Справочник Болезней - Piluli.info

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — это патологическое изменение сосудов и капилляров, пронизывающих глазное дно. Они могут сужаться или, наоборот, расширяться, разрастаться и всячески видоизменяться. Ангиопатию сетчатки не считают самостоятельным заболеванием, т. к. чаще всего она рассматривается как один из симптомов различных заболеваний.

Ангиопатия сетчатки встречается довольно часто. Этот недуг свидетельствует о наличие в организме заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, а также негативно сказывающихся на состоянии сетчатки глаза. Если сосуды глазного дня начали каким-либо образом деформироваться, это значит, что совсем скоро начнет себя проявлять и основное клиническое заболевание.

Если вовремя заметить ангиопатию сосудов сетчатки глаза, то вы без особых затруднений сможете предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Однако на поздних стадиях данный недуг нередко приводит к нарушению зрения и даже полной слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи утверждают, что ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого другого заболевания, так или иначе влияющего на здоровье и состояние сосудов. Ее возникновение может быть связано с:

гипертонической болезнью, при которой на сосуды негативно воздействует высокое давление;
сахарным диабетом, вызывающим поражение сосудов по всему организму;
атеросклерозом;
травмами головы и черепа, при которых резко увеличивается внутричерепное давление, нередко приводящее к разрыву стенок кровеносных сосудов;
остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
врожденными патологиями стенок сосудов;
вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики);
работой на вредном производстве;
воздействием радиационного излучения на организм;
преклонным возрастом;
низким артериальным давлением.

Разновидности ангиопатии сетчатки

В зависимости от того, что именно послужило толчком для начала возникновения подобного недуга, специалисты различают несколько видов ангиопатии:

1. Диабетическая

Несложно догадаться, что именно вызвало болезнь. У большинства диабетиков диагностируют данный недуг. Обычно он дает о себе знать через пять-десять лет после диагностирования сахарного диабета. У больных могут поражаться капилляры, тогда врачи говорят о микроангиопатии, а также более крупные сосуды, в этом случае речь идет о макроангиопатии.

2. Гипертоническая

Из-за постоянного повышенного кровяного давления стенки сосудов уплотняются, сосуды сетчатки начинают сдавливать вены, что в конечном итоге приводит к нарушению циркуляции крови. Сосуды могут разорваться, а кровь просочиться сквозь стенки капилляров.

3. Гипотоническая

Наоборот, низкое давление замедляет кровоток, сосуды начинают извиваться, в них легко образуются тромбы. Больной чувствует неприятную пульсацию в глазных яблоках, у него часто болит и кружится голова.

4. Травматическая

Образуется из-за различных травм головы, черепа, шеи, позвоночника, конечностей, вследствие чего артериальное давление в глазных сосудах резко повышается. Сосуды могут не выдержать такой нагрузки и разорваться, тогда наблюдается кровоизлияние в глаз. Если подобное происходит постоянно, человек может ослепнуть.

5. Юношеская, или болезнь Илза

Так называют не до конца изученную разновидность ангиопатии, которая может привести к кровоизлияниям в глаз, к отслойке сетчатки, глаукоме и другим глазным заболеваниям.

6. Ангиопатия при беременности

Подобная ангиопатия не опасна для будущей мамы, т. к. проходит после двух-трех месяцев после родов. Ее появление связывается с расширением сосудов сетчатки из-за увеличение кровотока. Однако если у женщины уже диагностировали данное заболевание до беременности, ей обязательно нужно наблюдаться у офтальмолога, пока она носит ребенка, чтобы избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия опасна тем, что на ранней стадии эта болезнь себя никак не проявляет. Ее может заметить только офтальмолог на очередном осмотре. Однако вы сами можете почувствовать неладное и обратиться к врачу, если вас будут беспокоить следующие симптомы:

ухудшение зрения;
появление пятен перед глазами;
рассеянность взгляда, трудность сфокусироваться в одной точке;
пульсация в глазном яблоке;
быстрое уставание глаз;
покраснение, отечность глаз;
наличие лопнувших глазных сосудов;
боли и дискомфорт при ношении контактных линз;
носовые кровотечения.

Если вы заметили, что в последнее время стали хуже видеть, что ваши глаза быстро устают, а перед глазами постоянно стоит дымка, советуем вам не затягивать и как можно скорее обратиться за помощью к офтальмологу.

Диагностика и лечение

Диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки глаза может только офтальмолог. Лучше обращаться в крупные клинки, где врач с помощью специального оборудования сможет поставить точный диагноз.

Лечение ангиопатии разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач должен понять, что именно вызвало данный недуг: наличие сахарного диабета, гипертония, беременность и т. д. Специалист назначает препараты, направленные в первую очередь на уменьшение симптоматики первичного заболевания. Кроме того, больному выписываются лекарственные средства, призванные укрепить сосудистую стенку, улучшить циркуляцию крови. Назначаются витаминные комплексы, капли для глаз, физиотерапевтические процедуры (лазерное облучение, магнитотерапия и проч.). Если не оттягивать лечение ангиопатии сетчатки, то можно надолго замедлить прогрессирование заболевания, однако отсутствие врачебного вмешательства часто приводит к потере или серьезному нарушению зрения.

Автор: Козлова Яна

Гемианопсия — это заболевание, вызывающее такой дефект зрения, при котором больной каждым глазом видит лишь половину всего изображения, т. е. картина, попадающая в его поле зрения, всегда не цельная. В зависимости от того, где именно располагается очаг недуга, ученые подразделяют гемианопсию на несколько видов.

Гемианопсия

Гемианопсия может не беспокоить пациента, т. к. патология чаще всего обнаруживается во время изучения полей зрения при очередном профилактическом осмотре. Данное заболевание в большей степени относится к неврологическим, т. к. повреждения, провоцирующие развитие гемианопсии, локализуются в головном мозге.

Иногда пациент обращается к офтальмологу из-за того, что его мучает временная слепота, которая возникает в момент выпадения полей зрения. Вследствие этого больной не в состоянии проводить много времени за компьютером, не может писать, читать и т. д.

Причины

Гемианопсия может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае новорожденный рождается с подобным недугом из-за того, что во время беременности у матери были серьезные проблемы со здоровьем, вследствие чего плод получил подобные повреждения. Если гемианопсия возникла у человека внезапно, ее возникновение объясняется следующими факторами:

нарушение кровоснабжения головного мозга;

тяжелое травмирование черепно-мозговой коробки;
абсцессы;
базальный менингит;
различные инфекционные поражения головного мозга (энцефалит и проч.);
сотрясение мозга;
гипертония;
повышенное внутричерепное давление;
возникновение опухолей в области головного мозга;
сильные мигрени;
истощение организма.

Любой из этих факторов может повлиять на работу нейронный связей, в результате чего зрение человека пострадает. Часто виновниками гемианопсии являются опухолевые новообразования височной и затылочной долей.

Разновидности гемианопсии

Ученые выделяют несколько форм подобного заболевания. В зависимости от того, где именно локализуются пораженные области, различают следующие виды гемианопсии:

1. Гомонимная

По-другому ее еще называют симметричной. У пациента происходит выпадение двух правых или левых половин зрительных полей. Получается, что человек видит лишь левую или правую часть визуальной картинки. Граница, которая разделяет видимую и невидимую части, может смещаться. Так, некоторые пациенты могут видеть лишь четверть от всего изображения, две трети и т. д.

Гомонимная гемианопсия делится на полную, частичную, квадратную и скотому. При полной гомонимной гемианопсии дефект практически полностью перекрывает поле зрения больного, при частичной — выпадает узкий участок поля зрения, при квадратной — нижний или верхний квадрат поля зрения, при скотоме же больной может не видеть изображение в любой части глаза. Дело в том, что скотома может располагаться где угодно, она может быть представлена в виде темного плотного пятна или мерцающего затуманенного контура. Способность больного видеть окружающий мир при скотоме снижается в несколько раз.

2. Гетеронимная

Это такая гемианопсия, при которой происходит выпадение назальных или височных половинок. Отличительная особенность этой формы — отсутствие симметрии. Гетеронимная гемианопсия также подразделяется на битемпоральную и биназальную формы.

При битемпоральной форме больной не может видеть половинки или даже большие части визуальной картины височной половины сразу на обоих глаза. Такая форма встречается у пациентов очень часто. В зависимости от того, как сильно и в каком именно месте давление воздействует на особую точку, где происходит скрещение зрительных нервов в мозге, различают несколько форм подобной гемианопсии.

Биназальная форма гетеронимной гемианопсии подразумевает потерю изображения в нижней части визуального поля одновременно на двух глазах. Она также связывается с точкой скрещения зрительных нервов в головном мозге, однако встречается у больных крайне редко. Эта форма возникает в организме человека всего в трех случаях: если у больного диагностируется синдром «пустого турецкого седла», если поражается кора затылочной доли головного мозга, а также в случае, если у пациента наблюдается водянка головного мозга.

Кроме того, специалисты различают гемианопсию одного и обоих глаз. Получается, гемианопсия может быть либо на обоих глазах сразу (что чаще всего и бывает), либо только лишь на одном глазу. Как правило, так происходит только тогда, когда второй глаз ничего не видит, т. е. человек слепой на один глаз. В этом случае у больного может выпадать зрение верхней или нижней половины поля зрения.

Наконец, офтальмологи говорят также о двусторонней гемианопсии. Она характеризуется тем, что дефекты зрения обнаруживаются сразу на обоих визуальных полях. Например, больной может видеть только узкую полоску в центре поля зрения.

Симптомы

Симптоматика гемианопсия достаточна проста: пациент чувствует, что какие-то куски изображения выпадают из его поля зрения. Он спешит обратиться к офтальмологу. Когда гемианопсия только-только начинает проявлять себя, у некоторых пациентов возникают стойкие галлюциногенные проявления, т. е. он может видеть кажущиеся ему реальными формы и очертания различных предметов, которых в реальности не существует. Зрение играет с больным злую шутку. Если гемианопсия возникла вследствие тяжелых травм черепа, сотрясения мозга и проч., больные страдают от сильных мигреней, головокружений, тошноты, ощущают общую слабость всего организма. У них наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, пациенты испытывают определенные затруднения при выражении собственных мыслей, связность их речи в той или иной мере нарушается.

Из-за подобного заболевания больной не может вести полноценную жизнь и заниматься любимыми делами. Так, он не в состоянии водить машину, разгадывать кроссворды, читать книги и гулять в сумерках. Как только он начинает замечать неполадки со зрением, требуется срочно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение

Опытный офтальмолог первым делом должен проверить остроту зрения пациента. Затем следует диагностика реакции зрачков на свет, врач изучает состояние полей зрения. Кроме того, обращаются к периметрии — особому тесту, при котором больной должен в определенном положении смотреть на мигающую точку, т. е. зафиксировать свое зрение. После этого перед ним будет появляться силуэт предмета или человека, и пациент должен сообщить врачу, когда он перестанет видеть возникающий силуэт. Подобная методика позволяет определить границы визуального поля больного. Помимо прочего, офтальмологи также прибегают к компьютерной периметрии, ультразвуковому исследованию, к методу компьютерной томографии и т. д.

Лечение данного заболевания назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если вовремя не начать лечения, то болезнь будет прогрессировать. Пациент начнет терять зрение. Основная цель лечения заключается в устранении причины данного дефекта. Если дело в новообразовании в области головного мозга — прибегают к химиотерапии. Если психическое состояние больного нестабильно — обращаются за помощью к психологу или психиатру. Как только первопричина будет устранена, пациенту назначают особое лечение с помощью компьютера, лечебную гимнастику глаз и т. д. С помощью таблеток или витаминных комплексов избавиться от гемианопсии невозможно.

Чтобы избежать возникновения гемианопсии, следует регулярно посещать офтальмолога, избегать переохлаждений, делать зарядку для глаз, меньше времени проводить за компьютером и перед экраном телевизора.

Автор: Козлова Яна

Мидриаз — расширение зрачка более чем на 4 мм., которое носит физиологический или патологический характер (при отравлениях, опухолях головного мозга и проч.). В некоторых случаях, например, во время обследования в офтальмологической клинике, зрачок расширяется за счёт введения определённых лекарств.

Мидриаз

На форму и размер зрачка влияют две мышцы: радиальная расширяет зрачок, а циркулярная его суживает. Если циркулярная мышцы деформируется, снижается ее мышечный тонус, то у пациента расширяется зрачок, он начинает плохо различать предметы и контуры. Данное заболевание достаточно распространённое, однако гораздо чаще встречается в качестве сопутствующего синдрома, чем отдельно взятого недуга.

Причины и формы мидриаза

Данное заболевание подразделяется на физиологическую и патологическую формы. При физиологической форме расширение зрачка объясняется естественными причинами, будь то реакция на яркий свет, воздействие химических препаратов, сильных стрессах и эмоциональном напряжении человека. Патологический мидриаз возникает из-за внутренних или внешних причин, при которых наблюдается нарушение мышечного сокращения циркулярной мышцы.

Специалисты говорят также о двустороннем и одностороннем мидриазе. Первый свойственен сразу обоим глазам, второй возникает либо на правом, либо на левом глазу. Наконец, в зависимости от механизма развития недуга, выделяются его следующие типы:

1. Медикаментозный мидриаз

Формируется у человека после контакта или целенаправленного введения ряда определённых офтальмологических препаратов (особых глазных капель). Для снятия «зажатости» глазных мышц врачи также могут прибегать к лекарствам, вызывающим кратковременный мидриаз. Иногда пациенту назначается целый курс, направленный на снятие напряженности с мышц глаза.

2. Паралитический мидриаз

Возникает у пациента вследствие паралича циркулярной мышцы, ответственной за суживание зрачка. Чаще всего объясняется нарушением в работе нервной системы или воспалительными процессами, затронувшими данную мышцу. Иногда подобная форма мидриаза возникает при ботулизме, уремии, эпилепсии, менингите, а также при сильных отравлениях человеком углекислым газом, при передозировке кокаином. В редких случаях паралитическим мидриазом сопровождается глаукома.

3. Спастический мидриаз

Развивается из-за спазма циркулярной мышцы. Чаще всего подобное расширение зрачка указывает на неполадки в работе спинного и головного мозга. Также может сигнализировать о том, что работа некоторых внутренних органов (сердечной мышцы, почек, легких, печени, желчного пузыря и т. д.) нарушена.

4. Травматический мидриаз

Данный тип недуга возникает у пациента вследствие травмирования глазного яблока. Из-за травмы циркулярная мышца оказывается парализованной, зрачок не реагирует на свет и сильно расширен. Часто травматический мидриаз возникает из-за глазных операций.

5. Парадоксальный мидриаз

Крайне редко зрачок в темноте суживается (т.е. человек видит предметы вполне отчетливо), а на свету расширяется. Это объясняется неполадками в работе центральной нервной системы.

Стоит поговорить о причинах, которые приводят к развитию мидриаза. Мы описали несколько типов недуга, выявили некоторые факторы, обусловливающие появление мидриаза, теперь собираемся расширить их список. Итак, на развитие мидриаза могут повлиять следующие причины (помимо уже названных):

негативная экологическая обстановка в месте проживания больного;
прием лекарственных препаратов, оказывающих сильное влияние на психику человека (антидепрессанты, анальгетики, гормональные лекарства и проч.);
отравление химическими веществами, угарным газом;
работа на вредном производстве;
перелом черепной коробки;
опухоль головного мозга, которая сдавливает средний мозг и повреждает нервы, ответственные за сужение и расширение зрачка;
артериальные аневризмы задней соединительной артерии;
острая кислородная недостаточность;
сахарный диабет;
различные инфекции, затрагивающие нервную систему пациента;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
черепно-мозговые гематомы, сильные ушибы и повреждения головы.

Симптомы недуга

Различить и диагностировать мидриаз нетрудно — форма и размеры зрачка будут отличаться от общепринятых стандартов. Иногда зрачок деформируется, становится похож на грушу, а не на круг. Циркулярная мышца перестает сокращаться, зрачок не суживается. Из-за этого пациент остро реагирует на свет, не может четко различать предметы. Глазные яблоки теряют свою прежнюю подвижность, больной не может вращать глазами.

При мидриазе глаза быстро утомляются и начинают слезиться. Некоторые формы недуга характеризуются развивающимся косоглазием и опущением верхнего века. Пациент чувствует определенный дискомфорт при чтении и письме.

Диагностика и лечение

Самостоятельно браться за лечение мидриаза нельзя, только опытный специалист поможет вам избавиться от этого недуга. После первичного осмотра и составления анамнеза врач направляет больного не обязательные неврологический осмотр, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген головного мозга. Затем сдается общий анализ крови, больного направляют к офтальмологу.

Если мидриаз носит временный характер (например, он вызван особыми глазными каплями), то обращаться за помощью к врачу не нужно. Если же у пациента мидриаз не проходит долгое время, то специалист должен определить причину, которая вызвала появление недуга, и постараться искоренить ее. Так, при обнаружении опухоли головного мозга, обширной гематомы, кисты и проч. прибегают к хирургическому вмешательству или к химиотерапии. При патологической форме мидриаза зарекомендовала себя медикаментозная терапия. Также выписывают препараты, призванные снять напряжение с глазных мышц. Всем пациентам рекомендуют носить солнечные очки и меньше времени проводить за компьютером, чтением книг.

Чтобы защитить себя от возникновения мидриаза, старайтесь регулярно проходить офтальмологические осмотры, пейте поливитаминные комплексы, следите, чтобы ваше питание было сбалансированным, своевременно лечите различные глазные заболевания. Специфических профилактических мер, направленных на полное исключение возможности возникновения мидриаза, на сегодняшний день не существует.

Автор: Козлова Яна

Энофтальм — это такое смещение глазного яблока, при котором глаз «впадает» внутрь глазницы. Заболевание может проявляться как на одном глазу, так и на обоих глазах сразу.

Энофтальм довольно опасное заболевание. В зависимости от характера протекания болезни и причины, которая спровоцировала развитие недуга, врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. В некоторых случаях пациент может потерять зрение из-за поражения зрительного нерва при травматическом энофтальме.

У пациентов, страдающих подобным заболеванием, сужается глазная щель. Они могут видеть предметы и окружающий мир, но испытывают при этом некоторый дискомфорт. Часто энофтальм ограничивает подвижность глазного яблока и вызывает опущение верхнего века, размеры глазного яблока уменьшаются. В некоторых случаях врачи диагностируют также скотомы.

У данного недуга есть «антиномическое» заболевание — экзофтальм, при котором глазное яблоко, наоборот, сильно смещается вперед, выпячивается из глазницы. В некоторых случаях происходит смещение вбок. Болезнь также может затрагивать как один, так и оба глаза.

Причины развития энофтальма

Врачи называют несколько факторов, которые приводят к образованию у человека энофтальма:

1. Травмирование стенок височной впадины с последующей деформацией ее мягких тканей. Данное состояние возникает при ударе или сильном ушибе кости глазницы. Если хотя бы незначительный элемент пирамидальной впадины будет выведен из строя, это может отразиться на зрении пациента, функционировании его зрительного нерва, положении глазницы и проч.

2. Наличие синдрома Бернара — Горнара, при котором у больного наблюдаются патологии нервных столбов. Эти столбы — связующее звено между спинным мозгом и глазным яблоком. Между ними помещаются множество нервных клеток, которые подают сигналы. При энофтальме такая «телеграфная связь» нарушается, глазное яблоко перестает работать в полную силу, начинает «западать» в глазницу.

3. Некоторые врожденные заболевания, в том числе и микрофтальм глаза, при котором размер глазного яблока гораздо меньше общепринятого размера. Иногда маленькая форма яблока оказывает негативное влияние на развитие его частей. Из-за этого глаз будто бы «проваливается» вглубь глазницы.

Кроме того, энофтальм может развиться с возрастом. Если у человека имеется опухоль головного мозга или другие раковые заболевания, то энофтальм также может развиться как один из сопутствующих симптомов недуга.

Симптомы и разновидности заболевания

Врачи различают три разновидности энофтальма: ранний, поздний и кажущийся. Ранний энофтальм возникает из-за механического повреждения глазницы. Он проявляется сразу после травмирования или через некоторое время после него. Поздний энофтальм также может быть результатом механического повреждения глазницы, однако он почти всегда развивается после каких-либо начавшихся воспалительных процессов, сильных гематом и проч. Наконец, кажущийся энофтальм различается у пациентов с врожденными дефектами глазного яблока и тканей глазницы, а также при атрофии глазных мышц и повреждении зрительного нерва.

Симптомы энофтальма заметны даже невооруженным глазом. У больного глазное яблоко западает внутрь глазницы, из-за чего у него уменьшается острота зрения, сужается глазная щель. Над глазом нависает верхнее веко, на котором формируются складки. Также мышцы глазного яблока могут атрофироваться вследствие недостаточного поступления питательных элементов, которые необходимы для нормального функционирования глазной системы.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз поможет офтальмолог. Однако если глазница травмировалась в результате ушиба или падения, следует обращаться к врачу-травматологу. Он проведет первичный осмотр и назначит лечение. Как правило, лечение заболевания направлено на то, чтобы как можно скорее (если это возможно) устранить причину, способствующую развитию недуга. Так, при травмах и механических повреждениях больному показаны физиотерапевтические процедуры и покой. Также прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы по возможности скорректировать положение глазного яблока. Для этого больному внедряют имплантат с целью создания некоторой опоры для глазного яблока.

Если болезнь сопровождается болезненными ощущениями, отеками и проч., то специалист назначает лекарственные препараты, справляющиеся с данными симптомами. К сожалению, в некоторых случаях больной теряет зрение, и специалисты ничего не могут с этим поделать. Чаще всего это связано с начавшимися воспалительными процессами в поврежденной глазнице. Поэтому если вы получили травму — сразу же обращайтесь за помощью к врачу, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Автор: Козлова Яна

Ксерофтальмия, или синдром «сухого глаза» — это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется чрезвычайной сухостью оболочки глаза, из-за чего больной испытывает дискомфорт и повергает риску свое здоровье. Данный недуг является одним из самых распространенных среди других глазных заболеваний.

Ксерофтальмия

Сухость глаза возникает из-за того, что секреция слёзных желез перестает работать в должном режиме, из-за чего роговица и конъюнктива сильно сохнут. Слёзные железы выделяют особые компоненты, которые призваны равномерно распределяться на глазной роговице и очищать глаза от загрязнений и пыли, которые в них попадают. Даже если у человека нет ксерофтальмии, ему больно и неприятно, когда посторонняя песчинка попадает в глаз. У пациента с ксерофтальмией подобные ощущения обострены. Также он рискует получить инфекцию или воспаление глаза из-за инородного тела.

Слёзная пленка глаз — это довольно сложное трехслойное вещество, без которого наши глаза не могут функционировать в нормальном режиме. В ее состав входит слой воды, жира и особой слизи. Вода помогает очищать поверхность глаза от загрязнений, а также создает среду, необходимую для эпителиальных клеток. Слизистый слой предохраняет эпителий роговицы от повреждений, а жировой обеспечивает гладкость поверхности слёзной пленки, предотвращает излишнее испарение водного слоя. Если нарушается хотя бы один слой такой пленки — больной вынужден обращаться к врачу.

