Справочник Болезней - Piluli.info

ЩО ТАКЕ БРАДИКАРДІЯ Брадикардією називається дуже повільний серцевий ритм — 55 ударів в хвилину і нижче. Через таку низької частоти серцевих скорочень порушується живлення організму — кров не...

Ботулізм

Ботулізмом називають гостре токсико-інфекційне захворювання, яке пов’язане з вживанням продуктів з токсином Clostridium botulinum. Воно характеризується розвитком парезів і паралічів мускулатури. ПРИЧИНИ БОТУЛІЗМУ Збудником цього захворювання є бактерія Clostridium...

бородавки

Бородавки — незапальні освіти шкірного покриву, мають кулясту форму невеликого діаметру. Новоутворення — доброякісного характеру і не шкодять загальному стану організму. ПРИЧИНИ Основна причина утворення бородавок — зараження людини...

хвороба Шляттера

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА Хвороба Шляттера є вид остеодистрофії і характеризується руйнуванням ядра і горбистості великогомілкової кістки. Також існує інша назва — остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки. Захворювання не є надто...

хвороба Хантінгтона

хвороба Уиппла

Причини хвороби Уиппла Хвороба Уиппла (кишкова ліподистрофія, ліпогранулематоз брижі, интестинальная липодистрофия) — досить рідкісне захворювання. Воно є системним, тобто охоплює кілька систем організму. Має інфекційну природу. При хвороби Уиппла уражається...

хвороба Піка

Причини хвороби Піка Хвороба Піка розвивається, як правило, у людей старше 50-60 років. Для цього захворювання характерне ураження лобно-скроневої частини головного мозку, що викликає наростаюче слабоумство, а також...

Хвороба Пертеса (остеохондропатия)

Хвороба Пертеса (остеохондропатия) — некротичні захворювання тазостегнового суглоба і головки стегнової кістки неінфекційної природи. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ Хвороба може зачіпати різні структурні елементи: кісткову тканину, суглоби, нервову тканину. Найчастіше хвороба...

хвороба Пейроні

Причини хвороби Пейроні Хвороба Пейроні — це хвороба, яка викликає деформацію (викривлення) статевого члена. Ця хвороба також має інші назви: пенильного фіброматоз, фібропластична (або пластична) індурація статевого члена. Характеризується...

Хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона була вперше описана англійським лікарем Джеймсом Паркінсоном, який і дав їй назву «тремтячий параліч». Ризик виникнення цього захворювання значно збільшується з віком. Згідно з даними статистики,...

ЩО ТАКЕ БРАДИКАРДІЯ

Брадикардією називається дуже повільний серцевий ритм — 55 ударів в хвилину і нижче. Через таку низької частоти серцевих скорочень порушується живлення організму — кров не встигає доставляти до клітин і органів поживні речовини і кисень.

СИМПТОМИ БРАДИКАРДІЇ

Брадикардія проявляється в загальній слабкості, викликаної недостатнім кровопостачанням, можливо запаморочення і навіть непритомність. Яскравим симптомом брадикардії є швидка стомлюваність, а також нестабільний артеріальний тиск. Так як через нестабільну роботу серця порушується кровообіг головного мозку, то саме він першим і реагує на зниження серцевого ритму запамороченням, слабкістю, проблемами з диханням і іншими симптомами.

ПРИЧИНИ БРАДИКАРДІЇ

В якості причин зниження серцевого ритму можуть виступати як вроджені дефекти, так і придбані — наприклад, рубцювання тканин після інфаркту міокарда, а також внаслідок інфекційних захворювань і інших причин. Брадикардію викликають вроджені чи набуті блокади серця або ураження синусового вузла. При слабкості синусового вузла імпульсів, які видає синусовий вузол, недостатньо для того, щоб забезпечити необхідну частоту серцевих скорочень. При блокаді серця імпульси, які видає синусовий вузол, не проходять до шлуночків і передсердя, через що вони не можуть скорочуватися належним чином. АВ-блокади класифікуються за ступенями від 1-й (найбільш легкої) до 3-ї (найбільш важкою).

В якості зовнішніх причин брадикардії, крім інфаркту міокарда, можна назвати надмірні навантаження на серцево-судинну систему під час занять спортом, прийом деяких медикаментів, ревматичні атаки, Лаймская хвороба, а також деякі інші захворювання, в тому числі ендокринного характеру. Також брадикардию може викликати інтоксикація організму внаслідок печінкової недостатності, гіперкаліємії та ін. У спортсменів, особливо тих, які дуже багато піддаються навантаженням на витривалість (бігуни, плавці, лижники і т.д.), брадикардія зустрічається дуже часто — у тренованих бігунів або плавців , наприклад, в стані спокою серце може здійснювати 30-35 ударів в хвилину. Якщо в цьому випадку виключені пороки і пошкодження серця, а також інші захворювання, то брадикардию лікувати не потрібно — треноване серце спортсмена дуже потужне,

