Справочник Болезней - Piluli.info

Ожог что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ожог — поражение кожи, иногда тканей, мышц и костей, вызванное различными факторами. Одно из самых распространённых в мире травматических поражений. Народные рецепты при Ожоге Общая информация Виды ожогов: Термический в результате воздействия высоких температур: пламя,...

Растяжение связок что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Растяжение связок, это травма, возникающая при физических нагрузках на связочный аппарат человека, превышающих эластичность тканей. Общая информация Связки, это плотные образования соединительной ткани, соединяющие между собой различные части скелета,...

Перелом костей что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перелом костей — это повреждения костей, сопровождаемые нарушением их целости. Виды переломов Переломы происходят в результате воздействия механической силы на кость, величина которой превышает прочность кости. Травматический перелом возникает при воздействии чрезмерной...

Тепловой удар что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Тепловым ударом называют тяжелое патологическое состояние организма, вызванное его общим перегревом. Общая информация Тепловой удар как таковой, может развиться не только при перегреве организма под воздействием неблагоприятной окружающей среды,...

Лучевая болезнь что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Лучевая болезнь — это заболевание, развивающееся в результате действия различных видов ионизирующих излучений. Острая лучевая болезнь и ее симптоматика Развивается при недолгом (от нескольких минут до 3 дней) облучении всего тела в дозе,...

Поражение электрическим током что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ток поражает человеческое тело при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения либо источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Общая информация Как правило,...

Обморожение (отморожение) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма в результате длительного воздействия холода на какой-либо участок тела. Общая информация Если охлаждению подвергается весь организм, его называют общим переохлаждением. Из-за длительного воздействия холода сначала...

Перелом бедра что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перелом бедренной кости — это нарушение анатомической целостности бедренной кости в результате механического воздействия. Бедренная кость является самой большой и длинной трубчатой костью в человеческом организме. Тазобедренный сустав представляет собой простой чашеобразный...

Перелом кисти что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перелом кисти встречается очень часто — это почти треть от всех видов переломов костей. Ладьевидная и полулунная кости ломаются чаще всего. Кисть состоит из 27 костей. Общая информация Путем пальпации определяют поврежденную...

Перелом ключицы что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перелом ключицы — это нарушение анатомической целостности ключицы под воздействием механических факторов. Общая информация Переломы ключицы происходят чаще всего на самом тонком ее участке — в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы. Возникает...

Ожог — поражение кожи, иногда тканей, мышц и костей, вызванное различными факторами. Одно из самых распространённых в мире травматических поражений.

Народные рецепты при Ожоге

Ожог

Общая информация

Виды ожогов:

Термический в результате воздействия высоких температур: пламя, жидкость, пар, раскаленные предметы.
Химический от кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов.
Электрический из-за электротока, возникает в точках входа и выхода заряда из тела.
Лучевой от инфракрасного, ультрафиолетового и ионизирующего излучений.

Кто и как болеет ожогом?

Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения тела. Чем дольше продолжался контакт, тем сильнее будет ожог.

Выделяют 4 степени ожогов.

Первая степень ожога — повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Кожа краснеет, иногда опухает, появляются сухость, зуд и шелушение. Обычно возникают в результате долгого пребывания на солнце или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром. В момент ожога появляется острая жгучая боль. Покраснение и припухлость проходят бесследно через 4-5 дней без образования рубцов

Вторая степень — поражается как эпидермис, так и лежащие под ним слои кожи. Возникают пузыри, которые через 3 — 4 дня лопаются. Боль может быть очень сильной. Если пузыри не инфицируются, все исчезает через 10-12 дней без рубцов.

Третья степень — глубокое повреждение кожи (все слои эпидермиса и дерма), при котором образуются участки омертвения кожи (некроз) и ожоговый струп. Струп — сухая корка от светло-коричневого до почти черного цвета. При ошпаривании струп бывает мягким, влажным, белесовато-серого цвета. Пузыри появляются сразу после ожога или спустя некоторое время. Требуется медицинская помощь.

Четвертая степень — обугливание кожи и поражение подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.

Кожа с третьей и четвертой степенью ожога становится красной, белой, желтоватой или черной. Возможны шрамы и рубцы. Часто требуется пересадка кожного трансплантата.

Площадь ожогов вычисляют разными методами — от измерения ладонью (она составляет примерно 1-1,2% поверхности тела) до использования формул.

Если на коже много волдырей, ожог больше 6 квадратных сантиметров, или же он затрагивает кисти рук, область паха или лицо, обращайтесь к врачу.

К чему может привести ожог?

Ожоговая травма — реакция организма на полученное повреждение. Делится на ожоговую болезнь, синдром эндогенной интоксикации и ожоговую инфекцию с ожоговым сепсисом.

«Ожоговая болезнь» появляется при поверхностных ожогах, если ими занято более 1/3 тела у взрослых; при ожогах высоких степеней — более 1/10 тела взрослых и 5% детей. У ослабленных лиц с сопутствующими заболеваниями может развиться при сильных ожогах даже 3% поверхности тела.

Ожоговый шок — первая стадия ожоговой болезни, характеризуется сильным болевым синдромом и большой потерей жидкости. Это опасно для жизни! Признаки: бледность, учащенное дыхание, холодный пот, зябкость, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания, темно-коричневая моча.

Синдром эндогенной интоксикации возникает при накоплении продуктов катаболизма. Их количество увеличивается из-за недостаточной функции печени и почек, перегруженных обработкой и выведением продуктов распада повреждённых тканей.

При обширных ожогах истощается иммунитет, и организм становится уязвимым перед враждебной микрофлорой. Ожоги могут привести к развитию бактериальной инфекции, поэтому обычно больным назначают антибиотики. В группе риска — дети, пожилые, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями.

Когда пострадало более половины площади тела, возможен летальный исход. Причем смерть наступает не от самих ожогов, а от вторичного шока нервной системы.

Как защититься от ожога?

Не пренебрегайте инструкциями на этикетках средств бытовой химии.
Не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.
Опасные вещества храните в закрытых контейнерах.
При работе с химическими веществами используйте защитные перчатки и очки.
Соблюдайте меру при загаре.
Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.
Будьте аккуратнее с горячими предметами и веществами.

Лечение ожога

Практически всегда ожоги наносят не только физическую, но и психологическую травму. Они не красят человека, и пострадавший может впасть в депрессию. Этот аспект тоже учитывается при лечении.

Питание обожжённых пациентов должно быть высококалорийным, богатым белком.

Как помочь ребенку при ожоге?

Первым делом устраняется контакт с источником ожога. При термическом ожоге вначале требуется охлаждение холодной водой, льдом или снегом в течение 10-15 минут.

На этом этапе нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты, типа сметаны или растительного масла. Это только ухудшит состояние пострадавшего, потому что замедлит теплоотдачу.

При химических ожогах обильно промойте поврежденную поверхность водой. Ожог негашеной известью смывают растительным маслом или убирают механическим путем.

Следующий этап — наложение сухих стерильных повязок (при обширных ожогах — обёртывание чистой простыней). Если пострадавший в сознании и его не тошнит, попробуйте заставить его выпить теплой воды, она восстановит запас жидкости в организме.

После охлаждения ожога 1 степени закройте его чистой сухой тканью. Используйте безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

Ожог 2 степени сопровождается образованием волдырей, тонкую пленку которого нельзя срывать. Можно только аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

Сразу после травмы ожоги 3 степени выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. Здесь никакого самолечения быть не должно, только в больнице.

Если ожоги серьёзные, надо срочно доставить пострадавшего в ожоговый центр. Если в аптечке есть аэрозоль для ожогов, этого будет достаточно до прихода врача или приезда в больницу. Там дадут обезболивающее, а пораженную поверхность обработают и перевяжут. Есть вероятность, что потребуется прививка от столбняка.

Лечение ожогов проводится закрытым (под повязкой) методом, с применением антибактериальных мазей, а в некоторых случаях и открытым способом.

Самый важный пункт лечения ожога у ребенка — это антисептическая обработка. Однако перед родителями часто встает вопрос, чем же обрабатывать саднящую рану, покрытую волдырями, чтобы одновременно восстановить поврежденные ткани, облегчить боль и при этом достичь желаемого обеззараживающего эффекта. Зеленка и йод — это прошлый век, к тому эти средства слишком агрессивны для нежной детской кожи, склонной к диатезам и раздражениям. Поэтому современные педиатры рекомендуют использовать антисептические препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Это средство ускоряет процесс заживления, надежно защищает от бактерий и безопасен для чувствительной кожи.

