Справочник Болезней - Piluli.info

Аменорея — симптом, який вказує на функціональне порушення репродуктивної системи, відсутність менструацій протягом декількох (6) менструальних циклів.

Це явище не є нозологічною одиницею (самостійним захворюванням) і може вказувати на різні патології репродуктивної системи.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Виділяють первинну і вторинну аменорею.

Первинною аменореєю називають стан, що спостерігається при затримці статевого розвитку, коли менструації не починаються до віку 14 років на тлі відсутності вторинних статевих ознак або до 16 років, коли вторинні статеві ознаки розвиваються.

Вторинної називають аменорею, що виникла після менархе, тобто коли перше менструальна кровотеча мало місце, також як і наступні нормальні, але потім менструації припинилися. Відсутність менструацій відразу після менархе можливо і в нормі; стабілізація менструального циклу у дівчат має відбутися не пізніше, ніж протягом 2 років.

Зміни, обумовлені циклічним виділенням статевих гормонів, зачіпають весь організм і особливо органи статевої системи — яєчники і ендометрій матки. Коли ці зміни відсутні поряд з менструаціями, аменорея вважається дійсною. У разі помилкової аменореї циклічні зміни в організмі присутні.

У деяких випадках аменорея не може виступати в ознакою патології, а настає в зв’язку з фізіологічними явищами: така аменорея під час вагітності та лактації, до настання менархе, з настанням менопаузи.

ПРИЧИНИ АМЕНОРЕЇ

Хибна аменорея виникає, коли гормональний фон не змінений, кровотеча з судин ендометрія виникає фізіологічно, але кров не виділяється назовні через анатомічної неспроможності статевих шляхів і накопичується в матці або в піхву. Це може бути вроджена відсутність просвіту шийки матки або піхви, суцільна дівоча пліва і інші патології.

Справжня аменорея виникає при функціональної недостатності статевих гормонів, яка може мати різні причини виникнення.

Первинна аменорея може виникнути при вроджених аномаліях розвитку яєчників і матки, при порушеннях статевих хромосом (синдром Тернера, різні варіанти гермафродитизму і псевдогермафродитизму). Оскільки ендокринна функція яєчників регулюється гіпофізом і гіпоталамусом, первинна аменорея може виникнути при патологіях цих органів (вродженої або розвинулася в дитячому віці). При синдромі резистентних яєчників гіпоталамо-гіпофізарна регуляція в нормі, але клітинами яєчників не сприймаються сигнали гіпофіза, що в підсумку також призводить до відсутності у підлітка менархе.

Гормон мелатонін, що виділяється епіфізом, також регулює функцію статевих гормонів, тому аменорея можлива при гіпопітуїтаризмі.

Причиною первинної аменореї можуть бути синдроми надлишку андрогенів, наприклад, при вродженої гіперплазії кори надниркових залоз.

Вторинна аменорея виникає на тлі придбаних збоїв, які зачіпають гормони статевих залоз або їх регулятори (гормони гіпофіза, епіфіза, гіпоталамуса), а також їх антагоністи (пролактин, АКТГ, андрогени). Збої можуть мати психогенную природу — аменорея виникає на грунті сильного стресу.

При різкому і значному схудненні аменорея обумовлюється дисбалансом естрогенів, які виробляються, зокрема, жировою тканиною.

Можлива поява симптому при пухлинних і запальних захворюваннях матки і яєчників, кістах яєчників; при декомпенсації цукрового діабету , гіпертиреозу і гіпотиреозу .

Аменорея може бути спровокована прийомом деяких лікарських препаратів: пероральних контрацептивів, глюкокортикоїдів, хіміотерапевтичних препаратів.

СИМПТОМИ АМЕНОРЕЇ

Аменорея сама по собі є симптомом, але може супроводжуватися іншими симптомами, що вказують на причину, по якій виникла аменорея. Це можуть бути симптоми ураження надниркових залоз, щитовидної залози, надлишку андрогенів і т.п.

Аменорея супроводжується безпліддям; тривала відсутність в організмі статевих гормонів запускає механізми, характерні для клімактеричного синдрому (гіперхолестеринемія, резорбція кісток, порушення діяльності ЦНС).

ДІАГНОСТИКА АМЕНОРЕЇ

Спочатку слід з’ясувати з анамнезу, первинна це аменорея або вторинна, і в залежності від цього проводити дослідження для виключення кожної з передбачуваних причин даного стану.

При підозрі на хромосомну патологію рекомендується виконати кариотипирование.

Вроджені дефекти, пухлини і запальні захворювання статевих органів визначаються при гінекологічному огляді і при УЗД.

Пацієнтці необхідно призначити аналіз крові на гормони. Для діагностики вагітності виконується визначення рівня ХГч, для виключення ендокринологічних захворювань досліджуються рівні пролактину, ФСГ і ЛГ, тиреоїдних гормонів, ТТГ.

Можливо також використовувати фармакологічні проби з препаратами прогестерону і естрогену.

Стан ендометрія оцінюється за допомогою гістеросальпінгографії і гістероскопії .

ЛІКУВАННЯ АМЕНОРЕЇ

Тактика лікування аменореї, також як і його цілі, цілком залежить від причини даного явища.

При первинній аменореї на тлі анатомічних дефектів статевих шляхів почалося внутрішнє менструальної кровотечі є невідкладне стан, що вимагає екстреного хірургічного втручання.

Недостатність статевих гормонів може призвести до розвитку негативних змін в організмі, для профілактики яких призначається замісна терапія.

Декомпенсація цукрового діабету , захворювань щитовидної залози і патології надниркових залоз самі по собі вимагають медикаментозної корекції.

При гіпогонадотропному аменорее гормональна терапія призначається тільки при плануванні вагітності.

Так чи інакше, взаємодії між гормонами мають дуже складний характер, тому рішення про призначення тієї чи іншої терапії приймається тільки лікарем і тільки після ретельного обстеження.

Амебіаз — гостра інфекційна хвороба, що протікає з ураженням товстого кишечника, здатна переходити в генералізовану форму. Одна з так званих хвороб брудних рук.

ЕТІОЛОГІЯ

Амебіаз або амебної дизентерію викликає дизентерійна або гістолітичних амеба — одноклітинний мікроорганізм, що знаходиться в трьох формах, вегетативної, просвітній, цист. Безпосередньо захворювання викликає вегетативна (тканинна форма), просветная — носійство.

Розмножується тканинна амеба призводить до абсцедированию підслизового шару з подальшим проривом в просвіт кишки з утворенням виразок товстого кишечника. З слизової кишечника амеба здатна гематогенно поширитися в печінку, іноді в інші органи і викликати абсцеси. Загоєні абсцеси рубцюються, що може привести до звуження просвіту кишечника, спайок.

Інкубаційний період — 1 тиждень — 3 місяці. Механізм передачі — фекально-оральний, шляхи водний, аліментарний, харчової. Цисти добре стійкі в зовнішньому середовищі.

СИМПТОМИ

Найчастіший прояв амебіазу — дизентерійний коліт. Характеризується частим стільцем спочатку до шести разів на добу з виділенням слизу, потім до двадцяти разів на добу і має вигляд «ректального плювка», «малинове желе», калових мас майже немає, заміщені на кров і слиз. З’являються тенезми — помилкові позиви до дефекації. Підвищення температури не спостерігається, можливий субфебрилітет.

Кишкові виразки, утворені амебою, розташовуються в більшості випадків в прямій, товстої і сліпій кишці. У найважчих випадках уражається весь кишечник і навіть апендикс (червоподібний відросток). Глибина виразок теж може бути різною, деякі можуть роз’їдати кишку наскрізь, тим самим викликаючи перитоніт — вміст кишечника швидко потрапляє в черевну порожнину і починаються процеси некрозу, найсильнішої інтоксикації.

У важких випадках з’являються ознаки загальної інтоксикації, анорексія, нудота, блювота. Без відповідного лікування захворювання триває 10 років і більше з періодичними загостреннями.

Після гострої фази може бути тривала ремісія, потім захворювання повертається і приймає вже хронічну форму. При лікуванні великі вегетативні форми зменшуються, утворюють цисти.

ДІАГНОСТИКА

Ректороманоскопія — глибокі виразки до 10 міліметрів
Лабораторна — бактеріальне дослідження калу, зішкріб з виразки при ректороманоскопії
Серологічний аналіз крові

Необхідно провести диференційовану діагностику від дизентерії, балантидіазу, онкологічних захворювань товстого кишечника.

УСКЛАДНЕННЯ

Перитоніт
перфорація кишечника
Абемома
кишкова кровотеча
абсцес печінки
випинання діафрагми
гнійний плеврит

ЛІКУВАННЯ

Етіотропна терапія — еметин, Делагил, Хлорохін, Тетрациклін, Мономицин, Метронідазол, Трихопол і інші. При розвитку абсцесів — лікування буде більш тривалим, до розсмоктування абсцесу під контролем УЗД. Можливо хірургічне лікування при наявності великих абсцесів.

Всіх хворих обов’язково госпіталізують і ізолюють до повного одужання. Призначаються спазмолітики, еубіотики, ферменти, внутрішньовенна інфузійна терапія. Хороший ефект дає фізіотерапія (в підгострому періоді, поза загостренням).

Виписують хворих після клінічного одужання за результатами бакпосева, через 24 години після відміни антибіотиків.

ПРОФІЛАКТИКА

Обов’язковий пункт в профілактиці — виявлення носіїв та лікування хворих, протиепідемічні заходи у вогнищі, дотримання правил особистої гігієни, миття продуктів перед вживанням, санітарно-просвітня робота в дитячих установах. Бактеріоносії не допускаються до роботи з їжею.

Диспансеризація перехворіли проводиться протягом одного року в кабінеті інфекційних захворювань.

Це зниження гостроти зору одного або обох очей. Захворювання може виникнути спонтанно або через будь-якого захворювання або патології очей. Головна проблема полягає в тому, що хвороба погано піддається корекції (носіння окулярів або лінз) або взагалі не підлягає їй.

причини

Виділяють 2 види амбліоліі:

первинна форма виникає в період вагітності матері і полягає в порушенні нормального процесу розвитку і зростання очного яблука.
вторинна, яка формується протягом життя в результаті будь-яких патологічних станів.

Причини виникнення такої форми можуть бути різні в залежності від конкретної патології розвитку порушення зору, наприклад:

діти страждають амблиопией в результаті косоокості, амблиопичного зіницю візуалізує і передає неправильну картинку в мозок, де відбувається зіставлень невідповідностей, «прийнятих» здорової і хворої сітківкою, і виникає дисбаланс. Мозок «відключає» уражену область в результаті неправильної роботи.
різні сприйняття обома очима;
помутніння кришталика;
недоношена вагітність, швидкі пологи, мала вага новонародженого;
дитячий церебральний параліч.

Розрізняють декілька ступенів розвитку хвороби:

слабка (рівень 0,4 -0,8);
середня (рівень 0,2 — 0,3);
висока (0,1 — 0,05);
вкрай висока (> 0,04).

симптоми

Перше, що повинно насторожити: погіршення зору одного або обох очей, труднощі в сприйнятті об’ємних предметів, проблеми з навчанням і оцінкою відстані.

Діагностика.

Чим раніше звернетеся до лікаря з першими симптомами, тим більша ймовірність виявлення захворювання.

Основний метод діагностики — візометрія (дослідження гостроти зору пацієнта — здатність очі бачити роздільно 2 крапки, що світяться під малим кутом зору. Норма — 1 хвилина).

Також використовують рефракцію, здатність сітківки ока не тільки поглинати, але і відображати падаюче на неї світло.

Лікування.

Основним способом забезпечення і збереження хорошого зору є вироблення нормального бінокулярного зору. Спочатку слід усунути причину амбліопії і її ступінь. Сукупність способів усунення причини даного захворювання називається плеоптіческое лікуванням.

Також використовують оптичну корекцію (лінзи і окуляри) — для досягнення чіткого і точного зображення на сітківці кожного з очей.

Окуляри і лінзи маю відмінності:

Контактні лінзи знижують різницю в розходженні сприйняття картинки оком, вони менш помітні і більш комфортні у використанні. Вони також нівелюють різницю гостроти зору кожного з очей, не приносять дискомфорту в носінні і не створюють обмеження поля зору, як у людей, що носять окуляри.

Окуляри є більш економний варіантом корекції зору, вони служать захистом від травми очей, лінзи можна міняти (призматичні, біфокальні).

Ще одним способом лікування є оклюзія, лікувальну дію якої полягає в фіксації закритого стану здорового ока, що загострює і активує фокусування хворого зіниці.

типи:

пряма (фіксація закриття здорового ока);
зворотна (закриття амбліоптічного зіниці);
альтернативна (змінна фіксація закриття обох очей).

Причому і час носіння такої фіксуючої пов’язки може бути різною — від мінімальної кількості часу носіння до постійного.

Даний метод не є ефективним в разі відмови дітей носіння пов’язки.

Тому при появі перших симптомів порушення зору або помутніння кришталика слід негайно звернутися до лікаря, тому що «Зловити» і вирішити проблему захворювання набагато легше, ніж лікувати її запущену і прогресуючу форму.

Альгоменорея — це найбільш часте розлад менструальної функції, для якого характерні хворобливі менструації. У більшій частині жінок при менструації відзначається різко виражена болючість і дискомфорт. А ось приблизно у 10% жінок це явище супроводжується різкими болями, які мають істотний вплив на їх загальний стан і працездатність. У деяких випадках до больових відчуттів може приєднуватися блювота, діарея, головний біль і запаморочення. Якщо при цьому менструальний цикл носить нерегулярний характер, то це серйозний симптом про те, що в організмі жінки відбувається якесь порушення, і він є серйозним приводом для звернення до гінеколога.

причини альгоменореї

Якщо захворювання має первинний характер, то, як правило, причинами, які його спровокували, є:

дисплазія сполучної тканини, що зустрічається в більшій частині випадків альгоменореї, оскільки дисплазія сполучної тканини може проявлятися на короткозорість, викривленням кістяка, змінами в судинах. Основна причина цього явища полягає в нестачі магнію в крові людини;
генітальний туберкульоз, проявляється це захворювання при настанні першої менструації, при цьому біль не має чіткого місця розташування, це скоріше загальне нездужання;
захворювання нервової системи та неврологічні розлади, які провокуються емоційною нестійкістю, напруженим станом, загостренням чутливості;
недорозвинення матки, її перегини і пороки розвитку, причина альгоменореї складається в утрудненому відтоку менструальної крові.

Якщо захворювання має вторинний характер, то, як правило, причинами, які його спровокували, є:

рубцеві звуження шийки матки;
внутрішньоматкові засоби;
спайкові процеси органів малого тазу;
пухлини придатків і матки;
поліпи ендометрію;
запальні захворювання;
ендометріоз.

Спровокувати вторинну альгоменорее може розумова і фізична перевтома або підвищена чутливість до прояву підвищеного рівня власних статевих гормонів. При наявності в анамнезі жінки хірургічних переривань вагітності або родових травм ймовірність виникнення такого захворювання істотно збільшується.

симптоми альгоменореї

Основний симптом захворювання це біль в області живота. Як правило, вона з’являється в першу добу менструального циклу або за кілька годин до його початку. Больові відчуття зберігаються протягом перших двох днів менструації, а потім поступово сходять нанівець. Характер больового синдрому може бути смикати, ниючим, колючим, але, як правило, він має переймоподібний характер і при цьому иррадирует в область попереку або сечовий міхур. При альгоменорее можуть проявлятися такі симптоми, як нудота, сонливість, слабкість, тривожність, булімія, розлади кишечника і т.д.

діагностика

Консультація гінеколога;
УЗД;
Ендоскопія;
Рентген області малого тазу.

лікування альгоменореї

При первинній формі захворювання лікування можна починати з немедикаментозного впливу:

освоїти техніку розслаблення;
регулярно приділяти час для заняття спортом;
відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
при інтенсивних болях використовувати теплу грілку;
обмежувати сексуальну активність у другій половині менструального циклу.

При вторинної формі захворювання лікування можна починати з терапії захворювання, яке провокує виникнення цього стану:

лікування інфекційних запальних захворювань;
хірургічні способи для видалення спаєчних процесів;
фізіотерапевтичні процедури;
санаторно-курортне лікування;
симптоматична терапія.

Альвеолит — захворювання порожнини рота, розвивається при інфікуванні лунки зуба при його екстракції (видаленні). Захворювання супроводжується синдромом інтоксикації, слабкістю і загальним нездужанням, підвищенням температури. Серед місцевих проявів — біль в інфікованої зубній лунці, набряклість, гіперемія, запах з рота, гнійні виділення.

ПРИЧИНИ

Екстракція зуба. При видаленні зуба з порушенням санітарно-гігієнічних і епідеміологічних норм можливе інфікування зубної лунки. У нормі лунка загоюється за 2-3 доби.
При видаленні нижніх зубів частота альвеолита дещо більше, ніж при видаленні верхніх зубів.
Складні клінічні випадки видалення зубів мудрості при їх неправильному розташуванні приблизно в 20% випадків інфікується з розвитком альвеоліту.

СИМПТОМИ

Оскільки після видалення зуба хворобливі відчуття все-таки супроводжують пацієнта протягом якогось часу. При нормальному загоєнні біль проходить до кінця першої доби. Набряк і почервоніння також поступово стихають. При інфікуванні ранки біль не вщухає, а в деяких випадках навіть посилює і не купірується анальгетическими препаратами. Набряк збільшується, іноді після прийому їжі з ранки відкриває кровотеча. При альвеоліті, розвиненому після видалення великих корінних зубів, набряк поширюється не тільки на ясна, але і на щоку, з’являється припухлість особи на ураженій стороні. Через кілька днів в роті з’являється смак гною, з рота лунає смердючий запах. Разом з перерахованими симптомами підвищується температура тіла, запалюються регіонарні шийні і нижньощелепні лімфовузли, з’являється озноб симптоми інтоксикації — слабкість,

діагностика

Альвеолит діагностується за клінічними симптомами, огляді порожнини рота. При гострих болях, які тривають більше 4-5 днів обов’язково необхідно звернутися до фахівця, в деяких випадках навіть можлива госпіталізація в відділення щелепно-лицьової хірургії.

Діагностично важливий зовнішній вигляд зубної лунки — здорова лунка на третій, четвертий день затягується, закривається грануляціями. При альвеоліті лунка розширена, на дні видніється кістка, можлива наявність гнійних виділень.

З інструментальних методів дослідження застосовуються рентгенографія щелеп, а також радіовазографія зубної лунки.

ЛІКУВАННЯ

Основна мета при лікуванні альвеоліту — якнайшвидше купірування і усунення вогнища інфекції. Рання діагностика і призначення лікування запобігає від розвитку ускладнень — флюсу, гангрени щелепи, сепсису.
Лікування ділиться на загальне і місцеве. Місцеве лікування включає механічну очистку лунки, санацію антибактеріальними препаратами, постановку дренажу для відтоку ексудату. Також застосовуються примочки з антисептичними і аналгетичними розчинами. Примочки сприяють затягуванню лунки зуба, зменшення болю.
Крім цього призначається антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
При наявності опортуністичних (супутніх) захворювань — проводиться корекція основого захворювання. Також призначаються препарати, що підвищують імунітет, вітамінотерапія.

Алопеція — це осередкове або повне випадання волосся в місці їх нормального росту. Як правило, це явище характерне для волосистої частини голови. Більше половини чоловіків і майже третина жінок, після 50-ти річного віку схильні до цього недугу.

причини алопеції

При випаданні зрілих волосся відбувається зниження щільності волосяного покриву, але повної алопеції при цьому не настає. Факторів, які можуть спровокувати випадання здорового волосся досить багато — це можуть бути фізіологічні зміна організму у вагітної жінки або після пологів. При тривалому прийомі контрацептивів і препаратів, які сповільнюють згортання крові, ендокринні порушення і регулярні стресові ситуації можуть спровокувати розвиток алопеції.

До факторів ризику відносяться:

недолік в організмі людини цинку і заліза,
порушення балансу харчування, оскільки це справляє негативний вплив на щільність волосяного покриву.

Захворювання починається поступово, з появи залисин в лобовій або тім’яної частини голови. У шкіри з’являється глянсовий блиск, відбувається атрофія волосяних фолікул, хоча в центрі залисин ще можуть зустрічатися поодинокі волосся, які за зовнішніми ознаками не піддалися патологічних змін.

Якщо алопеція наступила унаслідок випадання зростаючих волосся, то з плином часу може відбутися повна втрата волосся. Це захворювання викликається проведенням протипухлинної терапії з використанням цитостатиків, отруєнням борною кислотою, талієм, золотом, миш’яком, променевою терапією, мікозами.

Як правило, андрогенна алопеція властива чоловікам. Початок її появи збігається з закінченням статевого дозрівання. Викликає її підвищений вміст статевих андрогенних гормонів (що передається у спадок). При клінічній андрогенної алопеції довге волосся заміщаються на Пушкова, які поступово втрачають пігмент і коротшають. Починається захворювання з симетричних залисин в скроневих областях, які поступово переходять на тім’яну зону. Поступово відбувається злиття залисин через периферичного зростання.

Причиною рубцевої алопеції є пороки волосяних фолікул, вроджена аномалія, наявність інфекційних захворювань (лепра, сифіліс).

При зміні гіпофіза і яєчників, наявності базальноклітинного раку, при тривалому прийомі стероїдних препаратів, обмороженні, опіках, дії агресивних хімічних речовин також може проявлятися рубцовая алопеція.

симптоми

Основний клінічний симптом цього патологічного стану, це випадання волосяного покриву.

Симптоматика такого випадання повністю залежить від форми захворювання. При осередкової алопеції волосся випадає у вигляді вогнищ округлої або овальної форми.

Травматична алопеція виражається у вигляді окремих вогнищ ураження. Спадкова алопеція найчастіше зустрічається у пацієнтів дитячого віку і виражається атрофією волосяних фолікул на всій площі ділянок оволосіння.

Андрогенна алопеція найчастіше починається з чола і поширюється до тім’яної області, носячи виражене прогресуючий перебіг.

діагностика алопеції

У пацієнта візуально фіксується зниження щільності волосяного покриву або ділянки на яких повністю відсутня волосся. А ось встановити причину цього захворювання вже набагато важче. Для цього призначається консультація трихолога, який призначає комплексне обстеження пацієнта. У нього обов’язково включається дослідження:

рівня чоловічих гормонів;
щитовидної залози;
діяльності імунної системи організму людини;
наявність інфекційних захворювань (лепра, сифіліс);
біопсія волосистої частини голови;
спектральний аналіз волосся;

лікування алопеції

Призначається використання неагресивних миючих засобів для миття голови, сприяють росту волосся, застосування вітамінокомплексов, корекція режиму харчування в бік збільшення вмісту міді та цинку (зернові, морепродукти, печінка тощо). Необхідно виключити продукти, що негативно впливають на функціонування вегетативної нервової системи (кава, алкоголь).

У медикаментозне лікування входить використання лікарських розчинів, гормональних препаратів і препарати для нормалізації функціонування щитовидної залози.

Алергія харчова — алергічне захворювання, яке характеризується розвитком реакції негайного типу, що виникає в результаті імунної відповіді організму на надходження чужорідних речовин — алергеном. Як алергену виступають харчові продукти, хімічні речовини (добавки і консерванти, що додаються в продукти).

Найбільш поширеними алергенами прийнято вважати — коров’яче молоко і м’ясо, курячий білок, рибу, цитрусові, горіхи, фрукти. Однак, останнім часом все частіше зустрічаються випадки алергії на хліб, м’ясо, часник, мед, пшеницю, рис, і навіть на воду.

Найнебезпечніша на сьогоднішній момент алергія на злакові культури. Це обумовлено імунною відповіддю на глютен — який міститься практично у всіх злаках. В результаті цього розвивається захворювання, яке носить назву целіакія.

Крім алергічної реакції в організмі людини може бути непереносимість будь-якого продукту. Помилково вважати це істинної алергічною реакцією, так як в основі патологічних процесів лежать неаллергические реакції.

ПРИЧИНИ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

Останнім часом все більше людей страждає тим чи іншим видом алергії на певні продукти. Кількість осіб страждають на алергію 50 років тому рівно в два рази менше, ніж на даний час. Звичайно, певні причини до цього все ж є. Все частіше вчені говорять про те, що екологічна обстановка навколо людей має безпосереднє відношення до загострення і збільшення алергій. Також великий вплив робить генетична схильність. Більш того, часте вживання в їжу підозрілих продуктів — консервів, м’яса сумнівного виробника на крок підштовхує до розвитку тієї чи іншої алергії.

СИМПТОМИ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

Алергічна реакція може виникнути не відразу після вживання продукту. Якщо реакція розвивається в лічені хвилини після вживання продукту — найімовірніше, це вже серйозніше патологічний стан — ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Але найчастіше алергія розвивається через пару годин або навіть через кілька діб. Пацієнт пред’являє наступні можливі скарги:

Поява висипань на шкірі — кропив’янка
Сверблячка і печіння в районі висипань
Місцеве підвищення температури
Загальне підвищення температури — відчуття жару
Болі в суглобах, набряки і порушення функцій
Блідість шкірних покривів на тлі яскравих гіперемійованих елементів
Болі в животі, розлад шлунку, метеоризм
У важких випадках різка слабкість (падіння артеріального тиску, втрата свідомості)
Набряки дерми, багатою рихлою клітковиною — гортань, повіки, губи, статеві губи, мошонка
При свербінні пацієнт розчісує пухирі (при кропивниці) і тим самим тільки збільшує свербіж і печіння за рахунок збільшення виходу з клітин шкіри гістаміну

ДІАГНОСТИКА ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

При діагностиці необхідно виявити алерген, що часом буває дуже важко в силу відстрочені реакції. Пацієнт часто навіть не може визначити сам, на що у нього може виникнути така реакція. При появі ознак алергії слід звернутися до лікаря-алерголога, а також здати ряд лабораторних аналізів, серед яких Обов’язково фігурує імуноглобулін Е, що має безпосереднє відношення до розвитку алергічної реакції. Також, для уточнення алергену можливе проведення скаріфікаціонних проб або алерготести. Сучасні методи діагностики дозволяють визначити той чи інший вид алергії за показниками крові.

ЛІКУВАННЯ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

Лікування перш за все спрямована на повне видалення алергену з організму людини. Так як реакція розвивається на певний продукт, то цей продукт назавжди виключається з раціону пацієнта. Також призначається гіпоалергенна дієта, яка спочатку має суворе обмеження в гострий період з використанням мінімуму так званих гіпоалергенних продуктів, потім поступово раціон збільшується, але все ще залишається досить обмеженим. Пацієнту забороняється вживати курячий білок, молоко, сир, горіхи, сухофрукти, червоні і помаранчеві фрукти та овочі.

Крім цього призначається антигістамінна терапія. Як правило, призначають препарати останніх поколінь, так як вони не викликають сонливості. У більш серйозних випадках рекомендується вдаватися до глюкокортикостероїдам.

Алергія на ліки досить поширене явище в сучасній медичній практиці. Викликано це значним розширенням спектра лікарських препаратів, які є алергенами для людського організму. Крім того, ризик виникнення цього явища істотно збільшує несприятлива екологічна обстановка. Саме внаслідок цього значно збільшилася кількість алергічних захворювань, які спровоковані не тільки впливом безпосередньо їх активних речовин, але і наявністю особливої схильності до алергічних явищ і специфікою взаємодії лікарського препарату з організмом людини.

Ступінь вираженості і швидкість розвитку алергічної реакції залежить від способу введення лікарського препарату. Саме місцеве використання лікарських засобів має найвищу ступінь сенсибілізації. При внутрішньом’язовому введенні лікарських засобів сенсибілізація істотно нижче, ніж при аплікаційної. А найбільш безпечним вважається пероральний метод застосування медикаментів.

Причини лікарської алергії

Алергічна реакція на застосування певного лікарського препарату може бути викликана індивідуальною особливістю конкретної людини, способом введення лікарського алергену і його характером, наявністю загальносоматичних захворювань тощо

У деяких випадках причиною алергії може послужити одночасне застосування декількох груп лікарських препаратів.

Симптоми алергії на ліки

Цей стан може проявлятися як у вигляді реакції негайного типу, такий як набряк Квінке або анафілактичний шок, так і у вигляді реакції уповільненої виду, такий, як локалізовані ураження шкіри, слизових, органів дихання і травлення.

Найбільш часто виникають алергічні лікарські ураження слизової рота, оскільки саме слизова рота перша стикається з лікарським алергеном. При цьому ураженні спостерігається набряк слизової оболонки, лікарський глосит і таке явище, як лакований мову.

Алергія на ліки може проявитися і на губах, що виражено появою набряклості, еритеми і лущення.

Діагностика лікарської алергії

Складність діагностування цього захворювання полягає в тому, що у нього немає яскраво виражених клінічних симптомів, тому необхідно диференціювати його від грибкових уражень, інфекційних захворювань, гіповітамінозу і т.п.

За допомогою анамнезу встановлюється зв’язок зміни стану слизової оболонки порожнини рота з прийомом певного лікарського препарату. Клінічні симптоми алергії на ліки проходять відразу після скасування прийому лікарського препарату.

Лікування алергії на ліки

Основний захід при терапії цього явища полягає у скасуванні лікарського препарату, який викликав цю реакцію, або його заміні на такий самий препарат з меншими побічними ефектами. Крім того, призначається прийом антигістамінних препаратів.

При наявності геморагічного ураження практикується призначення вітамінів групи Р і С. Для лікування слизової оболонки рота місцеве лікування не призначається, за винятком знеболюючих засобів.

При ерозивно медикаментозному стоматиті скасовується лікарський препарат, що викликав це захворювання, і призначається прийом антигістамінних засобів і кортикостероїдних препаратів. Проводиться місцева антисептична обробка.

При виразково-некротірующем стоматиті або гингивите скасовується лікарський препарат, що викликав це захворювання, і призначається прийом антигістамінних засобів і кортикостероїдних препаратів. Знеболюючі препарати призначаються для місцевого застосування. Проводиться місцева антисептична обробка.

При контактному алергічному стоматиті найбільш важливим моментом лікування є усунення алергену.

Інсектна алергія — це алергічна реакція, яка виникає при контакті людини з продуктами життєдіяльності комах, їх слиною або отрутою. Ці речовини можуть потрапити в організм людини при укусі або контакті з комахою, і при вдиханні продуктів їх життєдіяльності або частинок.

Як правило, алергічні реакції розвиваються при взаємодії з кровососущими або жалячими комахами, а також тарганами і тими комахами, які використовуються як корм для промислових або домашніх риб (мотиль).

Виразність алергічної реакції може різнитися залежно від кількості потрапив в організм алергену, чутливості до нього конкретної людини і виду комахи.

Причини інсектної алергії

Існує кілька груп причин, які можуть спровокувати цей вид алергії:

контакт з нежалящімі некусающімі комахами (коники, сарана, метелики, моль, мотиль);
контакт з комахами (комарі, мошки, ґедзі, клопи, воші, блохи);
контакт з кусающими насмекомимі (жуки, таргани);
контакт з перетинчастокрилих (мурахи, джмелі, бджоли, оси, шершні);
генетична схильність до алергії різних видів;
контакт з алергенами комах — це ті речовини, які сприймаються імунітетом людини, як чужорідні, що і провокує виникнення алергічної реакції саме по собі, без контакту.

Реакція може значно посилитися, аж до нападів ядухи, при наявності інших алергічних захворювань. Це може бути, наприклад, бронхіальна астма.

Симптоми інсектної алергії

Існує два види алергічних реакцій: системні та місцеві.

При місцевій реакції, яка виникає на місці контакту з комахою, відзначаються наступні ознаки:

сильний свербіж шкіри;
шкірні висипання, які можуть приймати різноманітну форму: крововиливи в поверхневому шарі шкіри, сильне почервоніння шкірних покривів, утворення бульбашок з прозорим вмістом, невелике почервоніння шкіри, висип, яка за зовнішнім виглядом схожа на сліди від опіку кропивою.

При системної алергічної реакції, тобто при реакції в яку втягується безліч органів і систем, відзначаються наступні ознаки:

набряк гортані (прогресування цього симптому може спровокувати зупинку дихання);
омертвіння шкіри (некроз);
напади задухи, коли з’являється кашель, задишка і сиплість голосу;
генералізована шкірний висип, що виявляється по всій поверхні шкіри;
анафілактичний шок — це найважча форма реакції організму на вторгнення в нього речовин, сприймають його імунною системою як ворожі агенти. Симптомами цієї реакції можуть бути всі ознаки, описані вище, які можуть ускладнюватися втратою свідомості, синюшностью шкіри, падінням артеріального тиску.

Діагностика інсектної алергії:

фізикальний огляд;
аналіз скарг і життя хворого;
загальний аналіз крові;
алергічне тестування (проводиться в період ремісії).

Лікування інсектної алергії

Основний напрямок лікування полягає в обмеженні можливого контакту пацієнта з алергеном.

Крім того, для загальної терапії призначається:

Дотримання гіпоалергенної дієти, з повним виключенням продуктів, які можуть бути сприйняті імунною системою людини як ворожі агенти. Як правило, виключаються кава, шоколад, цитрусові і т.п.
При укусі комахи накладення джгута, але не більше ніж на 20 хвилин.

Медикаментозне лікування:

Призначення антигістамінних препаратів, для зменшення алергічної реакції.
Призначення глюкортікостероіди для зменшення прояву анафілаксії.
Використання адреналіну, для відновлення гладкої мускулатури, відновлення кровообігу і дихання.
Алерген-специфічна імунотерапія, для зменшення чутливості хворого до алергену.

Алергічний риніт — захворювання алергічної етіології, при якому запалюється слизова оболонка носа.

Основні симптоми — ринорея, порушення носового дихання, чхання, свербіж і печіння носової порожнини

ПРИЧИНИ

Основна причина розвитку алергічного риніту — взаємодія організму з побутовими, харчовими і хімічними алергенами. Найбільш поширеними алергенами можуть бути пил, домашні тварини, лікарські препарати, хімічні засоби (порошки, аерозолі). Останнім часом все частіше зустрічається алергія на домашній пил і кліщів. Також алергічний риніт загострюється у весняний період — під час цвітіння рослин.

Важливим фактором є генетична схильність.

СИМПТОМИ

У гострій фазі алергічного риніту пацієнт скаржиться на рясні виділення з носа. Виділення прозорі і рідкі. При при з’єднанні вторинної інфекції виділення стають більш густими, змінюють колір.

До виділенням з носа (ринорее) приєднуються напади чхання, які відрізняються тривалістю.

Утруднене носове дихання з’являється при важких формах алергічного риніту. Протягом дня пацієнта турбує помірна закладеність носа, яке посилюється в нічний час доби.

Запалена слизова оболонка схильна до дії зовнішніх агресивних чинників — тому вона сильно свербить. Чим сильніше алергічна реакція, тим більший свербіж відчуває пацієнт.

При огляді пацієнт виглядає цілком відповідно — дихання здійснюється через рот, шкіра крил носа запалена і гіперемована, особа отечно . Очі також можуть дивуватися — почервоніння, сльозотеча і свербіж можуть також турбувати пацієнта.

За ступенем тяжкості всі риніти поділяються на легкі , середні і важкі

При першого ступеня стан пацієнта задовільний, сон не порушений, при середньому ступені алергічного риніту вже порушується сон і працездатність пацієнта, знижується денна активність.

За тривалістю розрізняють гострий (сезонний) і хронічний (цілорічний) риніт.

Гострий риніт найчастіше настає навесні під час цвітіння дерев. Найбільш частіше страждають діти дитячого і дошкільного віку.

ЛІКУВАННЯ

Лікування алергічного риніту направлено на зменшення або усунення алергену а також на полегшення стану пацієнта. Для цього призначаються антигістамінні препарати. Виключаються алергени — призначається гіпоалергенна дієта, виключаються побутові алергени. Якщо у пацієнта алергія на пил — проводиться вологе прибирання в приміщенні, не менше 2-х разів на день. При прояві алергічного риніту у відповідь на >прийом лікарських препаратів — проводиться корекція терапії основного захворювання.

Для ослаблення ринореи можна використовувати судинозвужувальні краплі, проте, застосування їх більше 3 4 днів може призвести до звикання, і як наслідок, ослаблення судинозвужувального ефекту.

При алергічного риніту неясної етіології проводиться діагностика для виявлення типу алергену. Найбільш поширений спосіб — шкірна скарифікація. Цей метод вважається найбільш інформативним з огляду на своїй наочності і простоти проведення. Скаріфікаціонние проби проводять тільки в процедурному кабінеті, де обов’язково є протишокова анафилактическая укладання.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

КЛАСИФІКАЦІЯ

ПРИЧИНИ АМЕНОРЕЇ

СИМПТОМИ АМЕНОРЕЇ

ДІАГНОСТИКА АМЕНОРЕЇ

ЛІКУВАННЯ АМЕНОРЕЇ

ЕТІОЛОГІЯ

СИМПТОМИ

ДІАГНОСТИКА

УСКЛАДНЕННЯ

ЛІКУВАННЯ

ПРОФІЛАКТИКА

ПРИЧИНИ

СИМПТОМИ

ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

СИМПТОМИ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

ДІАГНОСТИКА ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

ЛІКУВАННЯ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ

ПРИЧИНИ

СИМПТОМИ

ЛІКУВАННЯ