ДІАГНОСТИКА

Для діагностики даного захворювання, як правило, досить результатів електрокардіограми, а підозра на брадикардію виникає у лікаря вже при опитуванні пацієнта — скарги на описані вище симптоми дають підстави думати, що у хворого знижений серцевий ритм. Для виявлення причин брадикардії лікар може призначити додаткові діагностичні дослідження — наприклад, можуть бути використані такі види діагностики, як добове холтерівське моніторування, ехокардіограмі, рентген грудної клітки, велоергометрія, ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження серця і ін. Уточнювальна діагностика використовується для встановлення причин брадикардії, ступеня блокади і т.д., а також проби з фізичним навантаженням і ін.

ЛІКУВАННЯ БРАДИКАРДІЇ

Лікування брадикардії направлено на те, щоб усунути причини, що викликали захворювання. Брадикардію лікують як терапевтичним (медикаментозним), так і хірургічним шляхом.

При брадикардії для того, щоб усунути симптоматику, використовують кардіостимулятор, який змушує серце працювати в нормальному ритмі. Це дозволяє відновити кровопостачання і функції головного мозку. Також ЕКС імплантується в тих випадках, коли іншими способами відновити працездатність синусового вузла не представляється можливим.

ПРИЧИНИ БОТУЛІЗМУ

Збудником цього захворювання є бактерія Clostridium botulinum, що передається фекально-оральним шляхом. Причина ботулізму — це вживання людиною продуктів, таких як ковбаси, шинка, солона і копчена риба, продукти домашнього консервування, які контаміновані клостридиями. Практично у всіх продуктах, які забруднені кишковим вмістом риб, тварин, птахів можуть міститися збудники ботулізму.

СИМПТОМАТИКА БОТУЛІЗМУ

Інкубаційний період захворювання коливається від 4 до 6 годин. Іноді він може тривати до 10 днів.

На початковому періоді захворювання симптоматика нечітка, схожа на деякі інші захворювання, що ускладнює діагностику на ранній стадії. Виділяється кілька варіантів розвитку цього захворювання.

Гастроентеріческіе варіант , характеризується болями в епігастральній ділянці, які схожі на сутички. Відзначається послаблення стільця і блювота. Загальний стан людини схоже на харчове отруєння, але з тією різницею, що при ботулізмі не підвищується температура і відзначається сухість слизових організму. Як правило, пацієнти скаржаться на «клубок у горлі».

Різке розлад зору теж є можливим варіантом розвитку ботулізму. У деяких випадках відзначається гостра далекозорість.

Гостра дихальна недостатність , є найбільш небезпечним варіантом ботулізму, при якому миттєво розвивається задишка, тахікардія, ціаноз, патологічне дихання. Смерть може наступити протягом декількох годин.

При прогресуванні ботулізму відзначається сполучуваність ряду симптомів всіх перерахованих вище варіантів. У деяких випадках може відзначатися часткове порушення м’язів мімічної мускулатури, з’являється осиплість голосу і повна афонія. Активний розвиток захворювання характеризується запорами, м’язовою слабкістю, тахікардією, нетвердою ходою і нормальною температурою тіла.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ БОТУЛІЗМІ

Перш за все, це фатальне розвиток пневмоній, за рахунок зменшення обсягу зовнішнього дихання. Застосування антибактеріальної терапії в цьому випадку не ефективно.

Ускладнення, які призводять до летального результату — це дихальні розлади, вони можуть проявитися на будь-якій стадії захворювання.

ДІАГНОСТИКА БОТУЛІЗМУ

Особливо важливо діагностувати це захворювання на початковому періоді. Для нього характерні диспепсичні явища, але без яскраво вираженої температури тіла. Хворі скаржаться на труднощі при ковтанні і сухість у роті. У деяких випадках може відзначатися швидке розлад зору або гостра дихальна недостатність, при відсутності високої температури.

При прогресуванні захворювання характерна загальна слабкість пацієнта, запори, сухість слизових оболонок.

При лабораторній діагностиці виявляється і ідентифікується токсин, що є першим етапом діагностики. На другому етапі здійснюється біологічна проба на лабораторних тваринах. Перспективні методи сучасної медицини ґрунтуються на індикації антигенів в ІФА, РІА або ПЛР.

ЛІКУВАННЯ БОТУЛІЗМУ

Оскільки це захворювання становить реальну загрозу для життя, то необхідна обов’язкова госпіталізація, навіть якщо це тільки підозра на ботулізм.

Починаються лікувальні заходи з промивання шлунка, за допомогою товстого зонда. Ця процедура ефективна в перші дні захворювання, оскільки в шлунку ще може залишатися заражена їжа.