Растяжение связок, это травма, возникающая при физических нагрузках на связочный аппарат человека, превышающих эластичность тканей.

Общая информация

Связки, это плотные образования соединительной ткани, соединяющие между собой различные части скелета, мышц и внутренних органов человеческого организма. Несмотря на определенную эластичность связок, все же существуют определенные пределы, дальше которых наступает их растяжение.

Наиболее часто растяжения происходят при резких движениях сустава, значительно превышающих нормальную амплитуду движения либо движениях в несвойственных данному суставу направлениях.

По статистике наиболее подвержены растяжениям связки голеностопного и коленного суставов. Что не исключает возможности растяжения и других частей связочного аппарата.

Симптомы

Так как связки содержат большое число нервных окончаний, растяжение, а тем более их разрыв всегда сопровождаются резкой, сильной длительно не проходящей болью.

Кроме того отмечаются гематомы и кровоизлияния в месте травмы и болезненность поврежденной зоны при прикосновении. Нарушается функционирование поврежденного сустава и его подвижность. Возникает отек тканей.

При растяжении и разрыве связок, в отличие от перелома, поврежденная конечность не деформируется.

Лечение

При растяжении необходимо немедленно предпринять следующие меры первой помощи: наложить лед на пораженное место, зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом.

При этом следует помнить, что слишком тугое бинтование конечности может привести к отрицательным результатом за счет нарушения кровообращения в тканях. Поэтому при онемении конечности после бинтования следует ослабить повязку.

Как правило при незначительных растяжениях связок, мер первой помощи пострадавшему оказывается достаточно для постепенного восстановления связок. При более серьезных растяжениях и подозрении на разрыв связок, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Перелом костей — это повреждения костей, сопровождаемые нарушением их целости.

Виды переломов

Переломы происходят в результате воздействия механической силы на кость, величина которой превышает прочность кости. Травматический перелом возникает при воздействии чрезмерной силы в один момент (падение, удар, огнестрельное ранение и т. п.).

Патологический перелом случается при болезненных состояниях, для которых уменьшение прочности кости (остеомиелит, остеопороз, некоторые эндокринные заболевания и др.).

Крайне редко встречаются врожденные переломы, возникающие при наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности.

Переломы бывают открытые и закрытые. Открытому перелому сопутствуют повреждения кожи и наличие раны. При закрытом переломе кожные покровы целые.

По форме излома кости различают поперечные, продольные, косые переломы.

При отделении от кости в результате перелома одного или нескольких обломков перелом называется оскольчатым (многооскольчатым), если осколков очень много, то это раздробленный перелом. Бывает, что кость ломается неполностью, т. е. образуется трещина — это неполный перелом. Переломы очень часто сочетаются со смещением отломков кости, это происходит из-за возникающего после травмы сокращения мышц. Также встречаются компрессионные переломы, когда кость не разъединяется, а сплющивается (позвонки).

Чаще всего случаются переломы трубчатых длинных костей — плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, берцовых.

Переломы могут быть: бедренной кости, шейки бедра, тазовой кости, голени, грудины, ключицы, носа, черепа, костей лицевого скелета, лопатки, позвоночника, нижней челюсти, пальцев кисти, ребер, плечевой кости.

Определение факта перелома, признаки

Кроме острой или ноющей боли в любом случае перелома, а так же возможного отека в месте травмы, существуют еще несколько признаков.

В случае открытого перелома из раны можно наблюдать торчащие обломки костей. Перелом конечностей определяется по искривлению в месте перелома и укорочению конечности.

При повреждении костей ребер возможны болевые ощущения при дыхании, а также хруст из области переломов.

Если сломаны кости таза или позвоночника, то помимо острой боли и ограничения в движении может быть расстройство мочеиспускания.

При переломе черепа возможно кровотечение из ушей.

В особо тяжелых случаях при переломе костей случается травматический шок.

Травматический шок

— это опасное осложнение тяжелых травм, характеризующееся расстройством нервной системы, системы кровообращения, системы обмена веществ и других важных функций.

Чаще всего шок наступает при обильных кровотечениях или при переохлаждении раненого.

Шок может быть первичным и вторичным.

Первичный шок проявляется в момент получения травмы или вскоре после ее получения. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежного его транспортирования или плохой иммобилизации при переломе костей.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение.

Существует четыре степени травматического шока: легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая.

Основные меры, которые следует принять, чтобы снизить вероятность развития шока:

устранение или ослабление боли после получения травмы,
остановить кровотечение;
исключить переохлаждение, укрыв больного теплой одеждой;
острожная транспортировка;
дать обезболивающее;
если обезболивающие средства отсутствуют, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), если травма — не проникающая рана живота, либо горячий чай, кофе.
при переломе шейных позвонков или позвоночника пострадавшего лучше не передвигать с места на место, это может быть очень опасно для сохранения его двигательной функции, так как при этих двух видах перелома возможно наступление паралича ног, или полного паралича.

Лечение

При поступлении в медицинское учреждение для установки точного диагноза пациенту делают рентген поврежденной части тела. Гипсовую повязку накладывают даже при неполном переломе. В зависимости от сложности перелома предварительно проводят хирургическую операцию по восстановлению кости. Иногда кости срастаются неправильно, из-за не правильно проведенной операции или ее отсутствия при показаниях. В этом случае кость ломают искусственно, заново накладывают гипсовую повязку.

От того, как правильно была наложена повязка и проведена операция зависит скорость срастания кости. Это может занять от одного до нескольких месяцев.

Тепловым ударом называют тяжелое патологическое состояние организма, вызванное его общим перегревом.

Общая информация

Тепловой удар как таковой, может развиться не только при перегреве организма под воздействием неблагоприятной окружающей среды, но и как следствие интенсивной физической работы и напряжения даже в достаточно благоприятных, с температурной точки зрения условиях.

Существует так же понятие солнечного удара, означающее тепловой удар, возникший как результат длительного воздействия прямого солнечного излучения.

Факторами, способствующими возникновению теплового удара являются:

сильное психоэмоциональное напряжение,
повышенные физические нагрузки,
слишком плотная и теплая одежда,
нахождение в душном помещении,
избыточная масса тела,
отравление алкоголем,
курение,
расстройства эндокринной и нервной системы,
сердечнососудистые заболевания.

Основным механизмом действия теплового удара, является избыточное накопление тепла в теле человека, приводящие к нарушениям обменных процессов в организме, нарушению системы гомеостаза, функций центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, почек, печени, органов дыхания и развитию обезвоживания.

Симптомы

Тепловой удар проявляет себя внезапно. В редких случаях наблюдается боль в мышцах и ощущение сильной жажды до наступления кризиса.

С началом развития теплового удара у больного отмечается резкая потеря сознания, иногда вплоть до коматозного состояния и повышение температуры тела до критических величин, свыше 39 градусов Цельсия.

При осмотре пострадавшего отмечаются:

сухость и повышенная температура кожных покровов,
учащенный пульс с признаками аритмии,
пониженное артериальное давление,
одышка и учащенное дыхание.

К признакам поражения центральной нервной системы при тепловом ударе относятся:

непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
расширенные зрачки,
нарушения тонуса мышц,
напряжение затылочных мышц,
нарушение рефлекторных функций.

Кроме этого, частыми спутниками теплового удара являются:

кровотечения из носа,
рвота,
диарея.

Лечение

Первая помощь при тепловом ударе, направлена на скорейшее снижение температуры тела пострадавшего и может включать в себя:

смачивание кожи больного водой с одновременным обдувом теплым воздухом,
погружение больного в воду с температурой в пределах 18 — 20 градусов Цельсия,
наложение ледяного компресса на голову, подмышки и в паховую область,
обтирание тела спиртом.

Следует помнить, что несмотря на то, что лечение человека при тепловом ударе необходимо проводить в медицинских учреждениях, первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Лучевая болезнь — это заболевание, развивающееся в результате действия различных видов ионизирующих излучений.

Острая лучевая болезнь и ее симптоматика

Развивается при недолгом (от нескольких минут до 3 дней) облучении всего тела в дозе, превышающей 1 Гр. Обычно возникает при пребывании человека в зоне действия излучения, либо в зоне выпадения радиоактивных осадков, а также нарушении условий эксплуатации мощных источников излучения.

Основные проявления — это поражение системы кроветворения с развитием аплазии костного мозга, геморрагическим синдромом, инфекционными поражениями органов, сепсисом; кроме того, нарушением воспроизводства эпителия тонкой кишки, с последующем обнажением слизистой, потерей жидкости, белка и электролитов; тяжелой интоксикацией (костного мозга, тонкой кишки, кожи). Нарушается работа центральной нервной системы, в особенности дыхательного центра.

Выделяют костномозговую, токсемическую, кишечную, нервно-церебральную и переходные формы острой лучевой болезни.

Различают 4 степени острой лучевой болезни

Легкая (I) степень.Наблюдается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 1-2,5 Гр. Сопровождается головокружением, реже — тошнотой, наблюдающейся через 2 -3 часа после облучения. Латентный период длится 25-30 суток. Восстановление полное, но медленное.

Средняя (II) степень. Возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе 2,5 — 4 Гр. Головная боль, тошнота, рвота возникают через 1 -2 часа. Возможно покраснение кожи. Латентный период продолжается 20 — 25 суток. При запоздалом или неадекватном лечении возможен летальный исход.

Тяжелая (III) степень. Развивается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 4 — 10 Гр. Симптомы возникают через 30 — 60 мин и выражаются повторяющейся рвотой, повышением температуры, головной болью, покраснением кожи. Длительность латентного периода — до 15 дней. Далее отмечаются лихорадка, поражения слизистой рта и носоглотки, различные инфекционные осложнения (бактериальные, вирусные, грибковые) и локализации (кишечник, легкие и др.). Вероятность летального исхода возрастает, чаще всего в первые 4 — 6 недель.

Крайне тяжелая (IV) степень. Наблюдается при воздействии ионизирующего излучения в дозе более 10 Гр. Для этой степени характерно глубокое поражение кроветворения. Основное значение приобретают поражения кожи, головного мозга, кишечника, а также общая интоксикация. Летальные исходы практически неизбежны.

Лечение и профилактика острой лучевой болезни

В первую очередь это обеспечение асептического режима (специальные палаты), профилактика инфекционных осложнений и назначение симптоматических средств. В случае развития лихорадки и агранулоцитоза, назначают антибиотики широкого спектра действия и по показаниям противовирусные препараты.

При общем облучении в диапазоне доз 8-12 Гр, отсутствии противопоказаний и наличии донора показана пересадка костного мозга.

Поражения слизистых оболочек требуют специального ухода бактерицидными и муколитическими препаратами. Для лечения и обезболивания поражений кожи применяют коллагеновые пленки, увлажняющие повязки с антисептическим эффектом, а позднее мазевые повязки. Незаживающие язвенные и раневые поражения вырезают с последующей пластикой.

Профилактика. Ограничение уровней облучения как всего тела, так и отдельных его частей: ограничение времени нахождения в зонах интенсивного излучения, экранирование, прием специальных профилактических средств.

Хроническая лучевая болезнь и ее симптоматика

Может возникнуть при мощности дозы более 0,005 Гр в день и накоплении дозы излучения, более 1,5 Гр, т. е. при существенном превышении принятых нормативов профессионального облучения.

Симптомы зависят от радиочувствительности тканей и зоны преимущественного облучения: дисфункция щитовидной железы возникают при воздействии радиоактивного йода, анемия — при поступлении радиоактивного фосфора, опухоли костной ткани- при действии радия и т. д. При общем длительном облучении постепенно развивается цитопения, понижение давления, изменяется моторика желудочно-кишечного тракта из-за снижения секреторных функций. При поступлении некоторых радионуклидов и газов через вдыхаемый воздух на коже могут развиться изменения (рак легкого, дискератоз, рак кожи).

Лечение и профилактика хронической лучевой болезни

Терапия зависит от симптоматики, направлено на устранение или ослабление астении, восстановление кровяной функции, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика. Строгое соблюдение принятых нормативов и правил работы с радиоактивными источниками. Рациональное трудоустройство, позволяет людям, перенесшим хроническую лучевую болезнь, сохранить трудоспособность.

Общая информация

Как правило, человек ощущает воздействие тока силой более 1 мА. Но следует учитывать тот факт, что поражение электрическим током на установках высокого напряжения возможно и без прикосновения к токоведущим элементам, как результат утечки тока или пробоя воздушного промежутка между источником напряжения и телом человека.

Сила поражения током зависит как от мощности разряда, так и от времени воздействия и характера тока. Имеет значение и то, постоянный или переменный ток поражает тело. Не маловажное значение имеет и состояние тела человека, а так же место соприкосновения заряда с телом и путь прохождения разряда по человеческому организму.

Последствия поражения током

Поражение током, может вызвать серьезные ожоги, в связи с высоким сопротивлением тканей тела и как следствие, относительно медленным прохождением разряда через организм, что приводит к серьезному нагреванию.
Поражение током грудной клетки может привести к сбою в работе сердечной мышцы. Для сбоя достаточно 300 — 500мА постоянного тока и 60мА переменного. При этом напряжение тока может оставаться совсем небольшим, порядка 110 — 220в.
Поражение током приходящиеся на голову, может вызвать потерю сознания.
Часто удар током вызывает сбои в работе нервной системы, выражающиеся в беспорядочном сокращении мышц тела.
Достаточно сильный удар тока, способен привести к смертельному исходу.

Первая помощь при поражении током

В первую очередь, необходимо как можно скорее исключить контакт пораженного током человека с источником напряжения, так как в результате спазма мышц, пострадавший часто не в состоянии сделать этого самостоятельно.

Идеальным вариантом будет обесточить сеть вызвавшую поражение. В экстренных случаях на это может не быть времени. В таком случае необходимо воспользоваться подходящим подручным средством (палка из сухой древесины или любого диэлектрического материала) для того, что бы отвести от пострадавшего источник тока, либо оттолкнуть его от источника тока.

При этом важно соблюдать меры предосторожности, для недопущения удара током.

Если нет и подручных средств, в крайнем случае, можно попробовать оттащить от источника тока пострадавшего руками. Но только за одежду и только если одежда сухая.

В случае если человек, не потерял сознания при ударе током, необходимо уложить его, укрыть тело и дать 20 — 25 капель валериановой настойки, напоить теплым чаем или кофе. По возможности нужно немедленно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать скорую.

В случае если пострадавший находится без сознания, но дыхание и пульс имеются, необходимо освободить его от стесняющей одежды, расстегнуть ворот и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и уложить больного на твердую поверхность предварительно подстелив под спину одеяло. Очень важно не допустить переохлаждения тела пострадавшего, для этого можно воспользоваться грелками. Если зубы пострадавшего стиснуты в результате судороги, не следует пытаться разжать их силой. Необходимо несколько раз дать ему понюхать нашатырный спирт и растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой.

После открытия рта необходимо удалить из него слизь, инородные предметы, если есть — зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не западал. Далее следует обеспечить полный покой пострадавшего и вызвать скорую.

В случае если отмечается ухудшение состояния пострадавшего и если помощь оказывает один человек, необходимо незамедлительно приступить к осуществлению искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным непрямым массажем сердца.

Сначала делается подряд 10 выдохов в лёгкие пострадавшего, затем быстро производится толчкообразное надавливание по центру грудины на её нижнюю треть. Массаж сердца прерывается каждые 15 секунд для проведения одного глубокого вдоха в легкие пострадавшего.

Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой — непрямой массаж сердца.

При этом следует помнить, что проводить массаж сердца одновременно с искусственным дыханием нельзя.

Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма в результате длительного воздействия холода на какой-либо участок тела.

Общая информация

Если охлаждению подвергается весь организм, его называют общим переохлаждением. Из-за длительного воздействия холода сначала нарушается кровообращение в коже, а затем и в глубже лежащих тканях. Обморожение различается по степеням, но в отличии от ожогов, глубину его определить сразу сложно.

Обычно обморожению подвергаются такие части тела как уши, нос, пальцы рук или ног. Происходит это в холодное время года при температуре ниже -10 градусов по Цельсию. Если влажность воздуха повышена, или очень сильный ветер, или мокрая одежда — отморозить что-либо можно и в небольшие отрицательные температуры и даже в плюс.

Симптомы

Холодная, бледно-синюшная кожа;
Чувствительность пораженного места значительно снижена или отсутствует полностью;
Сильная боль в области поражения при растирании.

Через 12-24 часа возможно уже определить степень обморожения:

1 степень — покраснение кожи с синюшным оттенком, отек.

2 степень — пузыри с жидким содержимым.

3 степень — после вскрытия пузырей просматриваются участки темного некроза.

4 степень — полностью черные отечные области поражения или пальцы, конечности целиком.

В случае общего переохлаждения температура ниже 36, состояние вялое, кожа бледная, холодная, пульс слабый и редкий, давление снижено.

Лечение

Первая помощь при обморожении — это: согревание конечности, восстановление кровообращения в тканях, предупреждение развития инфекции.

При 1-й степени обморожения кожу согревают теплыми руками до легкого покраснения массажем или шерстяной тканью, или дыханием. При 2-4 степени эти меры излишни.

На обмороженную область нужно наложить повязку из чистой, сухой ткани, а также напоить пострадавшего горячим питьем. Немного алкоголя допустимо. Можно дать таблетку аспирина. Нельзя растирать пострадавшего снегом, это может повредить кровеносные сосуды конечностей.

Лечение обморожения в стационаре предусматривает следующие методы терапии:

эндогенное согревание (до естественной температуры тела);
применение спазмолитических средств;
витаминотерапия,
введение глюкозы, новокаина, солевых растворов;
введение противостолбнячной сыворотки;
прием антибиотиков,
пузыри прокалываюти накладывают спирт-фурацилиновую повязку;
УВЧ-терапия;
лазерное облучение;
магнитотерапия.

Перелом бедренной кости — это нарушение анатомической целостности бедренной кости в результате механического воздействия.

Бедренная кость является самой большой и длинной трубчатой костью в человеческом организме.

Тазобедренный сустав представляет собой простой чашеобразный сустав, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.

Переломы вертельной области бедра

Чаще всего встречаются у пожилых людей, в результате падения на бедро.

Признаками такого перелома являются боль и отек в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра, а так же резкое ограничение подвижности и укорочение ноги. Для точной постановки диагноза делается рентген в двух проекциях.

Консервативное лечение, заключающееся в длительном восстановлении и вынужденном постельном режиме среди пациентов пожилого возраста приводит к высокой смертности из-за развития пневмонии, сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Оперативная стабилизация при переломе обычно позволяет быстро поставить на ноги пациентов и избежать развития осложнений и обострения имеющихся хронических заболеваний.

Перелом диафиза бедра

Случается под воздействием большой силы и встречается чаще всего среди молодых людей в основном в результате дорожно-транспортных происшествий.

Признаками являются сильная боль, деформация и укорочение бедра. Рентген обязателен для определения сложности перелома и планирования лечения.

Основная цель лечения переломов диафиза бедра — восстановление оси и длины ноги, и функции тазобедренного и коленного суставов. На сегодняшний день консервативным лечением пользуются только в исключительных случаях, когда проведение анестезии и операции невозможны. Это длительный (несколько недель или месяцев) постельный режим с проведением вытяжения кости и гипсовой иммобилизации, что сопровождается развитием осложнений. Современные методы оперативного лечения таких переломов позволяют в кратчайшие сроки мобилизовать.

Переломы дистального отдела бедренной кости

Составляют 6 — 8% от всех переломов бедра.

Признаки перелома — острая боль, патологическая подвижность, деформация в нижней части бедра. Обязателен рентген в двух проекциях. В случае перелома без смещения гипсовая иммобилизация проводится в течение 8 недель. В случае смещения отломков требуется точная реконструкция суставной поверхности и оси конечности с помощью оперативного вмешательства.

Перелом шейки бедра

Включает в себя три вида переломов: переломы в областях шейки, головки, большого вертела.

По степени тяжести они также отличаются друг от друга.

Признаки перелома шейки бедра — острые боли в области тазобедренного сустава. При этом поврежденная нога находится в вывернутом наружу положении. Движения невозможны.

Современные лечебные учреждения используют методы, дающие возможность быстро восстановить функции конечности. Верный подход особенно важен для лечения пациентов пожилого возраста, так как для них ранняя активизация зачастую является единственным шансом вернуться к нормальной жизни.

Отсутствие хирургического лечения в отношении пациента пожилого возраста влечет отсутствие возможности активного образ жизни, и даже самообслуживания. Эти пациенты если не умирают в первые месяцы после травмы из-за осложнений, то в дальнейшем живут с ложным суставом шейки бедра и нуждаются в постоянном уходе.

Перелом кисти встречается очень часто — это почти треть от всех видов переломов костей. Ладьевидная и полулунная кости ломаются чаще всего. Кисть состоит из 27 костей.

Общая информация

Путем пальпации определяют поврежденную кость — где максимально больно. Боль испытывается при сгибании и разгибании, отведении и приведении, а также при вращательных движениях.

Травма возникает в результате прямого удара по пальцам или кости, либо падение на кисть.

Симптомы

При прощупывании отмечается болезненность в области перелома, припухлость с тыльной стороны ладони. А также сильная боли и ограничение подвижности. Не смотря на то, что в кисти много костей, при накладывании гипсовой повязки требуется обездвижить всю руку до локтевого сустава.

Лечение

Накладывается гипсовая повязка с ладонной стороны и до локтевого сустава. Руку приводят в положение легкого тыльного разгибания кисти. Гипс нужно носить от 4 до 6 недель — в зависимости от сложности перелома. Такой продолжительный срок восстановления связан с недостаточным кровоснабжением костей запястья.

Перелом пястной кости обычно получают мальчики, чаще всего в драке. Наиболее часто встречаются субкапитальные переломы с угловым смещением под воздействием удара. При переломе со смещением делается репозиция под местным наркозом, а затем накладывают гипс.

Если требуется репозиция, иногда применяется обезболивание по методу Оберега-Лукашевича.

Если у ребенка разрыв сухожилия, то это также требует наложения гипса. Неоходимовыполнить это правильно — с максимальным разгибанием концевого межфалангового сустава и сгибанием под прямым углом повыше межфалангового сочленения.

В случае переломов дистальной фаланги и сдавливания мягких тканей (при ущемлении дверью), делается первичная кожная пластика кожным лоскутом на ножке, взятым на ладонной поверхности.

Перелом ключицы — это нарушение анатомической целостности ключицы под воздействием механических факторов.

Общая информация

Переломы ключицы происходят чаще всего на самом тонком ее участке — в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы.

Возникает перелом в результате прямой травмы (например, удар в область ключицы). Это обычно косопоперечные, поперечные или оскольчатые переломы. Косые и косопоперечные переломы возникают при непрямой травме (например, падение на вытянутую руку, плечо или локоть). Изредка причиной перелома ключицы может стать резкое сокращение мышц (эпилептический припадок).

Симптомы

Боль в месте перелома;
Припухлость, деформация кости;
Кровоизлияние и укорочение надплечья;
Опущение и смещение плеча кпереди.

Периферический отломок вместе с рукой под влиянием ее тяжести смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и кзади. Отломки сближаются и заходят один на другой.

Очень редко наблюдается повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы.

Лечение

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение — это одномоментная реппозиция отломков и фиксация их с помощью различных типов повязок на срок 4 — 6 недель. Бывает, что происходит вторичное смещение отломков, в этом случае проводится повторная репозиция.

В настоящее время большинство врачей являются сторонниками оперативного метода лечения переломов ключицы. Заключается оно в открытой репозиции отломков и внутренней их фиксации. Чаще всего используют специальные пластины с угловой стабильностью винтов. Такая фиксация позволяет надежно сохранять правильное положение отломков, что дает возможность избежать гипсовой иммобилизации перелома в послеоперационном периоде, что, несомненно, повышает качество жизни пациента и сокращает время его реабилитации.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Кто и как болеет ожогом?

К чему может привести ожог?

Как защититься от ожога?

Лечение ожога

Общая информация

Симптомы

Лечение

Виды переломов

Определение факта перелома, признаки

Травматический шок

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Острая лучевая болезнь и ее симптоматика

Лечение и профилактика острой лучевой болезни

Хроническая лучевая болезнь и ее симптоматика

Лечение и профилактика хронической лучевой болезни

Общая информация

Последствия поражения током

Первая помощь при поражении током

Общая информация

Симптомы

Лечение

Переломы вертельной области бедра

Перелом диафиза бедра

Переломы дистального отдела бедренной кости

Перелом шейки бедра

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение