или грибок), что грозит осложнениями.

В случае присоединения к пеленочному дерматиту грибка Candida albicans, то наблюдаются ярко-красные очаги поражения с четкими границами и мокнущей поверхностью. Ребенок может ощущать сильный зуд, жжение и боль. Гнойнички образуются если к заболеванию присоединилась стрептококковая инфекция.

Лечение

Необходимо ликвидировать раздражающий фактор и деть все, чтобы кожа ребенка всегда была сухая и чистая. При легкой степени дерматита рекомендуется воспользоваться растворами антисептиков (фурацилин), после чего смазывать кожу специальными мазями, к примеру, на основе декспантенола. Также можно использовать ванночки с отваром трав чистотела, ромашки.

В случае второй и третьей степени тяжести пеленочного дерматита необходима помощь врача.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это нарушение всех элементов, образующих тазобедренный сустав, или их врожденное недоразвитие.

Общая информация

Тазобедренный сустав считается нормальным, когда головка бедренной кости полностью входит в вертлужную впадину и нагрузка тогда распределяется равномерно на всю площадь.

При дисплазии вертлужная впадина недоразвита, поэтому головка бедренной кости не полностью входит, и площадь опоры, соответственно, намного меньше.

Существует 3 формы ДТС:

Предвывих — нарушение развития тазобедренного сустава без смещения.

Подвывих — головка бедренной кости при некоторых движениях может выйти из вертлужной впадины.

Вывих бедра, самая тяжелая форма. Определяется полным выходом головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Помимо недоразвитой вертлужной впадины, дисплазия еще может проявляться в виде неправильного развития самой головки бедренной кости.

При рождении ребенка должен обязательно осмотреть врач-ортопед.

Для постановки диагноза обязательно подтверждение УЗИ — исследованием тазобедренных суставов и рентгенографией. Детей находящихся в группе риска, или уже с диагнозом ставят на учет к ортопеду. Стоить учесть, что ребенок может начать делать первые шаги позже, чем другие дети. Если ДТС игнорировать и не лечить, то в дальнейшем это приведет к серьезным нарушениям нижних конечностей. Может развиться асептический некроз головки бедренной кости, деформирующий артроз.

Причинные факторы ДТС:

наследственность;
тяжелая беременность, осложненная токсикозом;
неправильное положение плода в утробе матери;
родовые травмы;
гормональные нарушения;
болезни будущей мамы во время беременности.

Симптомы

Для осмотра необходимо чтобы ребенок находился в спокойном состоянии и хорошем настроении, а также максимально расслаблен. Осмотр проводится в теплом помещении в положении лежа. Для ДТС характерны следующие изменения:

Ассиметрия кожных складок. Положить ребенка на живот и сравнить кожные складки — они могут находиться на разном уровне, и там, где кожные складки глубже и имеют другую форму, на той ножке возможно наличие подвывиха;

Укорочение бедра.Уложить ребенка на спину, колени согнуты. Если одно колено короче другого, то возможен вывих бедра;

Симптом соскальзывания (щелчка). В положении лежа на спине нужно согнуть ножки в коленных и тазобедренных суставах и захватить бедра руками так, чтобы большие пальцы располагались на внутренней поверхности бедер, а остальные — на наружной. Затем не спеша отвести бедра в обе стороны до полного отведения (практически касаясь стола). При вывихе будет слышен щелчок, когда головка бедренной кости соскальзывает в вертлужную впадину;

Ограничение отведения бедра. Положение ребенка тоже, что и при симптоме щелчка. При вывихе бедра ножки отводятся на 40-50 градусов, а у здорового новорожденного на 80-90 градусов.

Лечение

Лечение функциональное консервативное с помощью отводящих шин, которые накладываются на срок от 3-4 месяцев до 1 года и более. Шины накладываются в положении максимально отведения ног.

Время от времени в процессе функциональной терапии проводится контрольное рентгенологическое исследование, чтобы иметь возможность правильного анатомического взаимоотношения костей бедра и таза, центрацию головки бедра в вертлужной впадине.

Атрезия пищевода — тяжёлый порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо, а нижний отрезок может сообщаться с трахеей.

Общая информация

Атрезия пищевода часто сочетается с другими пороками развития, такими как врождённые пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.

Развитие этого порока связано с нарушениями эмбрионального развития. Трахея и пищевод возникают из одного зачатка — головного конца передней кишки. На самых ранних стадиях трахея широко сообщается с пищеводом. Их разделение происходит на 4-5 неделе беременности. В случае несоответствия направления и скорости роста трахеи и пищевода, а также процессов вакуолизации, возможно развитие атрезии пищевода. Для атрезии при беременности характерно многоводие, а также присутствует угроза выкидыша в первом триместре.

Данный порок относится к наиболее тяжелым, несовместимым с жизнью без хирургического вмешательства.

Анатомические формы атрезии пищевода бывают как без сообщения с трахеей (полное отсутствие просвета, аплазия пищевода), так и с трахеопищеводным свищем. Размеры свищевого хода различные. При втором варианте атрезии верхний отрезок пищевода находится на уровне II-III грудного позвонка, а нижний отрезок соединяется свищевым ходом с задней или боковой стенкой трахеи или бронха. Оба отрезка находятся друг от друга на расстоянии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Известны случаи с двойным свищем. Как правило, диаметр верхнего отрезка пищевода больше нижнего. Слепые концы отрезков могут соприкасаться друг с другом или заходить один за другой.

Симптомы

После рождения у новорожденного наблюдается ложная повышенное слюноотделение, сопровождаю¬щееся пенистыми выделениями изо рта и носа. После отсасыва¬ния слизи происходит быстрое ее накопление, что требует по¬вторных отсасываний.

Если эти признаки медицинским персо¬налом игнорируются, то к концу первых суток у ребенка развиваются признаки дыхательной недоста¬точности: одышка, околорото¬вой цианоз, хрипы в легких. В связи с не¬проходимостью пищевода слю¬на в желудок не попадает и скапливается в слепом проксимальном конце пищевода, а затем при его перепол¬нении попадает в дыха¬тельные пути.

Через дистальный трахеопищеводный свищ во время беспокойства ре¬бенка вдыхаемый воздух попадает в желудок и кишечник, растягивая их. Это сопровождается дыхательной недос¬таточностью. Попадание же кислого содержимого желудка через этот же свищ в трахею вызывает развитие трахеобронхита, ателектазов и бактериальной пневмонии.

Лечение

На основании зондирования и положительной пробы Элефанта в условиях роддома, подтверждения диагноза, ребенка необходимо начинать готовить к операции.

Необходимо удерживать возвышенное положение, при котором заглатываемая слюна собирается в верхнем слепом отрезке пище¬вода. Отсасывание ее через каждые 10-15 минут.

Приподнятый головной конец способствует уменьшению аспирации в дыхательные пути желудочного содержимого через нижний трахеопищеводный свищ.

Перед операцией проводят рентгенологической исследование.

Болезнь Тея-Сакса — смертельное наследственное заболевание центральной нервной системы.

Общая информация

Заболевание было широко распространено среди евреев-ашкенази. Согласно тогдашней статистике, болезнь диагностировалась у каждого 25 еврея, в настоящее же время практически не встречается. Эта генетическая мутация появилась около тысячи лет назад и передавалась по наследству из поколения в поколение. Дети, страдающие этим заболеванием, редко доживают до 4 лет.

Израильская статистика рисует следующую картину: в 2003 году на свет появился всего один младенец с болезнью Тея-Сакса. При этом отмечено, что иногда заболевание может проявиться лишь через полгода. По данным за последние 2 года данное заболевание почти исчезло среди евреев. Ситуацию можно объяснить тем, что будущим родителям в Израиле советуют провести за счет государства диагностику заболевания до рождения ребенка и в случае выявления болезни Тея-Сакса беременность обычно прерывается.

Особенность в течение заболевания в том, что в первые полгода жизни дети с болезнью Тея-Сакса развиваются нормально, а потом мозговые функции нарушаются, и дети погибают обычно в возрасте 3-4 лет.

Симптомы

Первым признаком заболевания является повышенная чувствительность младенца и необычная реакция на громкие звуки. Далее наблюдается задержка роста и развития. Происходит потеря интереса к окружающему, приобретенные навыки исчезают (например, больше не садится). Позже больной ребенок перестает отвечать на раздражения, теряет зрение и значительно отстает в умственном развитии, мышечные функции ослабевают, вплоть до потери способности передвигаться, издавать звуки, есть и пить.

На последней стадии заболевания кормление обычно происходит через зонд.

Лечение

Болезнь Тея-Сакса не излечима. Ребенку практически ничем нельзя помочь, кроме обеспечения ухода и поддержки, а также лечения сопутствующих инфекций, ослабляющими иммунитет ребенка. Причиной смерти обычно и является какая-либо инфекция, чаще воспаление легких.

Дисграфия — это сложность (или невозможность) овладеть письмом при нормальном интеллектуальном развитии.

Общая информация

Как правило, дисграфия сочетается с дислексией, но и в отдельности они также встречаются, что реже. Алексия и аграфия — полная неспособность читать и писать.

Дисграфия является своеобразным нарушением письма по фонетическому принципу, поэтому и возникает большое количество ошибок. При дисграфии обычно наблюдаются также некоторые расстройства устной речи или других психических функций.

Причины

Дети при данном заболевании часто путают буквы «Р» и «Ь», «З» и «Э», не пишут заглавные буквы, допускают большое количество ошибок. Диктанты в школе пишут очень медленно, почерк неровный, и не всегда позволяет что-либо разобрать. Так как их часто отсчитывают за это, такие дети могут вообще отказываться посещать уроки.

Чтобы научиться писать нормально, согласно развитию, ребенок должен обладать средним интеллектом, чтобы достаточно воспринимать устную речь и запоминать написание букв. Но если полушария головного мозга развиваются неодинаково, то может развиться дисграфия. Это отклонение может быть обусловлено и генетически.

Ребенку бывает очень сложно разобраться с последовательностью всех деталей информациии повторить все в нужном порядке, поэтому он часто меняет буквы местами при письме. В итоге ребенок или снижает скорость письма и пишет правильно, или пишет быстро, но при этом будет трудно что-либо разобрать.

Может иметь место и слабая обработка зрительной информации. Дети испытывают затруднения в визуальной обработке информации, которую они должны воспроизвести в тетрадь.

Факторы риска

Обратите внимание, если ваш ребенок:

Левша
Раньше был левшой, но его переучили на правую руку
Рано пошел в школу
Растет в двуязычной семье
Ранее занимался с логопедом
При письме пропускает буквы, слоги
Имеются проблемы с вниманием
Имеются нарушения фонетического восприятия (например, вместо «дыня» пишет «тыня»)
Пишет так, как слышит (например, вместо «рак» пишет «лак»)

Коррекция

Требуется совместная работа логопеда, родителей и школьных учителей.

Разработаны специальные упражнения, которые помогают ребенку справиться с проблемой. Например, ребенку необходимо зачеркивать и подчеркивать определенные буквы в тексте, чтобы улучшить зрительную память, проговаривать слоги и слова при написании, переписывать тексты, и т. д.

Предупредить появление дисграфии невозможно, так как его точные причины не определены. Можно лишь лучше присматриваться к своему ребенку, особенно в период дошкольной подготовки, чтобы вовремя заметить нарушение и иметь время для коррекции перед школой.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Формы ДЦП

Лечение

Профилактика

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Факторы риска

Коррекция