Для того щоб нейтралізувати токсин використовують полівалентні Протиботулінічні сироватки. В цей же час починається активна дезинтоксикация із застосуванням внутрішньовенного введення інфузійних розчинів крапельно.

Оскільки у хворого утруднене ковтання, годування здійснюється за допомогою тонкого зонда. Паралельно призначається прийом антибіотиків, так як захворювання відноситься до інфекційних.

Бородавки — незапальні освіти шкірного покриву, мають кулясту форму невеликого діаметру.

Новоутворення — доброякісного характеру і не шкодять загальному стану організму.

ПРИЧИНИ

Основна причина утворення бородавок — зараження людини вірусом папіломи людини (ВПЛ) або контакт з вже зараженою людиною. Вірус папіломи людини розмножується в верхніх шарах шкіри, утворюючи кулясті освіти, що виступають над рівнем шкіри. Інкубаційний період ВПЛ становить в середньому кілька місяців. Іноді травми шкіри — подряпини — порізи та інше можуть сприяти утворенню бородавок. Так, наприклад, утворюються спортивні бородавки — у людей, які регулярно плавають в басейні. Також розвитку і поширенню бородавок по всьому тілу сприяє зниження імунітету і постійне перебування в стресовій ситуації.

ВИДИ БОРОДАВОК

Бородавка звичайна. Це вузли невеликого розміру в формі кулі. Зазвичай мають нерівну, шорстку поверхню. Найчастіше виникають на руках. Зустрічаються і у дітей і у дорослих.
Бородавка Подошвенная. Жовтуваті дрібні освіти округлої форми і практично не виступають над рівнем шкіри. Зустрічаються у молодих людей.
Кондилома загострена. Передаються статевим шляхом. Лікуються препаратами для терапії венеричних захворювань.
Бородавка стареча. Це фізіологічні новоутворення, які не потребують лікування. Виникають такі бородавки на поверхні шкіри, яка більшу частину часу покрита одягом, а й зустрічаються на відкритих ділянках тіла.

ЛІКУВАННЯ

Лазерне видалення бородавок — на даний момент це найефективніший спосіб позбавлення від неестетичного дефектів шкіри. Перед процедурою обов’язкова консультація з лікарем — деякі бородавки, особливо ті, які почали видозмінюватися і кровоточити або щось інше видаляти не можна до з’ясування причини зміни структури новоутворень. Догляд за шкірою після процедури практично не потрібен, а від бородавки залишається тільки ледве помітне поглиблення на місці колишнього новоутворення.
Електрокоагуляція. Також бородавки можна видалити дією високочастотного струму. Цей метод дозволяє не тільки позбутися від бородавки а й знезаразити шкіру від вірусу папіломи людини. Мінус процедури — фахівець не може видалити занадто глибокі і великі бородавки, так як після процедури залишається рубчик і при видаленні великих дефектів можуть залишитися ще більші дефекти у вигляді потворних рубців.
Кріотерапія — метод видалення бородавок зрідженим азотом. Це самий безкровний метод, однак, не можна оцінити глибину ураження азотом, тому при недостатній першої заморожуванні процедуру повторюють кілька разів. Інакше зайва заморозка залишає рубці. Процедура практично безболісна.
Хірругіческое висічення бородавок в сучасній медицині не використовується.
У медичних центрах, обладнаних сучасними апаратами використовують апарат Сургитрон. За допомогою цього апарату можна не тільки швидко а й безболісно видалити необмежену кількість бородавок.

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

Хвороба Шляттера є вид остеодистрофії і характеризується руйнуванням ядра і горбистості великогомілкової кістки. Також існує інша назва — остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки. Захворювання не є надто поширеним, діагностується в основному у дітей і підлітків в момент найбільш активного їх зростання, починаючи з десятирічного віку і закінчуючи вісімнадцятирічним. Найчастіше діагностується у пацієнтів чоловічої статі.

Причинами розвитку хвороби Шляттера часто є заняття активними видами спорту в дитячому та підлітковому віці. Суглоби і кістки неминуче отримують мікропошкодження, що і служить початком розвитку цієї недуги. На місці пошкодження хрящів або зон росту кісток виникають вогнища патологічного росту кісткової тканини. Процес починає розвиватися при наявності наступних травм:

переломи гомілки;
вивихи колінного суглоба;
пошкодження зв’язок колінного суглоба;
пошкодження надколінка (колінної чашечки);
забиті місця, розтягнення.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

Симптоми даної патології найчастіше практично не помітні на ранніх стадіях захворювання. Поява невеликих болів в колінному суглобі найчастіше списується пацієнтами та їхніми батьками на звичайну втому. Тим часом болі поступово наростають, знижуючи здатність до ведення активного способу життя підлітком. Тому при появі таких симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря:

болю в колінному суглобі — вони проявляються при фізичних навантаженнях або в стані спокою, посилюється при згинанні коліна, присіданні;
запалення або набряк, хворобливі при пальпації; виникають в області трохи нижче колінної чашечки;
як правило, уражається тільки одне коліно;
відчуття наросту при ретельному обмацуванні (в запущених випадках).

Для діагностики, в першу чергу, необхідно пройти консультацію і огляд лікаря травматолога або ортопеда. При діагностиці враховується вік і фізична активність хворого. Після збору скарг пацієнта і для підтвердження діагнозу фахівцем часто призначаються наступні обстеження:

рентгенологічне дослідження коліна в фронтальній і бічний проекціях;
Комп’ютерна томографія;
Магнітно-резонансна томографія;
ультразвукове обстеження.

Рентгенівський знімок є найбільш поширеним способом діагностики. На знімках, як правило, чітко видно розростання кісткової тканини, які є основним проявом хвороби Шляттера.

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

У терапії необхідне спостереження лікаря-ортопеда (або хірурга). Найчастіше хворому призначається медикаментозне лікування і спокій. Для купірування больового синдрому призначаються протизапальні і знеболюючі препарати.

На час лікування хвороби Шляттера варто відмовитися від занять активними видами спорту (зазвичай дитини, що страждає на цю недугу, звільняють від занять фізкультурою), рекомендується більше часу проводити в стані спокою. У деяких випадках коліно фіксується на певний термін за допомогою накладання гіпсової пов’язки або спеціальної фіксує шини.

Також для лікування цієї недуги рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК), що сприяє розробці підколінних сухожиль і розтягування м’язів стегна і благотворно впливає на стан колінного суглоба.

Для лікування суглобів широко застосовується фізіотерапія. Вона дозволяє зменшити неприємні прояви захворювання при майже повній відсутності протипоказань побічних ефектів.
Вкрай рідко і тільки в особливо запущених випадках проводиться оперативне втручання, для видалення вогнищ розростання і фіксації бугристости кістки.

Хвороба (хорея) Хантінгтона — це вроджене невиліковне захворювання, що характеризується виникненням мимовільних рухів тіла і зниженням розумових здібностей. Зустрічається вкрай рідко, більшість випадків були зареєстровано у європейців нареченого чи їхніх нащадків у віці від 30 до 50 років. Найчастіше захворювання схильні люди чоловічої статі.

Причини хвороби Хантінгтона

Захворювання передається виключно спадковим шляхом і є наслідком генетичної схильності до мутацій. Призводить до ураження кори і підкіркових вузлів головного мозку — відділів, що відповідають за контроль координації рухів і розумову діяльність, пам’ять і так далі.

Симптоми хвороби Хантінгтона

До симптомів хвороби Хантінгтона відноситься:

хорея — різкі мимовільні рухи кінцівок, мимовільні скорочення м’язів торса, обличчя, шиї;
погіршення інтелектуальних здібностей;
втрата пам’яті.

Хвороба Хантінгтона завжди є вродженою, але в першій половині життя, як правило, або повністю не дає про себе знати, або проявляється лише слабкими посмикуваннями кінцівок і м’язів обличчя.

З плином часу хвороба, виявили, неухильно прогресує, руху (хорея) стають все більш різкими, їх стає важко приховувати. При більш пізніх стадіях хвороби Хантінгтона, хворий практично повністю втрачає здатність до самообслуговування, включаючи харчування та інші елементарні побутові потреби. На останніх стадіях захворювання хворий часто втрачає здатність до самостійного пересування.

Зміни в інтелекті хворого також посилюються в процесі розвитку захворювання. Спочатку вони проявляються лише у вигляді підвищеної стомлюваності, дратівливості або збудливості.

У міру прогресування захворювання відзначаються пригнічений настрій, відсутність інтересу до чого або, безцільне поведінку. Протягом деякого періоду часу у хворих також відзначається підвищення сексуального потягу, а потім повне його зникнення.

На пізніх стадіях хворий повністю втрачає контроль над своїми діями. Найчастіше відбувається часткова або повна втрата пам’яті. В такому стані хворому потрібен постійний догляд і контроль.

Діагностика хвороби Хантінгтона

Під час огляду пацієнта і вивчення анамнезу, лікар зобов’язаний уточнити, чи було діагностовано подібне захворювання у кого-небудь з найближчих родичів хворого. Це є обов’язковим пунктом у постановці діагнозу хвороба Хантінгтона. Далі призначається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. На знімках, особливо при пізніх стадіях захворювання, чітко помітні області поразки кори головного мозку і підкіркових вузлів.

Також існують методи визначення генетичної схильності до цього захворювання.

Лікування хвороби Хантінгтона

На жаль, хвороба Хантінгтона прийнято вважати невиліковним захворюванням. Науці невідомо жодного випадку одужання або ремісії цієї недуги. Тому застосовується лише симптоматичне лікування, спрямоване на ослаблення нападів хореї і підтримку психіки хворого.

Прогноз хвороби Хантінгтона

Захворювання прогресує повільно, протягом довгих років. Найчастіше, при правильному догляді, є можливість продовжувати життя пацієнта протягом 15-20 років. Найчастіше смерть настає внаслідок захворювань легенів або серцево-судинної системи, що розвиваються через малорухливого способу життя хворого на пізніх стадіях захворювання. Також часто причиною смерті служать травми від падінь. Середня тривалість життя становить 15 років з моменту прояву перших ознак захворювання.

Причини хвороби Уиппла

Хвороба Уиппла (кишкова ліподистрофія, ліпогранулематоз брижі, интестинальная липодистрофия) — досить рідкісне захворювання. Воно є системним, тобто охоплює кілька систем організму. Має інфекційну природу.

При хвороби Уиппла уражається переважно тонкий кишечник і прилеглі лімфовузли, крім того, захворювання може зачіпати нервову систему, систему травлення, серцево-судинну систему.

Хвороба Уиппла вражає, як правило, чоловіків у віці 40-55 років.

Причини хвороби Уиппла — ураження організму людини бактерією Tropheryma whippelii, а також слабкий імунітет, який виявляється не в змозі пригнічувати збудника. У здорових людей при відсутності симптомів захворювання дана бактерія може виділятися зі слиною.

Симптоми хвороби Уиппла

Клінічні прояви хвороби Уиппла — через те, що вона зачіпає багато систем організму — дуже різноманітні.

Першими уражаються, як правило, м’язи і суглоби. З’являються мігруючі болі в області м’язів і суглобів, запалення, набряки, припухлість суглобів, болю при тому, що промацує, ущільнення в м’язах. При цьому артрити — гострі, і вони можуть передувати множинним проявам захворювання протягом кількох років.

Збільшення лімфовузлів, рухливість їх, хворобливість — наступний ознака захворювання. Залучаються як поверхневі, так і глибокий лімфовузли. Процес супроводжується підвищенням температури тіла. Виникають ділянки гіперпігментації шкіри — особливо в області навколо очей, скул, на обличчі і на ділянках, які піддаються впливу сонячного світла. Це відбувається через порушення роботи наднирників.

Коли захворювання досягає розгорнутої стадії, приєднуються наступні симптоми. Уражається шлунково-кишкового тракту: починається пронос (світлий, пузириться, з вкрай неприємним запахом, іноді з жирним нальотом, який погано змивається з унітазу), болі в животі (особливо після прийому їжі), підвищене газоутворення, порушується всмоктування поживних речовин в кишечнику, іноді це призводить до різкого схудненню. Слідом можуть виникнути: ураження легень — мокрий кашель, біль у грудині, плеврит, висока температура; ураження серця (ендокардит); ураження нервової системи — судоми, паралічі кінцівок, депресії, порушення сну, мовні порушення, зниження пам’яті, слабоумство; ураження очей — куряча сліпота, кон’юнктивіт.

Для діагностики використовуються :

опитування хворого, аналіз скарг, аналіз анамнезу захворювання і способу життя, огляд лікарем;
лабораторні исследовани: клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, копрограма (аналіз калу), ПЛР слини і вмісту шлунково-кишкового тракту;
виявлення паразитів — глистів, аскарид, гостриків, лямблій, опісторхів;
рентгенографія черевної порожнини;
УЗД органів черевної порожнини і лімфовузлів;
КТ органів черевної порожнини;
ендоскопічне дослідження кишечника з біопсією;
ехокардіографія;
консультації вузьких фахівців.

Лікування хвороби Уиппла

Захворювання лікується довго, мінімум 2 роки, з обов’язковим проміжним і остаточним контролем.

Лікування включає:

антибактеріальну терапію;
протизапальну терапію;
прийом травних ферментів;
дієта (стіл № 5 за Певзнером);
прийом вітамінів;
симптоматична терапія.

Без лікування через кілька років після початку другої стадії (симптоми з боку шлунково-кишкового тракту) хворий помирає внаслідок поразок серця, надниркової недостатності, набряку головного мозку, анемії, порушення функцій багатьох органів.

Для попередження рецидивів захворювання слід проходити регулярний контроль ефективності лікування, дотримуватися дієти, приймати полівітаміни та ферменти.

Причини хвороби Піка

Хвороба Піка розвивається, як правило, у людей старше 50-60 років. Для цього захворювання характерне ураження лобно-скроневої частини головного мозку, що викликає наростаюче слабоумство, а також інші ознаки ушкодження центральної нервової системи — такі, як поведінкові і мовні порушення. Саме тому хвороба Піка ще називають лобно-скроневої деменції або лобно-скроневої дегенерацією.

Причини появи хвороби Піка до сих пір точно не встановлені. Однак було відмічено, що ризик розвитку хвороби вище у тих людей, які мають випадки захворювання в сім’ї, що дає підстави говорити про спадковий характер захворювання. Вчені припускають, що хвороба Піка викликається порушенням білкового обміну в головному мозку — а саме порушенням обміну тау-протеїну, особливого білка, з якого складається мозок людини.

Симптоми хвороби Піка

Симптоми захворювання характерні для ураження головного мозку. Їх об’єднують в групи: порушення поведінки, емоційні порушення, мовні порушення, а також порушення з боку соматичної нервової системи.

Симптомами хвороби Піка є:

нетактовність (нехарактерна для людини раніше);
нецензурна лайка, лихослів’я;
імпульсивність, агресивність, ворожий настрій по відношенню до інших людей;
гіперсексуальність;
відсутність критичного ставлення до своєї поведінки, відповідно — відмова слідування загальноприйнятим поведінковим нормам;
грубість, фамільярність (і відповідний гумор у людини);
порушення харчової поведінки (переїдання, тяга до солодкого);
нехтування правилами особистої гігієни;
зменшення темпу мови, небагатослівність, односкладові відповіді;
людина починає забувати назви предметів;
логоклоній — багаторазове повторення останніх складів слів;
ехолапія — повторення за співрозмовників слів і фраз;
нестійкість при ходьбі, падіння, шаркающая хода;
нетримання сечі.

Діагностика Піка

Діагностика захворювання починається з аналізу скарг не самого хворого, а оточуючих — вони висловлюють занепокоєння з приводу асоціальної поведінки людини, починають підозрювати недоумство. В цьому випадку хворого оглядає психіатр або психолог для виявлення таких ознак, як порушення критичного ставлення до власної поведінки, грубий гумор, гіперсексуальність, нехтування правилами гігієни, імпульсивність, ворожість.

Також хворий потребує огляду у неврологом, який виявляє мовні порушення, порушення ходи. Для підтвердження діагнозу «хвороба Піка» використовується магнітно-резонансна томографія головного мозку — на ній у хворої людини видно витончення кори головного мозку в області скроневих і лобових часток (іншими словами, поступове відмирання цих ділянок).

Лікування хвороби Піка

На сьогоднішній день лікування, яке дозволило б вилікувати хворобу Піка або хоча б сповільнити її прогресування, відсутня. Якщо порушення, викликані захворюванням, носять важкий характер, хворому може знадобитися приміщення під постійний нагляд психіатра або в хоспіс для належного догляду.

Хвороба Піка призводить до глибокого маразму, при якому людина нездатна до самостійного обслуговування, нездатний орієнтуватися в часі і просторі, а також у власній особистості, у хворого настає повна знерухомлених в силу відсутності мотивації і інтересу.

Через те, що причини захворювання досі не виявлено, відсутні і рекомендації щодо його профілактики. Можна лише припускати, що знизити ймовірність його розвитку можна, не нехтуючи порадами про здоровий спосіб життя і фізичної і розумової активності.

Хвороба Пертеса (остеохондропатия) — некротичні захворювання тазостегнового суглоба і головки стегнової кістки неінфекційної природи.

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Хвороба може зачіпати різні структурні елементи: кісткову тканину, суглоби, нервову тканину. Найчастіше хвороба прогресує, тому вимагає найбільш раннього розпізнавання. Найчастіше хворіють діти, хлопчики від чотирьох, до чотирнадцяти років, дівчатка хворіють значно рідше. Зазвичай відбувається ураження одного суглоба, але може мати двосторонній характер, при цьому другий суглоб уражається в легкій формі і відновлюється без медичного втручання.

ПРИЧИНИ

Основний проблеми, чому виникає це захворювання немає. Найбільш важливі і поширені причини:

Травми, при яких відбувається зміщення головки стегнової кістки
Інфекції, що запускають імунну відповідь щодо тазостегнових суглобів
Гормональні порушення, в перехідні моменти підліткового періоду життя
Порушення фосфорно-кальцієвого обміну, що беруть участь в остеогенезі
генетична схильність

ГРУПИ РИЗИКУ

Часто і тривало хворіють діти
Ослаблені в результаті будь-яких соматичних і інфекційних захворювань
Діти з імунодефіцитами
Діти, які перенесли рахіт
Діти, які мають гипотрофией (отримують недостатнє харчування)
Діти з аллергозами, різними алергічними захворюваннями

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

Головний фундамент у розвитку хвороби Пертеса — освіту асептичного некрозу (без прямого впливу мікроорганізмів). В результаті відбувається відмирання кісткової тканини без утворення гною. Іноді простежується деяка залежність з перенесеними напередодні захворюваннями: ангіна, синусити.

На початку захворювання утворюється синовит — так зване запалення суглобової рідини, а також зміна її властивостей. Потім вже розвивається некроз, який поступово збільшується і вражає все глибші структури аж до поразки кісткового мозку, хрящів і шийки стегна. Тривале порушення кровообігу значно погіршує весь процес некротізірованих.

СИМПТОМИ

Пацієнт скаржиться на несильні тупий біль при ходьбі іноді в зоні коліна або у всій нозі, але частіше в області самого тазостегнового суглоба. При ходьбі досить виражена кульгавість, хворий припадає на хвору ногу, волочить її за собою. На жаль, найчастіше на цій стадії мало хто звертає увагу на свій стан, і діти продовжують своє звичайне життя.

У міру розвитку некрозу виявляються більш важкі симптоми: сильна і різкий біль при ходінні, яскраво виражена кульгавість. Суглоб набряклий, сідничні м’язи ослаблені. При прохання вивернути ногу назовні пацієнт не може цього зробити, також не може обертати ногою, згинати й розгинати тазостегновий суглоб. Зовнішні ознаки — стопа бліда, холодна, сильна пітливість, пульс на пальцях знижується, можливо загальне підвищення температури. У клінічному аналізі крові спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів, лімфоцитоз.

ДІАГНОСТИКА

Консультація лікаря ортопеда
Рентгенографія уражених суглобів
УЗД кульшового суглоба
Комп’ютерна томографія

ЛІКУВАННЯ

Лікування починається з консервативних методів:

Повний спокій суглоба шляхом розвантаження за допомогою спеціальних ортопедичних конструкцій або гіпсування, іноді використовується скелетневитягування
Медикаментозна терапія спрямована на поліпшення кровообігу в хворому суглобі
Стимуляція розсмоктування некрозу, регенерації здорової кісткової тканини
Тренування і підтримку м’язового тонусу

Лікування хвороби Пертеса дуже тривалий, займає не менше року і проводиться в спеціалізованих лікувальних установах.
В даний час оперативні методи застосовуються набагато рідше. Найчастіше застосовується відновлення цілісності суглоба, постановка спиць і спеціальних апаратних конструкцій.

Причини хвороби Пейроні

Хвороба Пейроні — це хвороба, яка викликає деформацію (викривлення) статевого члена. Ця хвороба також має інші назви: пенильного фіброматоз, фібропластична (або пластична) індурація статевого члена. Характеризується хвороба Пейроні наступним: під шкірою статевого органу з’являється ущільнення, бляшка-футляр, усередині якої — кавернозні (губчасті) тіла — вони і відповідають за ерекцію, стаючи щільними при наповненні кров’ю. В результаті утворення такої бляшки під час наповнення печеристих тіл статевого члена кров’ю при ерекції він викривляється.

Хвороба Пейроні може з’явитися через наступних причин:

травма або мікротравма статевого члена, а також перелом статевого члена;
ін’єкції деяких препаратів для лікування імпотенції, які роблять в статевий член;
імунні порушення (імунні атаки організму на деякі тканини статевого члена);
цукровий діабет;
атеросклероз;
хвороби сполучної тканини (такі, як хвороба Педжета, тимпаносклероз і ін.);
порушення обміну речовин — подагра, порушення обміну кальцію;
гіповітаміноз вітаміну Е;
підвищення рівня гормону серотоніну в крові.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

Розпізнати захворювання допомагають такі клінічні прояви:

больові відчуття, що виникають під час ерекції;
прощупується ущільнення, що розташоване під шкірою статевого члена;
викривлення статевого члена;
погіршення ерекції;
функціональне (без зменшення довжини) вкорочення статевого члена.

КЛАСИФІКАЦІЯ

У хвороби Пейроні розрізняють кілька форм: гостру (з підвищеним кровопостачанням ділянки ущільнення) і хронічну.

За ступенем викривлення і за розміром ущільнення виділяють три категорії:

1 — при розмірі бляшки менше 2 см і викривленні менше 30 градусів;

2 — при розмірі бляшки від 2 до 4 см і викривленні 30-60 градусів;

3 — при розмірі бляшки більше 4 см і викривленні понад 60 градусів.

Крім того, при класифікації враховується місце розташування ущільнення — біля основи, на стовбурі або в області головки статевого члена.

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

Крім аналізу скарг і анамнезу хвороби і способу життя, а також лікарського огляду статевого члена, попередньо введеного в стані штучної ерекції, в діагностиці використовується:

УЗД статевого члена;
МРТ статевого члена;
Кавернозографія статевого члена (рентгенографія з введенням в внутрішні тканини статевого члена рентгеноконтрастного препарату);
консультація уролога-андролога.

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

Як правило, традиційно для лікування захворювання використовується хірургічний шлях: видалення бляшки або вирівнювання статевого члена.

На ранніх стадіях і під час гострої форми (з підвищеним кровообігом в області ущільнення) можливо медикаментозне лікування: прийом вітаміну Е, протизапальних препаратів, цитостатиків, препаратів, що пригнічують утворення й активність фібробластів, а також препаратів, що знижують утворення колагену, і імуномодуляторів.

Також використовується місцева терапія, спрямована на зменшення бляшки, в тому числі фізіотерапія.

Без лікування це захворювання може викликати такі ускладнення, як імпотенція, болі в статевому члені під час ерекції, вкорочення статевого члена, депресія, безпліддя.

Як заходи профілактики для запобігання виникнення хвороби Пейроні рекомендується:

дотримуватися здорового способу життя — сюди входить і правильне харчування, і фізична (спортивна) активність, і відмова від алкоголю, нікотину та інших отрут, і достатня рухливість;
вести постійний контроль здоров’я — особливо артеріального тиску;
уникати травм статевих органів;
регулярно проходити профогляди у лікаря уролога або уролога-андролога.

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

Провокаторами виникнення цього захворювання виступають гострі і хронічні інфекції нервової системи. Також ймовірними причинами можуть бути травми нервової системи, пухлини, судинні захворювання головного мозку. Важливим фактором є спадковість.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

Основним симптомом даного захворювання є гіпо- та акинезия. Хворий приймає своєрідну сгибательную позу, при якій голова і тулуб нахиляються вперед, руки зігнуті в фалангових, променезап’ясткових і ліктьових суглобах. Ноги зігнуті в колінах. Міміка людини значно збіднюється. Хода характеризується дрібними, шаркотінням кроками. Мова людини стає тихою, монотонної, без модуляцій.

Під час пасивного руху хворого помітно певне м’язове опір, оскільки тонус м’язів антагоністів значно підвищено.

Тремор. Є характерним, але необов’язковим симптомом хвороби Паркінсона. Він виражається у вигляді регулярного, мимовільного тремтіння кінцівок, язика, нижньої щелепи, голови, лицьової мускулатури і кінцівок. При хвилюванні хворого тремор значно посилюється і практично зникає під час сну.

Порушення на психічному рівні. Хворий втрачає активність, ініціативу, кругозір. У нього різко знижуються емоційні реакції і афекти, він насилу перемикається з однієї думки на іншу. У деяких випадках зустрічається порушення сну і вегетативні пароксизми. Відзначаються вестибулярні розлади, зорові галюцинації, порушення пам’яті та інтелекту.

Перебіг захворювання. Хвороба Паркінсона має прогресуючий характер. Винятком є лише деякі форми, які обумовлені лікарськими інтоксикаціями (після їх скасування настає поліпшення стану хворого). При лікуванні захворювання в його початковій стадії зменшуються симптоми і сповільнюється його прогресування. Якщо лікування починається на пізніх стадіях, то лікувальні заходи мають меншу ефективність.

Хвороба Паркінсона протягом декількох років призводить до інвалідизації хворого. Причина малої ефективності медикаментозного лікування захворювання криється в тому, що основна причина його виникнення не тільки біохімічний ефект, але і нейропатологіческіх процес, який ще не вивчений.

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

Для діагностування цього захворювання вкрай важливе значення має анамнез, в який включаються відомості про роботу або про можливий контакт з марганцем або його окислами.

При цьому захворюванні відзначається підвищення біоелектричної активності м’язів у спокої і ритмічні групові розряди потенціалів.

Для уточнення цієї недуги призначається аналіз крові, сечі, цереброспинальной рідини, електроенцефалографія.

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

Для терапії хвороби Паркінсона застосовується комплексне лікування, яке займає тривалий за часом період. Сюди включаються антіпаркінсонние препарати, фізіотерапевтичне вплив, седативні засоби, лікувальна фізкультура. Список медикаментозних препаратів для лікування цього захворювання досить великий, оскільки вони не мають максимально вираженого ефекту для терапії недуги і мають певні побічні ефекти.

В окремих випадках для лікування хвороби Паркінсона використовується хірургічне лікування. Це втручання проводиться для зниження м’язового тонусу хворого, зменшення гіпокінезії, припинення або ослаблення тремору.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

ЩО ТАКЕ БРАДИКАРДІЯ

СИМПТОМИ БРАДИКАРДІЇ

ПРИЧИНИ БРАДИКАРДІЇ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ БРАДИКАРДІЇ

ПРИЧИНИ БОТУЛІЗМУ

СИМПТОМАТИКА БОТУЛІЗМУ

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ БОТУЛІЗМІ

ДІАГНОСТИКА БОТУЛІЗМУ

ЛІКУВАННЯ БОТУЛІЗМУ

ПРИЧИНИ

ВИДИ БОРОДАВОК

ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ШЛЯТТЕРА

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

ПРИЧИНИ

ГРУПИ РИЗИКУ

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

СИМПТОМИ

ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

КЛАСИФІКАЦІЯ

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА