Справочник Болезней - Piluli.info

Запалення голівки статевого члена називають баланітом. Даний стан досить часто зустрічається в урологічній практиці. Випадки недуги ніяк не залежать від вікової категорії пацієнта. Баланіт зустрічається як у дорослих чоловіків, так і у хлопчиків.
причини баланита

Серед головних причин розвитку, лежить недотримання елементарної гігієни. Не варто скидати з рахунків і пригноблений імунітет. Облітеруючий форма баланита виникає як самостійне, первинне захворювання, справжні причини якого поки не ясні.

Захворювання може проявлятися і вдруге, будучи симптомом загального, інфекційного, ендокринологічного або аутоімунного захворювання. Нерідко до розвитку баланита призводять інфекції, що передаються статевим шляхом і грибкові ураження статевого органу (кандидозний дерматит, що переходить в баланит).

Причиною розвитку баланита у дітей, як правило, є звуження крайньої плоті, що викликає скупчення в препуціалном мішку залишків сечі і смегми, приєднується інфекція і викликає запальний процес на голівці члена.

види баланита

За характером перебігу підрозділяють хронічний і гострий баланіт. За походженням він може бути вторинним і первинним. Клінічна картина захворювання зумовлює його вид:

простий;
ерозивний;
виразковий;
Хронічний гіпертрофічний;
Облітеруючий баланит.

симптоми баланита

Для перших місцевих симптомів баланита характерно поява:

печіння,
свербіння,
почервоніння,
набряку головки.

При гострому перебігу хвороби до них приєднуються загальні симптоми у вигляді головного болю, підвищення температури і зниження загального тонусу організму. • може потребувати деякого смегми і спостерігатися гнійні виділення з препуциального мішка.

Ерозивно і виразкова форми, відповідно, виражаються освітою на голівці члена виразок і ерозій. При цих формах баланита пацієнт постійно відчуває біль в області члена, яка навіть ускладнює йому рух.

Облітеруючий форма проявляється появою рубцевих ділянок на шкірі і почуттям стягнутості. В стадії активно розвинулася облітеруючий форми може статися звуження уретрального каналу і, як наслідок, порушення сечовипускання.

Кандидозний баланіт характеризується сильним сверблячкою і ерозивні ураженнями головки члена, покритої білим нальотом. При його видаленні виявляється виражена гіперемія шкірного покриву головки.

Серед перших симптомів дитячого баланита особливе місце займає занепокоєння дитини. На тлі примх виникає підвищення температури, при спробі оголити головку статевого члена проявляється бурхлива реакція. Сечовипускання супроводжується плачем через дратівної дії сечі на шкіру головки члена.

діагностика баланита

Діагностика стану нескладна і грунтується на об’єктивній клінічній картині, яка виникає при опитуванні та огляді. Значення для подальшої успішної тактики лікування має виявлення збудника захворювання. Для цих цілей слід призначити мазок з уретри. При неможливості придушити захворювання звичайною терапією, при хронічному перебігу баланита проводять розгорнуту діагностику з дослідженнями на ІПСШ, аналізом ПЛР, аналізом крові на цукор (нерідко баланит виникає у хворих на цукровий діабет).

лікування баланита

Прі не ускладненому перебігу хвороби досить застосування місцевих протизапальних та антисептичних засобів. Рекомендовано ретельне гігієнічний обмивання члена з милом кожні 3-4 години. Також місцеве лікування доповнюється застосуванням розчину перманганату калію, перекису водню, відварами лікарських трав з протизапальним ефектом.

При ерозивно формі баланита показано місцеве застосування мазей з протизапальним ефектом.
При кандидозної формі баланита показано місцеве застосування протигрибкових мазей
При облітеруючий формі баланита показано місцеве застосування гормональних протизапальних мазей.
При розвитку звуження уретри показано оперативне втручання.

У дітей баланит лікують місцево, впливаючи на шкіру головки розчинами антисептика. Якщо розвитку баланита послужив фімоз, то показано хірургічне обрізання.

Дифузний токсичний зоб, хвороба Гревса-Базедова, зазвичай іменується як Базедова хвороба. Це захворювання системне, аутоімунне, яке розвивається в силу збільшення секреції тиреоїдних гормонів, що провокує вироблення антитіл рецепторів тиреотропного гормону. В силу впливу даних факторів відбувається ураження щитовидної залози, тиреотоксикоз і гормональне отруєння.

ПРИЧИНИ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

Причиною виникнення цього захворювання є поєднання зовнішніх і внутрішніх факторів, тобто імунна реакція, яка обумовлена на генетичному рівні, проявляється при певному поєднанні факторів зовнішнього впливу. Захворювання відноситься до групи мультифакторних. Спровокувати патологічний механізм можуть різноманітні чинники:

Наявність шкідливих звичок;
Черепно-мозкові травми;
Гострі і хронічні захворювання гортані і носоглотки;
Запальні та інфекційні захворювання;
Стреси, емоційні та психічні травми.

СИМПТОМИ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

Існує три основних симптому базедовій хвороби: витрішкуватість (екзофтальм), тахікардія і зоб. Оскільки щитовидна залоза в цьому стані проявляє підвищену активність, виникає безліч фізіологічних функцій, які проявляються у вигляді:

Порушень діяльності серцево-судинної системи (серцева недостатність, систолічна артеріальна гіпертензія, тахікардія, аритмія);
Порушень в ЦНС (головний біль, загальна слабкість, тремор, безсоння, тривога, занепокоєння);
Порушень в шлунково-кишковому тракті (регулярна діарея, іноді нудота і блювота);
Ендокринних порушень (різка втрата ваги при підвищеному апетиті, підвищення основного обміну, непереносимість спеки);
Дерматологічних порушень (підвищена пітливість, зміна і руйнування нігтьових пластин, набряки на ногах).
Змін зору і очей (опущення нижньої повіки і підйом верхнього, що провокує дефект полів зору, підвищення внутрішньоочного тиску, біль в очах або повну втрату зору);
Стоматологічних порушень (множинний карієс або пародонтоз).

ДІАГНОСТИКА БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

Симптоматика цього захворювання розвивається стрімко, тому пацієнти звертаються за медичною допомогою не пізніше 12 місяців після початку патологічного процесу.

При лабораторних аналізах крові фіксується знижена концентрація тиреотропного гормону в крові. Найбільш точну інформацію про базедовій хвороби дає визначення титру антитіл до рецептора ТТГ (АТ-pТТГ).

При клінічному аналізі крові в деяких випадках відзначаються ознаки нормоцитарна або залізодефіцитної анемії.

При біохімічному аналізі відзначається зниження рівня тригліцеридів і холестерину, при підвищенні печінкових трансаміназ.

При УЗД щитовидної залози фіксується дифузне збільшення її обсягу, істотне посилення кровотоку і гіпоехогенне її тканини.

Для підтвердження цього захворювання може проводитися електрокардіографія.

ЛІКУВАННЯ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

Існує три варіанти лікування даного захворювання:

консервативний метод;
хірургічний метод;
терапія радіоактивним йодом (131I).

При консервативному лікуванні призначаються тиреостатические препарати. У деяких випадках цього буває достатньо, але якщо захворювання не відгукується на цей метод, використовується хірургічне втручання або клітини щитовидної залози знищуються радіоактивним йодом.

Медикаментозна терапія призначається пацієнтам, які мають незначне збільшення щитовидної залози, при відсутності в ній вузлів. Для цього застосовуються тиреостатические препарати. У деяких випадках використовуються бета-блокатори, які покликані блокувати дію надлишкових гормонів щитовидної залози на організм людини, але при цьому не впливають на саму залозу.

Терапія радіоактивним йодом довела свою ефективність при відносній доступності і відсутності значущих ускладнень. Застосовується при післяопераційному рецидив тиреотоксикозу.

При значному збільшенні зоба призначається хірургічне лікування з субтотальной резекцією щитовидної залози, з тиреоїдних залишком не більше 2-3 мл.

Базаліома називають одну з найбільш часто зустрічаються пухлин шкірних покривів. За статистикою, на неї припадає до 60-80% від усіх онкологічних уражень шкіри. Як правило, недуга проявляється у осіб старше 50 років і відрізняється типовою локалізацією на обличчі. Найчастіше базальноклітинний рак (інша назва базаліоми) фіксується на носі, на лобі, в носогубного трикутника, на шиї і в куточках очей. Прогноз в більшості випадків сприятливий.

ОЗНАКИ БАЗАЛІОМИ

Прийнято вважати Базалія местнодеструірующім пухлиною, відносячи її до неістинно злоякісних пухлин. Для неї характерні такі ознаки:

руйнування прилеглих тканин;
швидке зростання з інфільтрацією;
ризики рецидивів, навіть на тлі правильно проведеної терапії;
відсутність метастазів.

ФОРМИ І СИМПТОМАТИКА БАЗАЛІОМИ

Бородавчаста форма. Характерно не локалізується. Характеризується не інфільтруючим плином. Розповсюджується по шкірних покривів у вигляді утворень схожих з цвітною капустою. Вузли щільні. При пальпації, виступають над шкірою і мають вигляд напівкулі.

Прободает форма. Локалізується на ділянках шкіри частіше за інших схильні до тривалого травмування. Клінічно схожа з вузликово-виразковою формою, але дещо відрізняється від неї. Характеризується більш прискореним розвитком і деструирующим зростанням, який більш виражений, ніж вузликово-виразкова форма.

Узелкова-виразкова форма. Локалізується найчастіше на століттях, в носощечних складках, у внутрішньому куті ока. Характеризується виступаючим над поверхнею шкіри вузликом, який щільний по консистенції і оточений не зміненої, здоровою шкірою. Його колір варіюється від ніжно-рожевого до червоного. Вузлик довго виявляв, зростає в розмірах, а його дно покривається сальним нальотом. Надалі його краю набувають неправильніобриси, на поверхні утворюються телеангіектазії. У центрі утворюється корочка. Краї характеризуються щільним валиком. Валик має характерний «перловий» колір. Дана форма базаліоми відрізняється руйнівним впливом на навколишні її тканини і повною відсутністю метастазів.

Пігментна форма. Характеризується обов’язкової необхідністю диференціації її із злоякісною меланомою. При всіх характерних для базаліоми ознаках, по краях цієї форми фіксується чорна або ж коричнева пігментація.

Нодулярна (крупноузелковая) форма. Характеризується відмінною рисою від вузликово-виразкової форми базаліоми. Вона росте не в глибину шкіри. Зростання відбувається вгору. Має напівкулясту форму, одиночна, виступає над поверхнею шкіри. Через тканини освіти просвічують телеангіектазії.

Склеродерміформная форма. Характерно не локалізується. Характеризується тенденцією до рубцювання. Починається з утворення на шкірі щільного білого вузлика малих розмірів з подальшим утворенням з нього бляшки. Надалі бляшка може покритися виразками.

Пухлина Шпіглер (цилиндрома ). Локалізується в волосистої частини голови. Характеризується множинними щільними вузлами фіолетово-рожевого кольору полушаровидной форми. Діаметр таких вузлів варіюється від 1 до 10 см. Розвивається довго, щодо доброякісна.

Педжетоідная (поверхнева) форма. Локалізується, як правило, на закритих ділянках шкіри. Характеризується множинними утвореннями з розмірами до 4 см, що не інфільтративними шкіру і не підносяться над її поверхнею. Має різні відтінки червоного кольору, краю характерні, «перлинні». Розвивається довго, десятиліттями. Щодо доброякісна.

ДІАГНОСТИКА БАЗАЛІОМИ

В основі діагностики базальноклітинного раку шкіри лежить цитологічне дослідження. Взяті під час біопсії частинки базаліоми передаються для специфічного дослідження, чия інформативність в сучасних умовах лабораторій досягає показників в 88-98%.

ЛІКУВАННЯ БАЗАЛІОМИ

Сьогодні сучасною медициною розроблені дієві лікувальні програми з приводу базальноклітинного раку. У них входять:

операції;
Кріодеструкція. Вплив на пухлину за допомогою низькотемпературних аплікацій, що викликають її некроз;
Застосування місцевих хіміопрепаратів;
Лазерна коагуляція.

ПРОФІЛАКТИКИ БАЗАЛІОМИ

Специфічної профілактики цього захворювання не існує. Рекомендується уникати факторів, що вважаються сприятливими:

підвищена інсоляція (зловживання сонячними ваннами);
іонізуючарадіація;
контакт шкірних покривів з шкідливими речовинами (миш’як, вуглеводень);
постійна травматизація шкірних покривів.

Афазія — це розлад в акті мовлення. Відмінність цього захворювання полягає в тому, пошкоджені не артикуляційний апарат (ті органи, за допомогою яких і відбувається формування звуків), а відбувається збій у формуванні мови в корі головного мозку.

Це явище може виявлятися при різноманітних захворюваннях і відноситься до неспецифічних симптомів порушень в роботі головного мозку. Це може бути черепно-мозкова травма або порушення мозкового кровообігу.

ПРИЧИНИ

Викликати розвиток афазії можуть різні захворювання або процеси, при яких порушуються або дратуються тім’яні, скроневі або лобові частки головного мозку, а також нервові шляхи, які з’єднують перераховані вище частки з іншими відділами головного мозку:

наявність пухлини або травми головного;
хронічне або гостре порушення мозкового кровообігу;
абсцес головного мозку.
наявність діміелінізірующіх захворювань, які супроводжуються розпадом білкових з’єднань, наприклад, захворювання розсіяним склерозом, енцефаломієліт;
захворювання на епілепсію, при якій в головному мозку утворюється епілептогенного вогнище, періодично генерує електричний розряд, який порушує роботу головного мозку;
токсичні отруєння промисловими отрутами і солями важких металів;
дегенеративні захворювання, що провокують порушення в будові тканин головного мозку.

СИМПТОМИ АФАЗІЇ

Основна ознака афазії — це порушення мови, а саме її формування. Причому характер цього захворювання має пряму залежність від тієї зони кори головного мозку, яка піддалася поразки.

При сенсорної афазії спостерігається пошкодження скроневої частки кори головного мозку або провідних шляхів, які з’єднують цю область з іншими частками головного мозку. Виявляється як відсутність розуміння людиною того, що саме він говорить.

Моторна афазія викликається пошкодженням речедвігательного центру лобової частки кори головного мозку. Виявляється порушенням формування мови, коли людина розуміє, що саме він хоче сказати, але не може зв’язати слова.

Семантична афазія викликається порушенням в роботі тім’яної кори головного мозку або нервових шляхів, які з’єднують цю область з іншими. Виявляється в скруті знаходження зв’язків між складними поняттями. Людина може вести нормальний діалог, але визначити зв’язок між складними словами і поняттями не здатний.

Амнестическая афазія викликається пошкодженням скроневої частки головного мозку або нервових шляхів, які з’єднують цю область з іншими відділами кори головного мозку. Захворювання характеризується труднощами в називання предметів. Тобто людина в змозі повноцінно вести діалог, але от назвати предмет, про який йде мова, він не може.

ДІАГНОСТИКА

Проводиться детальний аналіз скарг і анамнезу захворювання.

Як інструментальних уточнюючих досліджень проводиться ЕЕА, КТ, МРТ.

Призначається консультація логопеда, для аналізу наявних порушень мовлення.

ЛІКУВАННЯ АФАЗІЇ

Основний напрямок терапії цього захворювання полягає в виявленні і лікуванні основного захворювання, яке викликає афазію (порушення мови):

видалення пухлини або крововиливу хірургічними методами, якщо це практично можливо;
прийом протисудомних препаратів для запобігання можливостей прояви нападів епілепсії;
видалення гнійника з області черепа оперативним способом;
застосування препаратів, що нормалізують артеріальний тиск і поліпшують мозковий кровообіг і обмінні процеси, при дисфункції мозкового кровообігу;
регулярні заняття з логопедом, для корекції наявних дефектів, за допомогою спеціалізованих вправ.

На сьогоднішній день дається наступне визначення поняттю «аутизм» — розлад психіки, при якому завжди відзначаються виражені якісні порушення соціальної взаємодії, які проявляються у вигляді неадекватної оцінки соціальних і емоційних сигналів, звернених до хворого.

За статистикою частота, з якою зустрічається дане захворювання, становить 2-4 випадки на 10000 дітей. Хлопчики хворіють в 3-4 рази частіше, ніж дівчатка, але у останніх — симптоматика більш виражена.

Серед причин розвитку даного виду патології можна вказати, як найбільш ймовірні — поєднання перинатальної патології (періоду внутрішньоутробного розвитку та перших днів життя) і генетичної схильності.

Клінічні прояви

Поява ознак розладу у віці до 3-х років. Якщо симптоматика розвивається в більш пізньому віці, то слід говорити про атиповий аутизм;
Дитина помітно відстає в рості від своїх однолітків;
У хворої дитини знижений поріг больової чутливості, дитина не плаче, навіть отримавши серйозне пошкодження;
З раннього віку дитина не проявляє інтересу до звуку людського голосу, в тому числі і батьківського (що породжує у батьків думки про можливу глухоті дитини);
Дитина не проситься на руки і не чекає, щоб його на них позабирали
Помічено, що така дитина проявляє підвищений інтерес і увагу до цокання годинника;
У дитини немає ознак страху залишитися одному в приміщенні або бути там з чужими людьми;
Хвора дитина не виділяє обличчя батьків або близьких серед інших осіб, що оточують його;
При спілкуванні з однолітками така дитина не проявляє ніякого інтересу до спілкування з ними, пасивний під час ігор з дітьми;
Відсутня страх перед реальною небезпекою, перед загрозою отримання травми;
Виражено відсутність емоційної взаємності, знижено взаємодія в спілкуванні;
Відсутні реакції на емоції інших людей;
Згодом стає помітна відсутність розмовної мови, дитина криком або плачем позначає свої бажання. У більш пізньому віці — бере кого-небудь з батьків за руку і веде туди, де знаходиться бажане їм. Міміка і жестикуляція при цьому не використовується, тільки емоції;
Порушення мови: часто дитина залишається практично німим на все життя, лише повторюючи безглузді одноманітні звуки. У деяких випадках мова може бути обмежена фрагментами фраз, монотонна, з використанням незвичайних або вигаданих слів;
Навіть при наявності досить швидкого мовлення — хворому дуже важко вести діалог з будь-ким (говорить комусь, але не з ким-то);
Хворий схильний встановлювати і дотримуватися строго встановленого життєвого порядку (не люблять міняти звичну йому одяг, їжу, іграшку). Якщо такі зміни відбуваються — це викликає роздратування, гнів;
Схильність до повторних, стереотипним рухам, ритуалам;
Іграшки можуть використовуватися не за своїм призначенням. Дитина більше уваги приділяє деталям іграшки, а не грає нею в цілому, відіграє нетипово;
Часто дитина грає піском, водою, а не звичайними іграшками;

При встановленні діагнозу «аутизм» — необхідно мати на увазі інші захворювання, що можуть мати схожу симптоматику. Так, потрібно виключити інші розлади психіки — шизофренію, розумову відсталість, уточнити можливість наявності розладів розвитку мови. Обов’язково необхідно з’ясувати стан слуху — виключити глухоту.

Лікування аутизму грунтується на трьох взаємодоповнюючих напрямках: медикаменти (у випадках вираженого порушення поведінки), психотерапевтична робота (педагоги, психологи, психотерапевти), сімейна терапія, що має надзвичайно важливе значення в житті хворого.

Атрофія головного мозку — дегенеративне захворювання нервової системи, при якому відбувається повільне поступове і повільне відмирання нейронів головного мозку, руйнування нервових зв’язків. При цьому локалізація деструктивних процесів знаходиться в підкірковому речовині і корі головного мозку.

Атрофія головного мозку — захворювання, яке характерне для літнього і старечого віку, так як саме в старості протікають більшість деструкцій. Жінки страждає частіше за чоловіків, основний вік прояву перших ознак атрофії головного мозку — 55 років. Захворювання невиліковно і закінчується недоумством.

ПРИЧИНИ

Причини розвитку атрофії невідомо, виявлено, що генетична схильність має місце бути.

КЛАСИФІКАЦІЯ

До атрофії мозку відносять такі захворювання — старече слабоумство (маразм), хвороба Піка, хвороба Альцгеймера.

СИМПТОМИ

Початкові симптоми, як правило, мають більше психічний характер, ніж соматический. Пацієнт з економікою, що розвивається атрофією головного мозку стає апатичним, його захоплення більше не приваблюють його. Прогулянкам на повітрі за краще залишитися вдома, млявий. Згодом відключаються деякі моральні поняття, спостерігається неохайність, незграбність. У міру прогресування процесу поступово вимикаються з організму багато соціальні навички — бракує словниковий запас, ускладнюється осмислення, втрачається можливість до навчання і прийняття нової інформації. Рухи стають розмашистими, неакуратними, змінюється почерк, знижується дрібна моторика.

У важких випадках пацієнт більше не впізнає своє оточення, своїх близьких, не може відповідати на питання. Погано або зовсім не орієнтується в часі, місці і просторі. Приєднується специфічну поведінку — повторення дій, рухів і слів за іншими людьми. Так відбувається розпад соціальної особистості, людина перетворюється в безвольного, легко вселяється людини, який нездатний нести за собою догляд.

У кінцевій стадії атрофії головного мозку розвивається маразм — повна відсутність особистості, регрес розумових здібностей, активізація дитячих рефлексів. Зовнішній вигляд пацієнта нагадує велику дитину — пацієнт укладається в позу зародка, активізується смоктальний рефлекс. На звернення до нього або при потребах пацієнт користується нечленороздільними звуками — муканням та ін.

ДІАГНОСТИКА

При появі перших підозрілих змінах особистості слід звернутися до лікарів фахівцям — невролога, психіатра. Для підтвердження діагнозу необхідно магнітно-резонансне дослідження.

ЛІКУВАННЯ

Так як вилікувати таке захворювання неможливо, основні заходи спрямовані на уповільнення розвитку атрофії головного мозку і як можна більш тривале збереження соціальної особистості і навичок пацієнта. Не менш важливим є організація належного догляду за пацієнтом з маразмом.

Батькам і близьким слід створити найбільш комфортні умови — звична обстановка, спокійний розмірений спосіб життя, строгий і звичний розпорядок дня. Такі хворі не потребують стаціонарного лікування, але вимагають уважності до себе і турботи.

Щоб не виникало нападів паніки (наприклад, якщо людина щось забув і починає нервувати) призначаються легкі заспокійливі і антидепресанти, транквілізатори.
Бажано зайняти пацієнта простими справами, щоб він був макисмально зайнятий чимось.

Атопічний дерматит — захворювання хронічного характеру, що вражає шкіру. Характеризується періодичними ремісіями і загостреннями. Основні симптоми — підвищена сухість шкіри, крихкість, свербіж і гіперемія.

ПРИЧИНИ

Атопічний дерматит — алергічне захворювання. Основні причини його розвитку — порушення імунної системи, генетична схильність, алергізація в ранньому віці. Хронічні захворювання — бронхіальна астма, алергічний риніт, поліноз, дерматит — у батьків у багато разів збільшують шанс розвитку алергічного дерматиту у дитини. Несприятлива екологія, шкідливі умови праці і відпочинку посилюють прояви дерматиту.

Захворювання виникає в дитинстві і триває все життя. При сприятливому перебігу в дорослому житті пацієнта турбують рідкісні загострення, як правило, пов’язані з одиничними контактами з алергеном. В інших випадках при несприятливому перебігу рецидиви тривалі, протікають досить важко і заважають людині в фізичному і психологічному сенсі. Нервові переживання, емоційна нестабільність можуть спровокувати рецидив.

Фахівці відзначають, що проблеми зі здоров’ям матері під час вагітності можуть бути також причиною розвитку нейродерміту у дитини — токсикоз, неможливість грудного вигодовування вже після народження малюка, штучні суміші, порушення дієти матері.

СИМПТОМИ

Уже в перші півроку життя дитини можна виявити первинні ознаки розвитку атопічного дерматиту. Це може бути спровоковано багатьма факторами — введенням прикорму, початком соціального життя (похід в садок), і багатьма іншими.

Протягом дерматиту розрізняють кілька стадій — гостру, яка характеризується гіперемією шкіри, еритема, висипання. Уражена шкіра лущиться, що розкрилися елементи висипу утворюють ерозії і мокнуть. Постійні утворення нових елементів не дають шкірі бути під захистом, нерідко приєднується вторинна інфекції і утворюються гнійничкові елементи. Всі симптоми супроводжуються сильно вираженим сверблячкою.

Гостра стадія змінюється на хронічну. У цей період запальні процеси стихають, шкіра потовщується, виявляються симптоми лихенификации. Загоєні ділянки шкіри пігментовані, потовщені.

Уражаються практично всі ділянки тіла, але найбільш часто вражаються особа, спина, груди, сгибательная поверхню кінцівок, сідниці і пахові складки.

До 15-18 років у більшості дітей захворювання переходить в тривалу ремісію, а приблизно у 30% переходить у доросле стадію.

При формуванні терапії атопічного дерматиту враховуються багато факторів — вік, вираженість симптоматики, наявність хронічних захворювань (астми та ін). Основна терапія спрямована на зниження проявів симптомів і поліпшення якості життя пацієнта. Проти сверблячки призначаються антигістамінні препарати, гіперемія і еритема усувається протизапальними захворюваннями. Обов’язково з’ясовується причина загострень і призначається гіпоалергенна дієта. Проводяться заходи по детоксикації організму, при приєднанні вторинної інфекції проводять етіотропне лікування. У період ремісії хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури. У важких клінічних випадках доцільно застосовувати глюкокортикоїди.

Аетеросклероз — захворювання серцево-судинної системи, що протікає з ураженням великих артерій в результаті відкладення холестерину з наступним відкладенням в бляшки і осіданням на бляшках кальцію. В результаті бляшки призводять до порушення кровообігу, зараз є однією з найбільш поширених причин смертності в усьому світі.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

Порушення ліпідного (жирового) обміну в результаті неправильного харчування
генетика
спадкова схильність
ожиріння
судинні захворювання
Похибки в дієті — зайве вживання занадто жирної смаженої їжі
Гіподинамія — малорухливий спосіб життя
Тривалі стресові навантаження
Зловживання шкідливими звичками — куріння, алкоголь
Наявність серцево-судинних захворювань — артеріальна гіпертензія
Цукровий діабет в стадії субкомпенсації
Вік більше 45 років

СИМПТОМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

Атеросклероз довгий час залишається непоміченим, симптоми проявляються вже на пізніх стадіях, коли значна частина просвіту артерії закупорена атеросклеротичної бляшкою. Запущений атеросклероз вражає відразу кілька судинних басейнів.

Атеросклероз аорти зазвичай проявляється не раніше 60 років, при запущеному процесі з’являються болі за грудиною, які віддають в шийний відділ, спинний відділ, живіт. При спочатку активних, а потім і мінімальних фізичних навантаженнях болі посилюються, приймають характер гострого нападу стенокардії, але на відміну від неї цей біль не знімається прийомом нітрогліцерину і триває цілодобово, приймаючи хвилеподібний характер. При ураженні черевної аорти спостерігаються болі в животі, метеоризм (здуття), тривалі запори.

При ураженні атеросклерозом ниркових артерій з’являється артеріальна гіпертензія, погано піддається лікуванню, змінюється клінічний аналіз крові. Атеросклероз мезентеріальних судин проявляється появою нестерпних пекучих болів під час прийому їжі, порушеннями дефекації, здуттям живота.

При периферичному атеросклерозі (кінцівок) з’являється відчуття важкості в ногах, слабкість, похолодання, перемежовуються кульгавість, іноді поколювання.

ДІАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗУ

Консультація терапевта
Вимірювання артеріального тиску на обох руках
Визначення рівня холестерину в крові, тригліцеридів, ліпідів
Визначення групи ризику
Консультація кардіолога, зняття електрокардіографії
Консультація офтальмога (при атеросклерозі судин очного дна)
Консультація невролога, нефролога
ангіографія
Ультразвукове дослідження судин, серця
Магнітно-резонансна томографія

ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

На початкових стадіях атеросклерозу медикаментозне і спеціалізоване лікування не потрібно. Для контролю процесу досить змінити спосіб життя: більше рухатися, займатися фізичною культурою, скорегувати раціон харчування — вживати більше клітковини, вітамінів, обмежити сіль, спеції, виключити жирну і смажену їжу. Дуже важливо відмовитися від куріння і вживання міцних спиртних напоїв.

Пацієнтам з ожирінням призначається низкоуглеводная дієта, заходи щодо зниження і стабілізації маси тіла, лікувальна фізична культура.

При запущених стадіях атеросклерозу призначаються лікарські препарати: нікотинова кислота, секверстранти жовчних кислот, статини і фібрати. Також призначаються риб’ячий жир, фосфоліпіди (в комплексі зі статинами)

При загрозі розвитку і при розвитку ускладнень потрібне термінове хірургічне втручання, при якому відновлюється прохідність артерій. Така процедура називається реваскуляризация. В даний час широко поширюється шунтування артерій, стентування артерій головного мозку.

Доброякісне новоутворення сальної залози, яке провокується її закупоркою називають атеромою. У освіти, як правило, округла форма з чітко визначеною кордоном. Больових відчуттів воно практично не викликає.

Як правило, формування атероми відбувається в зоні шкіри, яка багата сальними залозами: в області статевих органів, тулуба, шиї, обличчя і волосистої частини голови. Освіта може мати значні розміри, від декількох міліметрів, до декількох сантиметрів. Це явище відноситься до косметичних дефектів зовнішності, і в народі іменується жировиками.

Причини виникнення атероми

Існує ряд факторів, що провокують виникнення цього утворення:

спадковий фактор;
травмування сальних залоз, наприклад, порізи, подряпини, видавлювання прищів;
дефект в процесі розвитку сальних залоз;
запальні захворювання сальних залоз і їх розриви;
згущення секрету і його уповільнене виділення;
пошкодження волосяної цибулини;
блокування відтоку секрету.

Спровокувати атерому може:

зловживання дезодорантами та іншими косметичними засобами;
відсутність особистої гігієни;
порушення гормонального рівня;
підвищене потовиділення;
наявність мікротравм шкірного покриву;
активний вплив на шкіру сонячних променів;
шкірні проблеми і акне;
чоловіча стать, оскільки у чоловіків більше жирна шкіра і особливу будову сальних залоз.

симптоми атероми

Атероми підрозділяється на множинні і одиничні. Основні ознаки освіти:

освіту розташовується під шкірним покривом і має округлу форму;
поверхня гладка;
має чіткі межі;
структура щільна, але на дотик практично безболісне;
зміст кашкоподібне, біле.

Як правило, наявність цього утворення не несе загрози життю і здоров’я людини. Але при великих локалізаціях на обличчі у людини виникає психологічний дискомфорт. При значних розмірах атероми може відбуватися здавлення навколишніх судин або тканин.

При тривалому перебігу атером може статися їх запалення і інфікування, з подальшим утворенням абсцесу. При цьому відзначаються такі симптоми, як:

підвищена температура тіла;
набряклість в області новоутворення;
почервоніння шкіри;
хворобливість або розтин абсцесу.

діагностика атероми

Основна методика діагностування цього захворювання — візуальний огляд проблемної області та сусідніх ділянок шкіри. В якості додаткової діагностики проводиться гістологічне обстеження тканин атероми, які вилучаються в процесі операції.

лікування атероми

Основний метод лікування цього освіти хірургічний. Консервативні методи терапії цього захворювання не використовуються. Видаляється кіста при косметичних показаннях або при небезпеці нагноєння. При абсцесі атероми операція проводиться екстрено для видалення гною і вмісту новоутворення.

Якщо ускладнень атероми немає, то можуть використовуватися методики:

класичного видалення скальпелем;
лазерного видалення;
радиоволнового видалення.

Останній метод найкращий, оскільки після нього не виникає повторних атером і не потрібно накладення швів. Госпіталізація при цій методиці не потрібно. Більш того, при видаленні атером в волосистої області голови не потрібне видалення волосся, що вкрай важливо для жінок.

Недолік цього методу полягає в тому, що його не можна використовувати при нагноєнні. У цих випадках використовується класична операція з розрізом і наступним накладенням швів.

Основна профілактика цього захворювання полягає в регулярної гігієни та зменшенні жирності волосся і шкіри.

Астигматизм — одне з найпоширеніших офтальмологічних захворювань, яке стає однією з найпопулярніших причин поганого зору у людей. Найчастіше астигматизм розвивається не як самостійне захворювання, а спільно з міопією короткозорістю) і гіперметропія (далекозорість).

Кришталик ока представлений як сферична лінза правильної форми. Сферична лінза має фокусну точку, яка максимально чітка і передає вигляд зображення саме таким, яке воно є. При розвитку астигматизму сферична форма кришталика, а іноді і форма рогівки втрачає свою форму, стаючи асферічності. Таким чином, на поверхні кришталика і рогівки в різних ділянках різна величина кривизни.

При звичайній короткозорості або далекозорості світлові промені, проходячи через оптичні середовища ока фокусуються за сітківкою або перед нею. При астигматизмі складивется інша ситуація. Через неправильну кривизни кришталика переломлюються сила на різних меридіанах різна. Тому, проходячи через рогівку і кришталик, світловий промінь спотворюється, і утворюється кілька фокусних точок — за, перед і на сітківці.

Субб’ектівно при цьому пацієнт бачить частково чітке зображення, частково розмите в різних точках.

КЛАСИФІКАЦІЯ АСТИГМАТИЗМУ

Розрізняють два основних види астигматизму:

Рогівковий астигматизм — неправильна кривизна рогівки. Цей вид захворювання має більший вплив на зір, ніж патологія кришталика. Вся справа в тому, що у рогівки велика заломлююча сила, ніж у кришталика.
Кришталикових астигматизм — при порушенні сферичної форми кришталика.

За іншими ознаками розрізняють вроджений і набутий астигматизм. Якщо дитині діагностували астигматизм з перших днів життя і його величина не перевищує 0,5 діоптрій — такий астигматизм вважається функціональним і не впливає на гостроту зору і подальший розвиток очей. Якщо ступінь астигматизму перевищує одну діоптрію, такий астигматизм вважається серйозною патологією і вимагає корекції за допомогою окулярів.

Набутий астигматизм розвивається в результаті серйозних змін очі, після розвитку рубців на рогівці. До придбаному астигматизму можуть привести травми ока, хірургічні втручання.

СТУПЕНЯ АСТИГМАТИЗМУ

Щоб визначити ступінь астигматизму, необхідно обчислити різницю між найсильнішим і найслабшим меридіаном. Цю різницю вимірюють в діоптріях. Також визначається напрямок меридіана, які будуть характеризувати вісь астигматизму. Значення вимірюється в градусах.

Таким чином, можна виділити три ступені астигматизму:

Астигматизм 1 ступеня (слабкий) — від 0 до 3 діоптрій
Астигматизм 2 ступеня (середній) — 3-6 діоптрій
Астигматизм 3 ступеня (високий) — від 6 і вище діоптрій

СИМПТОМИ АСТИГМАТИЗМУ

Виходячи з опису захворювання єдиним симптомом астигматизму є нечіткість зображення. Якщо астигматизм розвивається на тлі короткозорості або далекозорості, пацієнт звертає увагу, що чіткого зображення неможливо домогтися навіть при повній очкової корекції зору.

ДІАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМУ

Діагностику захворювання проводить лікар офтальмолог. Ступеня і вісь астигматизму визначають за спеціальними таблицями, а також за допомогою рефрактометрії.

ЛІКУВАННЯ АСТИГМАТИЗМУ

На даний момент пацієнтові з астигматизмом медицина може запропонувати три варіанти лікування:

Корекція за допомогою спеціальних окулярів. Такі окуляри називаються складними, в яких використовуються спеціальні циліндричні лінзи. Такий метод не всім підходить, багато пацієнтів відчувають серйозні побічні ефекти і скаржаться на різь в очах, запаморочення, відчуття «перебування в акваріумі» — зоровий дискомфорт.
Корекція за допомогою торических контактних лінз. Офтальмллогі призначають як жорсткі, так і м’які астигматичні контактні лінзи.
Корекція за допомогою Ексімер-лазерної операції. Останнім часом процедура набирає все більшої популярності через свою швидкості і безпеки. Оперативне втручання не перевищує 20 хвилин. Помітні поліпшення пацієнт відзначає вже через пару годин після операції, а остаточно зір відновлюється протягом тижня.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

ПРИЧИНИ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

СИМПТОМИ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

ДІАГНОСТИКА БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

ЛІКУВАННЯ БАЗЕДОВІЙ ХВОРОБИ

ОЗНАКИ БАЗАЛІОМИ

ФОРМИ І СИМПТОМАТИКА БАЗАЛІОМИ

ДІАГНОСТИКА БАЗАЛІОМИ

ЛІКУВАННЯ БАЗАЛІОМИ

ПРОФІЛАКТИКИ БАЗАЛІОМИ

ПРИЧИНИ

СИМПТОМИ АФАЗІЇ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ АФАЗІЇ

ПРИЧИНИ

КЛАСИФІКАЦІЯ

СИМПТОМИ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ

СИМПТОМИ

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

СИМПТОМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

ДІАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗУ

ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ

КЛАСИФІКАЦІЯ АСТИГМАТИЗМУ

СТУПЕНЯ АСТИГМАТИЗМУ

СИМПТОМИ АСТИГМАТИЗМУ

ДІАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМУ

ЛІКУВАННЯ АСТИГМАТИЗМУ