Справочник Болезней - Piluli.info

Міопія (короткозорість) — патологічна рефракція оптичної системи, захворювання органів зору, що характеризується розвитком сильної оптичної системи очі, один з варіантів заломлюючої здатності (рефракції).

ПАТОГЕНЕЗ

До оптичних середовищ ока прийнято відносити: рогівку, передню і задню камери, кришталик, склоподібне тіло. Потрапляючи на цю систему — промені переломлюються і потрапляють на диск зорового нерва, далі в мозок. Це називається рефракцією.

Причина короткозорості — сильна оптична система. Фокус зображення зрушать, не доходить до сітківки, таким чином фокус знаходиться перед сітківкою ока, а не на ній. Також очей збільшується в довжину, що посилює зміщення фокусу. Око добре бачить зблизька, далечінь погано. Зображення потрапляє на сітківку широким пучком, зображення виходить розмите. З плином часу короткозорість прогресує. Міопія високого ступеня може привести до часткової і навіть повної втрати працездатності.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Вроджена — прогресує, злоякісний характер
Придбана — одна з форми рефракції ока
Хибна короткозорість — погіршення гостроти зору в результаті спазму акомодації

ПРОВОКУЮЧІ ФАКТОРИ:

Робота з дрібними предметами на дуже близькій відстані — слабка акомодація.
спадковий фактор
Трофічні зміни — виснаження склери

СИМПТОМИ

При розвитку значно знижується зір вдалину. Зображення стає нечітким, розмитим, «акварельних». При прогресі короткозорість призводить до деструктивних процесів, зміною структур очі, зниження гостроти зору, яке в ряді випадків погано піддається корекції оптичними лінзами.

Несприятливий ефект короткозорість надає на сітківку ока, може викликати втрату центрального зору.

ДІАГНОСТИКА

На прийомі у лікаря офтальмолога відбувається оцінка гостроти зору за таблицями Сивцева. Ідеальне зір прийнято вважати, як 1,0 (одиницю) гостроти. Все що гірше має вигляд 0,1, 0,2 і так далі. Також необхідно пройти обстеження — рефрактометр на спеціалізованому обладнання.

При втраті гостроти зору до сотих часток або ж втрати центрального зору проводять дослідження інших функцій зору: светоощущеніє.

ЛІКУВАННЯ

Оптична корекція. Лінзи підбираються з урахуванням особливостей пацієнта. Спочатку визначаються лінзи, в яких людина бачить максимально чітко. Але для рецепта виписуються лінзи на 0,5 діоптрій менше. Також можливе застосування контактних лінз, які підбираються також з урахуванням суб’єктивних відчуттів пацієнта.
Оперативне втручання. В даний час короткозорість у багатьох випадках можна вилікувати шляхом хірургічної операції. Деякі види операцій досить дорогі. Для ряду операцій існують обмеження, так наприклад, дітям оперативні втручання не рекомендуються, так як очне яблуко дитини росте і розвивається до 25 років, а значить немає гарантії, що короткозорість не повернеться.
Санація хронічних вогнищ інфекції.
Дотримання розпорядку дня праці і відпочинку.
Вітамінотерапія препаратами, що містять екстракт чорниці, каротин.
Тренування м’язів очі спеціалізованими вправами.
Організація робочого місця: правильне освітлення, достатню відстань до книги, монітора комп’ютера.

ПРОФІЛАКТИКА

Адекватний режим праці та відпочинку — зміна роботи на близькій відстані на концентрацію на предмети вдалині, регулярні прогулянки, правильне вітамінізоване харчування — все це допомагає уникнути короткозорості.

Чимало важливо раз на півроку проводити профілактичні огляди і визначення гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, курси вітамінотерапії.

Блефарит — це велика група захворювань очей, які, як правило, супроводжуються сильним запаленням країв повік.

Блефарит — одне з найчастіших і Долготекущее захворювань очей, що протікають із запальними змінами на краях повік. Блефарит дуже часто схильний до рецидивів. Недуга дуже сильно виснажує людину, суттєво знижує його працездатність, найчастіше , навіть призводить до втрати зору.

ПРИЧИНИ БЛЕФАРИТИ

Називають різні причини блефарити. Повіки , а саме їх краї можуть бути пошкоджені кліщами. У багатьох людей кліщі мешкають в шкірних покривах, на голові, в волоссі і в сальному шарі. При ослабленні організму викликаного сильною фізичним навантаженням, перевтомою або хворобою, кліщі активізуються і починають дуже активно розмножуватися на поверхні століття, що і викликає блефарит.

У людей, які відрізняються підвищеною чутливістю до різних алергічних подразників, таких як пилок, пил або косметика, може розвинутися алергічний блефарит. Такий тип хвороби ускладнюється коньюктивитом .

Також блефарит може супроводжувати захворювань, при яких серйозно порушений обмін речовин в організмі, що веде до перенасичення його алергенами. Також нерідкі випадки виникнення блефарити у далекозорих людей за умови, що вони не носять окуляри. При постійній напрузі ми ШЦ гл аза втомлюються, людина відчуваючи це, тре їх і вносить в область століття інфекцію. Також не виключається вторинна природа блефарити, коли інфекція може проникнути в око з хворого зуба або з мигдалин людей страждають тонзилітом або карієсом.

СИМПТОМИ БЛЕФАРИТИ

За анатомічним ознаками лікарі розрізняють три види блефарити:

Ангулярних , з переважанням запалення в куточках очей ;
Передній крайовий, з ураженням тільки реснитчатой області століття ;
Задній крайовий, з переважанням ураження краї повік і запаленням залоз в товщині століття, що повільно призводить до ураження коньюктивитом всього очі.

Як правило, захворювання починається почервонінням і припуханням століття, їх потовщенням. Так само починають випадати вії. Особливо небезпечні ті випадки, коли вії починають рости у напрямку до рогівки і дряпають її. Якщо в подібну подряпину потрапляє банальна бруд і мікроби, то неодмінно починається виразка рогівки, що може привести до повної втрати зору. Якщо хвороба протікає легко — це супроводжується утворенням сіруватих лусочок, які легко відділяються і після видалення оголюють червоне повіку. Стан супроводжується свербінням, сильної вагою вік і втомою, підвищеною чутливістю до подразників. При хвороби на століттях утворюються гнійні кірки, після відділення яких проявлятися виразки. При захворюванні вії ростуть в неправильному напрямку, подразнюють очі, що і призводить до їх сильної втоми. Хвороба може протікати і без наростів на століттях, тоді вони сильно припухають і червоніють, здається, що вони промасленим . Якщо натиснути на них, то почне виділятися масляниста рідина.

ДІАГНОСТИКА БЛЕФАРИТИ

Певного для всіх видів блефарити методу діагностики немає, тому проводитися вона виходячи з клінічної картини.

ЛІКУВАННЯ БЛЕФАРИТИ

Тактика терапії вибудовується в залежності від виду і форми даного захворювання. Будь-які ліки для лікування цього стану має призначатися тільки профільним лікарем.

Блефарит виразковий . Необхідна ретельна гігієна повік і нанесення на них різних мазей містять гідрокортизон і антибіотики. Серед них: максітрол , декса-гентаміцин , тимидин , цитрин. Показано застосування різних очних гелів і крапель.

Блефарит себорейний . Дуже важливе місце в лікуванні займає гігієна століття, також краї повік і очей змазують гидрокортизоном і застосовують препарат Штучна сльоза .

Блефарит демодекозний . Показаний ретельний гігієнічний догляд за століттями і часта протирання очей фізіологічним розчином , розведеним дитячим шампунем або розчином 70% етилового спирту і ефіру, застосовується мазь гідрокортизон і краплі дексапос .

Блефарит алергічний . Показано тривале застосування протиалергічних крапель, гідрокортизону, протирання очей. Використовується також максітрол і багато інших очні засоби з вираженою протизапальною дією. Важливо припинити контакт пацієнта з можливими джерелами алергічних реакцій.

Бластомікози називають групу захворювань, що виражаються первинними ураженнями тканин легенів і вторинним ураженням грибковою інфекцією через кров’яне русло кісток, шкіри та інших органів. Медична література має опису декількох видів бластомікозів, найбільш поширеним з яких є північноамериканський тип цієї недуги.

причини

Основною причиною північноамериканського бластомікозу стає життєдіяльність особливого гриба. Він отримав назву Blastomyces dermatitidi. Він мешкає в грунті, а його спори потрапляють в організм людини при вдиханні, тобто повітряно-пиловим шляхом. Іноді можливий і статевий шлях зараження бластомікози. Поширюється він по організму по лимфатическому або кров’яному шляху. Гриб цей існує в організмі в двох формах: у міцеліальних і в дріжджовий. В останню він швидко переходить при підвищенні температури організму вище 37 градусів. У такій формі інфекція закріплюється в легких, розвиваючи в них інфільтративні вогнища запалення. В подальшому в них формуються некротичні та гнійні гранульоми. Шкіра та внутрішні органи хворого заражаються вдруге. У них інфекція потрапляє з легких кров’яним руслом.

Дане захворювання зустрічається у садівників і городників, сільськогосподарських робітників, які проживають в ендемічних по цьому захворюванню районах. Супутні захворювання у вигляді хвороб крові, туберкульозу, цукрового діабету, імунодефіцитів тільки сприяють розвитку такої недуги.

Симптоми і форми недуги

У більшості випадків, в 60-90%, дане захворювання протікає в легеневій формі, як бронхопневмонія. Його інкубаційний період 1-1,5 місяців. Починається гостро або підгостро з підвищення температури, ознобу і суглобових болів. Хворих починають турбувати:

сухий, а потім супроводжує кров’яної мокротою кашель;
задишка;
кровохаркання;
болю в грудині.

Об’єктивно чути хрипи, шуми. Рентген дає картину легеневих інфільтратів і каверн.

Шкірна форма бластомікозу є не часто зустрічається формою цього захворювання. Вона проявляється висипаннями у вигляді везикул і пустул, які в міру перебігу хвороби перетворюються на виразки з рясною гранулювання. Такі виразки мають кровянистое або гнійне виділення. Процес тече з утворенням підшкірних абсцесів, а виразки заживають з утворенням м’яких рубців. Нерідко виразкові процеси фіксуються в ротовій порожнині пацієнтів, в глотці і гортані.

На 25-50% випадків позалегеневих форм цієї недуги припадає кісткова форма хвороби. Протікає вона у вигляді остеомієліту з ураженням хребта, ребер, трубчастих довгих кісток. Нерідко в зоні ураження кісток розвиваються абсцеси м’яких тканин, а до остеомієліту приєднуються артрити і свищі.

У вигляді оорхітов, простатиту і епідидиміту протікає сечостатева форма недуги з фіксацією таких симптомів, як гематурія і пиурия. Жінки рідко заражаються цією хворобою статевим шляхом і у них вона розвивається в сечостатевої формі набагато рідше, ніж у чоловіків.

діагностична програма

В першу чергу бластомикоз слід запідозрити у людей зайнятих в сільському господарстві або прибули з ендемічних по цій хворобі районів. Для постановки діагнозу проводять:

бактеріальні посіви мокротиння, сечі, ліквору, виділень шкірних виразок, біопсії;
рентгенографію легенів і кісток, КТ хребта та головного мозку;
серологічні реакції РСК, РІА, ІФА;

Для постановки діагнозу потрібна консультація пульмонолога, дерматолога, уролога, інфекціоніста і мікології.

Лікуванням недуги є протигрибкова терапія. За свідченнями таке лікування може супроводжуватися хірургічними втручаннями.

Своєчасність проведення адекватної терапії бластомікозів дозволяє домагатися одужання у 90% випадків хвороби.

Сказ є інфекційним захворюванням з вірусною етіологією, для якого характерно важке ураження центральної нервової системи людини, що викликає летальний результат.

Зараження людини сказом відбувається при укусі тварин. Вірус сказу розповсюджується по нервових волокнах, провокуючи розвиток паралічів. При проникненні в тканини спинного і головного мозку, вірус провокує порушення в роботі центральної нервової системи, що проявляється у вигляді різноманітних фобій, нападів агресії, галюцинацій і т.д. Сказ належить до невиліковних захворювань, тому вкрай важлива профілактична і антирабическая вакцинація, яка повинна проводитися при укусі тварини.

причини сказу

Сказ передається за допомогою вірусу, який стійкий до заморожування і охолодження, але легко знищується при кип’ятінні, дезінфекції за допомогою хімічних реагентів і ультрафіолету.

Резервуар сказу — м’ясоїдні тварини, які виділяють вірус зі слиною. Хвора людина не може бути джерелом інфекції. Передається це захворювання під час укусу хворою твариною людини, коли вірус разом зі слиною проникає в рану. Як правило, третина випадків зараження відбувається при укусі диких тварин, у всіх інших винуватцями зараження є худоба і домашні тварини.

симптоми сказу

Інкубаційний період захворювання може варіюватися від декількох тижнів, до декількох місяців, в залежності від локалізації укусу.

Для сказу характерно послідовне прояв трьох періодів:

Депресія — початковий період, характеризується зміною в поведінці хворого. У деяких випадках може спостерігатися біль в уже зажівшей рані і загальне нездужання. Клінічні симптоми проявляються у вигляді розладів роботи центральної нервової системи (втрата апетиту, головні болі, безсоння) і психіки (фобії, пригніченість, апатію і т.д.). в деяких випадках хворі відчувають утруднення в грудях і розлад травлення.
Порушення — це пік захворювання, який проявляється через кілька днів після початку депресивного стану. Це фобії перед світлом, звуками, повітрям, водою і т.д. Хворі не можуть пити, не дивлячись на спрагу, будь-яка спроба пригубити рідина закінчується приступом страху з зупинкою дихання. Гідрофобія не завжди характерна для сказу, тому діагностика цього захворювання ускладнюється. На цій стадії спостерігаються напади задухи, тремтіння рук, судоми мімічної мускулатури, переривчастий подих, агресивні крики і поведінку, характерно бажання вдарити або вкусити, втрата ваги, галюцинації і тривалі періоди збудження.
Паралітична стадія хвороби, виявляється апатією хворих, обмеженням їх руху, значним збільшенням температури тіла, тахікардією, паралічем кінцівок та черепно-мозкових нервів. При ураженні судинного і дихального центру настає летальний результат.

діагностика сказу

Призначається виділення вірусу із слини або ліквору інфікованого, але оскільки ці методики не тільки трудомісткі, але економічно дороги, то в широкій медичній практиці вони не застосовуються.

Як правило, діагностика, проводиться виходячи з загальної клінічній картині і анамнезу хворого. Також проводиться биопроба на лабораторних тваринах.

лікування сказу

На жаль, це захворювання є невиліковним, і всі лікувальні заходи проводяться виключно для полегшення стану хворого. Пацієнтів госпіталізують в шумоізоліровать палату і призначають транквілізатори, знеболюючі, протисудомні та снодійні препарати.

На даний момент апробуються нові схеми лікування, за допомогою інтенсивної терапії та імуномодуляторів.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою та проведенні профілактичних заходів, розвиток сказу в повній мірі у хворих не відзначається.

Безсоння — це не лише брак сну, але і неможливість для людини зануритися в нормальний здоровий сон, а також проблеми з засипанням, раннім пробудженням і т.д. Безсоння знайома практично всім людям, без винятку. Але останнім часом скарги на дану проблему значно зросли.

ПРИЧИНИ БЕЗСОННЯ

Основна причина безсоння, наявність депресивних станів. Сюди ж відносяться ще кілька несприятливих чинників:

Постійна стурбованість.
Соматичні захворювання, які провокують больовий синдром, часті позиви до сечовипускання, утруднення дихання.
Наявність стресових ситуацій вдома і на роботі.
Часті подорожі.
Зміна місця і способу життя.
Дискомфортні умови для засипання (спека, холод, шум, світло, незручне ліжко).

СИМПТОМИ БЕЗСОННЯ

Неможливість заснути і тривалий період засипання.
Безпричинні пробудження вночі, після яких неможливо знову заснути.
Відчуття невиспанності і розбитості вранці.
Підвищена стомлюваність.
Труднощі з ранковим підйомом.

діагностика безсоння

Діагноз инсомнии ставиться на підставі скарг пацієнта.

ЛІКУВАННЯ БЕЗСОННЯ

У тому випадку, якщо безсоння потурбувала людини при наявності явного стресу і не носить регулярний характер, можна вдатися до самостійного лікування.

Встановити природний режим для періодів неспання і сну і слідувати йому неухильно.
Відмовитися від прийому алкоголю вечорами, оскільки алкоголь робить негативний вплив на глибокий сон людини, і коли седативну дію алкоголю закінчується, людина прокидається.
Відмовитися від куріння, особливо на ніч і в ліжку, оскільки у нікотину стимулюючу дію, що порушують нормальний сон.
Відмовитися від кави або як мінімум від його прийому ввечері, так само як і від продуктів, в яких міститься шоколад.
Відмовитися від прийому медикаментозних препаратів, які застосовуються без призначення лікаря. Деякі засоби, які часто застосовуються при застуді, мають стимулюючі вплив на організм людини. При неможливості повністю відмовитися від застосування цих препаратів можна замінити їх на аналоги без сильного стимулюючого ефекту.
Контролювати прийом їжі, не допускаючи переїдання, оскільки переповнений шлунок не дозволить нормально відпочити вночі.
Перед сном можна прийняти ванну, щоб заспокоїти нервову систему і розслабитися.
Регулярно виконувати зарядку, оскільки фізичні вправи знімають зайву нервову напругу і додають бадьорості.
Забезпечити тишу і темряву в спальні. Щоб досягти максимальної тиші, можна користуватися вушними затичками.
Температура в кімнаті для нормального сну не повинна перевищувати 18 градусів за Цельсієм.

Якщо напади безсоння повторюються регулярно і недосипання позначається на загальному стані, викликаючи слабкість і апатію, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який на підставі загального анамнезу і причини безсоння, призначить лікування.

Якщо безсоння викликане зовнішніми чинниками, такими як стрес і постійне відчуття тривоги, лікар може призначити медикаментозне лікування, і в тому числі прийом снодійних препаратів. Оскільки снодійні препарати діють як гнобителі свідомості, а не як засоби, що нормалізують сон, їх тривалого прийому краще уникати.

Використання снодійних препаратів, які відпускаються в аптеці без рецепта лікаря, не приносить очікуваного результату, оскільки вони розраховані на чисто психологічний ефект.

У випадку тяжких розладів в психіці пацієнта, що провокують виникнення безсоння, необхідна консультація психіатра, який на основі загальної клінічної картини призначить лікування.

Безпліддя — нездатність жінки або чоловіки репродуктивного віку відтворювати потомство. Діагноз ставиться, якщо вагітність не настає у пари, яка протягом двох років не охоронялася і займалася регулярним статевим життям.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Первинне безпліддя. Діагноз ставиться, якщо до цього у жінки не було жодної вагітності.
Вторинне безпліддя. Діагноз ставиться, якщо до цього у жінки були 1 і більше вагітностей.
Чоловіче безпліддя.
Жіноче безпліддя.
Змішане: чоловіче і жіноче.
З причин безпліддя може бути генетичне, механічне (внаслідок деструкції або відсутності дітородних органів), імунологічне, змішане, ендокринологічне в результаті гострих і хронічних розладів, психогенне.

МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ

Будь-яке безпліддя може бути викликане однією або декількома причинами:

Чоловіче безпліддя:

азооспермия (відсутність сперматозоїдів в спермі),
анеякуляція (відсутність самої сперми),
олигоспермия (малий відсоток сперматозоїдів в спермі),
астенозооспермия (мала активність сперматозоїдів),
антиспермальні тіла в еякуляті,
тератозооспермия (наявність і високу кількість аномальних сперматозоїдів),
гипоспадия — відкриття сечівника біля кореня мошонки, що не дозволяє потрапляти спермі в піхву жінки,
відсутність сім’явивідних проток,
кістозний фіброз,
гормональні порушення (гіпогонадизм, гіперпролактинемія),
хіміотерапія і опромінення (при онкологічних захворюваннях),
інфекції, що передаються статевим шляхом,
некроспермія (всі сперматозоїди мертві),
піоспермія — велика кількість лейкоцитів в еякуляті.

Жіноче безпліддя:

кісти і запалення яєчників (полікістоз),
аменорея (відсутність менструацій),
нерегулярний менструальний цикл,
ануволяторние цикли,
непрохідність маткових (фаллопієвих труб) — трубне безпліддя,
патологічні процеси в матці (міома, ендометріоз) або відсутність матки в результаті хірургічного втручання,
гормональне безпліддя — через стійкою дисфункції ендокринної системи, яєчників, тиреоїдит (аутоімунної природи),
спайкові процеси в малому тазі в результаті будь-яких хірургічних втручань,
хромосомная стерильність.

ІДІОПАТИЧНЕ БЕЗПЛІДДЯ

Діагноз ідіопатичне безпліддя або безпліддя «неясного генезу» ставиться, якщо при всіх лабораторних і клінічних дослідженнях і чоловіки, і жінки не вдалося з’ясувати причину неможливості завагітніти.

Часто причиною такого виду безпліддя може бути імунологічна несумісність сімейної пари. Підтвердженням цього буде якщо в разі багаторазових спроб даної пари вагітність не наступила, але партнери повторили спроби з іншими чоловіком і жінкою і вагітність вийшла.

ОДНОЧАСНЕ БЕЗПЛІДДЯ (КОМБІНОВАНЕ, ЗМІШАНЕ)

Настає в результаті поєднання патологічних причин і у чоловіка, і у жінки. Більш того, у жінки або чоловіки можуть бути кілька захворювань, що викликають безпліддя. Чим більше патологічних причин, тим нижче відсоток благополучного результату після комплексного лікування.

ЛІКУВАННЯ

Лікуванням безпліддя займається наука репродуктологія, яка об’єднує в собі дві більші області медицини — гінекологія і андрологія.

Лікування поділяється на два етапи: лікування безпліддя і подолання.

Найбільш затребуваний на даний момент спосіб боротьби з безпліддям — це ЕКО. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — допоміжна репродуктивна технологія, яка використовується в разі безпліддя. Синоніми: «запліднення в пробірці», «запліднення in vitro», «штучне запліднення», в англійській мові позначається абревіатурою IVF ( fertilisation).

Під час ЕКО яйцеклітину витягують з організму жінки і запліднюють штучно в умовах (в пробірці), отриманий ембріон містять в умовах інкубатора , де він розвивається протягом 2-5 днів, після чого ембріон переносять у порожнину матки для подальшого розвитку.

При лікуванні головна мета домогтися фертильності жінки або чоловіки, або їх обох. При трубному безплідді, наприклад, проводиться хірургічне відновлення прохідності фаллопієвих труб. У чоловіків — хірургічне відновлення сім’явивідних шляхів, варикоцеле.

Подолання безпліддя актуально для тих пар, у яких з’явилися діти в результаті будь-яких заходів, але при цьому пацієнти залишилися марними. До такого лікування відноситься екстракорпоральне запліднення, сурогатне материнство, тимчасовий прийом гормональних препаратів.

Біла гарячка в перекладі з латинської означає божевілля або божевілля. Дане захворювання є гострим алкогольним синдромом з розладом свідомості, орієнтації і виникненням безпричинної агресії.

Виникає такий стан через кілька днів, після припинення запою, але в деяких випадках відзначається і в період запою.

ПРИЧИНИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

Основний, і, мабуть, єдиною причиною виникнення такого стану є тривале і систематичне вживання алкогольних напоїв. Нерідко до такого вживання призводить важке життєве переживання, стресова ситуація. У таких випадках алкогольний делірій лише тільки посилюється.

УСКЛАДНЕНІ ФОРМИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ (ДЕЛІРІЮ)

Професійний делірій

Хворий під час білої гарячки імітує трудову діяльність, оскільки він твердо впевнений, що знаходиться на своєму робочому місці. Його рухи руками і ногами відповідають робочому місцю.

Роздум делірію

Ускладнений випадок алкогольного психозу, при якому хворий, лежачи в ліжку щось бурмоче, здійснюючи руху у вигляді розгладжувань і обтирань. Ці симптоми супроводжуються характерним мимренням можуть стати провісниками швидкого летального кінця.

СИМПТОМИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

Захворювання проявляється у вигляді різноманітних галюцинацій (тактильних, слухових, зорових) і в розладах міміки і руху хворого.

Зорові галюцинації. Виявляються з настанням темряви і відрізняються прогресуючим характером. Зорові образи, що виникають у свідомості хворого, можуть приймати найхимерніші форми. Для їх виникнення досить звичайної тіні від будь-якого предмета. Галюцинації носять найрізноманітніший характер, це можуть бути фантастичні чудовиська або страшні вбивці. У деяких випадках галюцинації сприймаються хворим як кіно, де періодично змінюється сюжетна лінія.

Слухові галюцинації. Як правило, виникають одночасно із зоровими образами і мають тематичну зв’язок з баченнями. Хворому ввижаються різноманітні звуки, які лякають його, оскільки несуть пряму загрозу йому або його близьким.

Міміка, мову і рухи. Рухи і міміка хворого повністю відповідають тим галюцинацій, у владі яких він знаходиться. На обличчі людини відбивається жах, страх і розгубленість. Хворі намагаються струшувати з себе комах, які їм ввижаються, намагаються втекти від чудовиськ і т.д. Тактильні галюцинації виражаються в тому, що хворий відчуває біль або чужорідне тіло в роті і намагається позбутися від нього. Характерна поведінка хворого при таких галюцинаціях — це активне руху руками, ногами і спроби втекти.

Мова алкоголіка є короткі фрази або вигуки. Людина може вести полеміку з ввижаються йому співрозмовником.

Безконтрольне поведінку хворого становить серйозну загрозу оточуючим його людям, оскільки він може раптово кинутися на кого-небудь або вистрибнути з вікна.

Суїцид при білій гарячці — це палке бажання хворого позбутися образів, яке створює його засмучене свідомість. У деяких випадках алкоголік просто не бачить іншого способу позбавитися від болісних бачень.

Дезорієнтація в часі і місці. Хворий не може зрозуміти, де він знаходиться, визначити час доби, не впізнає рідних і знайомих, але при цьому повністю зберігає особистісну орієнтацію і пам’ятає не тільки своє ім’я, але і прізвище.

Діагностика білої гарячки

Діагностування алкогольного делірію не складає труднощів і грунтується на клінічній картині і алкогольному анамнезі.

ЛІКУВАННЯ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

Як правило, біла гарячка продовжується від 2 до 5 днів, але в деяких випадках може затягуватися до декількох тижнів. Якщо гарячка затягується, значить у хворого присутній супутнє захворювання, яке ускладнює вихід із загального психозу.

Дане захворювання вимагає екстреної госпіталізації в наркологічну клініку або наркологічне відділення, де є можливість провести медикаментозну терапію. В особливо складних випадках може надаватися реанімаційна допомога. Без медичної підтримки може наступити летальний результат захворювання.

Для максимально ефективного виведення хворого зі стану білої гарячки потрібно повноцінний нормальний сон, який прояснить свідомість хворого і поверне його в норму. Після періоду гострого психозу хворий відчуває загальну пригніченість і слабкість. Події минулого він пам’ятає смутно або не пам’ятає взагалі.

Біла гарячка — це важке ускладнення алкогольної залежності, позбутися якого неможливо без допомоги фахівців.

Стан, при якому органи черевної порожнини виходять за межі такої через стегновий канал, з характерним випинанням, називають стегнової грижею. Дане захворювання особливо часто діагностують у жінок через меншу міцність пахової зв’язки, ніж у осіб чоловічої статі. Стегнова грижа важче діагностується, частіше обмежується і має більш підступне протягом порівняно з пахової грижі.

ПРИЧИНИ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Серед причин розвитку цього стану лежать анатомічні особливості будови жіночого організму. Жіночий таз ширше, ніж чоловічий, що й обумовлює потенційно більшу кількість слабких місць під пахової зв’язкою і меншу, ніж у чоловіків, міцність сполучної тканини. Однак не варто думати, що стегнова грижа це тільки суто «жіноче» захворювання. При суттєвий вплив певних факторів ризику воно розвивається і у чоловіків. Ось ці ознаки:

швидке схуднення;
післяопераційні рубці;
травмування черевної стінки;
паралізовані нервові закінчення черевної стінки.

Причиною розвитку стегнової грижі у дітей першого року життя може стати генетично зумовлена слабкість стінок черевної стінки.

СИМПТОМИ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Серед симптомів стегнової грижі виділяються:

Випинання, що має невеликі розміри і розташоване на кордоні між зоною стегна і пахом. Характерно, що воно зникає якщо пацієнт займає положення лежачи;
Неприємні відчуття і болі, що посилюються при зміні погодних умов, при ходьбі і фізичному навантаженні.

УСКЛАДНЕННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

При здавленні вмісту грижі в грижових воротах нещодавно трапився раптово, розвивається її обмеження.

При запаленні органу, у вмісті грижі може розвинутися запальний процес. А при застої мас калу в товстому кишечнику розвивається копростаз.

Пацієнту з підозрою на стегнову грижу слід надавати невідкладну допомогу в разі виникнення таких симптомів:

відсутність дефекації і відходження газів,
поява крові в калі;
нудота і блювота;
стрімко наростаючий біль в паху і в мошонці;
неможливість вправити грижу при легкому натисканні на неї і при положенні пацієнта лежачи на спині.

ДІАГНОСТИКА СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Діагностувати такий стан повинен хірург. Зазвичай для постановки діагнозу досить об’єктивного огляду. Для уточнення діагнозу можуть призначатися іррігосокпія, УЗД і герніографії.

Дуже важливий фактор диференціальної діагностики такого стану. В першу чергу, цю грижу варто диференціювати від пахової грижі і від варикозного вузла великої підшкірної вени, при місці його впадіння в стегнову вену. Схожі симптоми можуть фіксуватися і при розвитку таких захворювань як лімфаденіт, ліпома.

ЛІКУВАННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Лікування даного стану слід проводити тільки хірургічно і тільки в умовах стаціонару.

Оперативне лікування стегнової грижі (герніопластика) проводиться кількома методиками:

Класична операція герниопластики із застосуванням власних тканин пацієнта. Дефект вшиваються синтетичними нитками, що не розсмоктуються з використанням власних тканин хворого.
Герніопластика із застосуванням синтетичного протеза. Сітковий протез розміщують перед очеревиною. При цьому не вшивають грижової дефект. Така операція в залежності від складності випадку вимагає госпіталізації на 2-3 дні зі зняттям швів на 10-12 день.

У більшості випадків в сучасних хірургічних стаціонарах такі операції здійснюються ендоскопічними малоінвазійними методами.

Прогноз такого лікування хороший.

ПРОФІЛАКТИКА СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Як заходи, що запобігають розвитку даного патологічного стану, можна порекомендувати:

своєчасну терапію хвороб шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи;
відмова від куріння, яке може сформувати кашель і як його наслідок кашлевой поштовх, що провокує випадання грижі;
тренування м’язів живота;
правильне харчування і носіння бандажа в момент вагітності.

Бартолініт — гостре запальне захворювання великої бартолінової залози. Ця залоза розташовується напередодні піхви, при запаленні мікроорганізми потрапляють в протоку даної залози, ускладнюючи її секрецію.

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

Збудник захворювання — гонокок, кишкова паличка, стафілокок, трихомонада вагінальна та інші. Захворювання розвивається в результаті проникнення первинної інфекції з уретри, піхви в бартолінової залози.

ПРИЧИНИ

Недотримання правил особистої гігієни
Венеричні захворювання
Часта зміна статевих партнерів
зниження імунітету
Як ускладнення штучного переривання вагітності, гінекологічних операцій

Бартолоіновая залоза виробляє слизовий секрет, для зволоження піхви жінки. Так як робота бартолінових залоз синхронізована з гормональними змінами — в передменструальний фазу виділень утворюється більше, під час клімаксу — взагалі можуть бути відсутніми, в результаті утворюється сухість піхви, утворюються сверблячі тріщинки, що є вхідними воротами для інфекції.

СИМПТОМИ

Розрізняють бартолінітів:

гострий
хронічний
псевдоабсцесс
справжній абсцес

Бартолініт починається із запалення вивідних проток. Це каналікуліт. Характерні симптоми канілікуліта: місцева гіперемія, слизові або слизово-гнійні виділення. Далі відбувається деяке розм’якшення шкіри малих статевих губ, пальпаторно можна визначити місце запалення. Найчастіше це односторонній процес, тому симптоми зазвичай є на стороні поразки.

Далі відбувається згущення секрету бартолінової залози, закупорка вступного протоки. Візуально: інфільтрат в області передодня піхви. На цій стадії можливо самоизлечение — розсмоктування інфільтрату. Однак, якщо процес не самоліквідується, відбувається абсцедирование бартолінової залози, наповненою гнійним вмістом. Заліза щільна і болюча при пальпації, відчувається дискомфорт при ходьбі, статевому акті. Подальший розвиток процесу призводить до псевдоабсцессов — запалення утворилася кісти, щирого абсцесу — залучення в запальний процес навколишні залозу тканини.

У більшості випадків процес завершується мимовільним розкриттям і гноетечением, що супроводжується значним поліпшенням стану пацієнтки: зникнення симптомів інтоксикації, лихоманки, хворобливості, дискомфорту.

ДІАГНОСТИКА

Для постановки діагнозу досить огляду хворий і анамнезу, суб’єктивних відчуттів пацієнтки (дискомфорт, візуальні зміни, різка болючість при запущеному бартолините), при пальпації виявляється симптом флуктуації — прощупується м’яке вміст всередині абсцесу — гній.
Кольпоскопія, гінекологічний огляд з дзеркалами.
Лабораторна діагностика вмісту залози на визначення збудника, визначення чутливості до антибактеріальних засобів.
Серологічне дослідження — полімеразна ланцюгова реакція — визначення збудника.

ЛІКУВАННЯ

Антибактеріальна терапія: трихопол, амоскіклав і інші
холод місцево
Статевий спокій, руховий спокій
Хірургічне лікування, якщо абсцес сам не розкривається з подальшим дренуванням
Імуномодулятори для підвищення опірності організму
Місцева терапія полягає в застосуванні сидячих ванночок з антисептиками, застосуванням мазі (за Вишневським, Іхтіол)
Хороший ефект дають фізіопроцедури: магнітотерапія, інфрачервоне опромінення

профілактика

Санація хронічних вогнищ інфекції
Дотримання правил особистої гігієни, щоденний душ 2 рази на день, під час менструацій і більше
Виняток безладної статевого життя
зміцнення імунітету
вітаминопрофілактика
Профілактичні огляди гінекологом зі здачею відповідних аналізів

Баротравма легкого — розрив тканини легені з проникненням у кров’яне русло бульбашок газу в результаті різкої зміни тиску (підвищення або зниження) в порівнянні з навколишнім тиском.

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ БАРОТРАВМИ

кашель
Затримка дихання при вільному спливанні на поверхню
Перехід з мусингами на мусингами
Підвищення швидкості вільного спливання (в нормі не більше 1 метра в секунду)
Несправності обмундирування, дихального автомата
Удар або натиск на дихальний мішок

ВИДИ БАРОТРАВМИ

Емфізема — середостіння і підшкірна — надходження повітря в тканини організму
Пневмоторакс — відкритий, закритий, клапанний. Повітря накопичується в плевральній порожнині
Газова емболія — надходження газів в кров’яне русло

СИМПТОМИ БАРОТРАВМИ

Ступінь вираженості симптомів залежить від величини розриву і пошкоджень легеневих тканин і кровоносних судин, а також від бульбашок, які потрапили в кров’яне русло.

Хворий втрачає свідомість. Причина — рефлекторний спазм судин головного мозку. Втрата свідомості може відбутися ще на глибині.
Розвиток легеневої кровотечі. Хворий починає кашляти, при цьому виділяється червона, рожева піниста мокрота або чиста кров.
Болі в грудній клітини. Причина — роздратування нервових закінчень, розтягнення легеневої тканини. Можливий розвиток больового шоку.
Ціаноз особи, пульсація судин на шиї, частий пульс слабкого наповнення, тахіпное (прискорене дихання) до 50 вдихів в хвилину. Також розвивається експіраторнаязадишка — пацієнтові важко видихнути, видихи супроводжуються хворобливими відчуттями і нападами кашлю. Іноді можна почути хрипи на відстані — симптоматика. Нагадує напад бронхіальної астми або напад серцевої астми.
Кашель носить постійний характер, болісний, з виділення прожилок крові, крові. При кашлі тиск в легенях збільшується, в кров’яне русло потрапляє більше газів, що сильно погіршує стан пацієнта.
Розвивається гіпоксія, слабкість.
Характерний симптом — утворення газової пухлини. Це підшкірна емфізема. Вона утворюється в результаті розриву плеври і надходження повітря в клітковину середостіння.
З розвитком баротравми з’являються болі в м’язах (міалгія), суглобах, розвиваються паралічі і парези.

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ БАРОТРАВМІ ЛЕГКИХ

Приміщення в рекомпресіонную камеру
Надання особливого положення пацієнта — на животі, обличчям вниз, голова повернута набік. Ноги повинні бути трохи підняті над тулубом. Таким чином знижується ймовірність попадання бульбашок повітря в серце або судини головного мозку.
При необхідності — проведення серцево-легеневої реанімації до приходу і надання кваліфікованої медичної допомоги. ШВЛ проводиться двома способами.

СПОСІБ ЛАБАРДА

Постраждалого укласти на спину на тверду рівну поверхню, обличчя повернене вгору
відкрити щелепу
Захопити мову язикодержателем або підручні засобами, руками
Ритмічно витягати язик назовні і опускати в ротову порожнину, язик не відпускати
Витягування мови — робити вдих потерпілому, опускання — видих
Ритмічність рухів — 14-16 циклів в хвилину

СПОСІБ КАЛІСТОВА

Постраждалого укласти на живіт обличчям вниз на руки, зігнуті в ліктях
Той, хто подає допомогу повинен накласти на лопатки і пропустити під пахвами лямку (рушники, підручні матеріали), інший кінець пов’язати себе на шию
Довжина регулюється — надає допомогу згинальні і розгинальні рухами піднімає і опускає груд і плечі потерпілого
Видих — зігнутися, послабити натяг, вдих — збільшити напругу
Ритм 14-16 циклів в хвилину

ЛІКУВАННЯ БАРОТРАВМИ

Лікування баротравми проходить радикальним методом — проводиться лікувальна рекомпрессия. Пацієнта поміщають в умови високого тиску — до 10 атмосфер, потім відбувається зменшення газових утворень в тканинах і кровоносних судинах, їх подальше розчинення.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

ПАТОГЕНЕЗ

КЛАСИФІКАЦІЯ

ПРОВОКУЮЧІ ФАКТОРИ:

СИМПТОМИ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ

ПРОФІЛАКТИКА

ПРИЧИНИ БЛЕФАРИТИ

СИМПТОМИ БЛЕФАРИТИ

ДІАГНОСТИКА БЛЕФАРИТИ

ЛІКУВАННЯ БЛЕФАРИТИ

ПРИЧИНИ БЕЗСОННЯ

СИМПТОМИ БЕЗСОННЯ

ЛІКУВАННЯ БЕЗСОННЯ

КЛАСИФІКАЦІЯ

МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ

ІДІОПАТИЧНЕ БЕЗПЛІДДЯ

ОДНОЧАСНЕ БЕЗПЛІДДЯ (КОМБІНОВАНЕ, ЗМІШАНЕ)

ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

УСКЛАДНЕНІ ФОРМИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ (ДЕЛІРІЮ)

СИМПТОМИ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

ЛІКУВАННЯ БІЛОЇ ГАРЯЧКИ

ПРИЧИНИ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

СИМПТОМИ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

УСКЛАДНЕННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

ДІАГНОСТИКА СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

ЛІКУВАННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

ПРОФІЛАКТИКА СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

ПРИЧИНИ

СИМПТОМИ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ БАРОТРАВМИ

ВИДИ БАРОТРАВМИ

СИМПТОМИ БАРОТРАВМИ

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ БАРОТРАВМІ ЛЕГКИХ

СПОСІБ ЛАБАРДА

СПОСІБ КАЛІСТОВА

ЛІКУВАННЯ БАРОТРАВМИ