Причины развития

Ксерофтальмия очень часто встречается у детей и подростков. Она приводит к слепоте и нарушению зрения. Главной причиной развития синдрома «сухого глаза» врачи называют дефицит витамина, А в организме. Хроническая недостаточность такого витамина наблюдается во многих развивающихся странах мира. Статистика показывает, что ежегодно подобный недуг приводит к слепоте около одного миллиона детей по всему миру. Другими факторами, которые могут спровоцировать развитие ксерофтальмии, являются:

авитаминоз;
несбалансированное питание, недоедание;
различные аутоиммунные заболевания;
аллергические реакции;
операционные вмешательства на глаза;
ношение контактных линз, которое вызывает дискомфорт;
прием некоторые лекарственных препаратов, вызывающих снижение продукции слёзных желез;
изменения в работе эндокринной системы;
менопауза;
системные заболевания (красная волчанка, хроническая лучевая болезнь, синдром Шегрена и проч.);
сахарный диабет;
осложнения во время вынашивания плода;
прием некоторых противозачаточных таблеток;
длительное нахождение в задымленных помещениях;
травматическое повреждение конъюнктивы;
плохая экологическая ситуация;
химические или термические ожоги конъюнктивы;
чрезмерная нагрузка на глаза (работа с мелкими деталями, просмотр телевизора, чтение и т. п.).

Виды и симптоматика заболевания

Врачи различают эндогенную и экзогенную ксерофтальмию. Первую провоцируют различные процессы, происходящие внутри организма (например, дефицит витамина А, наличие системных заболеваний), а вторую — внешние факторы.

Также ксерофтальмию различают по степеням тяжести. Первая ступень — легкая — характеризуется незначительным снижением слезопродукции. Вторая — средняя — диагностируется при явных проблемах с работой слёзных желез. Наконец, третья — тяжелая — имеет место при крайне значительной дисфункции слёзных желез, при нарушении нескольких слоев слёзной пленки глаза.

При ксерофтальмии человек жалуется на боль, сухость и жжение в области глазного яблока. Ему приходится постоянно прибегать к глазным каплям, чтобы не допускать высыхания роговицы, иначе его жизнедеятельность нарушается. У больного сильно отекают и зудят веки, его преследует ощущение, что в глазу находится посторонний объект, которого на самом деле там нет.

Синдром сухости глаза способен ухудшить качество зрения. Глаза будут болезненно реагировать на свет и прямые солнечные лучи. Нередко в уголках глаз скапливается слизь, которую нужно регулярно убирать. Также некоторые больные жалуются на куриную слепоту, быструю утомляемость глаз.

К сожалению, не все пациенты обращаются в офтальмологу сразу же, как только заподозрили что-то неладное. Многие из них связывают повышенную сухость роговицы с недостаточно влажностью в помещении и т. д. Однако медлить нельзя.

Диагностика и лечение

При первых же симптомах ксерофтальмии нужно обращаться к врачу. Офтальмолог опросит пациента и назначит ему диагностические тесты, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. Эти тесты призваны проверить стабильную работу слёзной пленки. Самыми распространенными среди них являются тест Ширмера, при котором измеряется количество слёз, выделяемое из глаз, тест времени прерывания слёзной пленки, а также биомикроскопия. Офтальмологи также обращают внимание на состояние роговицы.

Лечение данного недуга комплексное. Оно во многом основывается на индивидуальных показателях больного. Некоторым пациентам требуются лекарственные препараты при ксерофтальмии, некоторым − нет. Если врач диагностирует начало воспалительных процессов в глазу, он выписывает антибиотики, который больной должен пить в обязательном порядке.

Кроме того, офтальмологи помогают подобрать глазные капли, которые помогут снять раздражение и зуд. Их состав особенно важен для пациента, т. к. он будет использовать их постоянно. Однако врачи советуют избегать средств, которые, якобы, «устраняют покраснения глазного яблока», т. к. они негативно отражаются на здоровье глаз в целом.

При ксерофтальмии нередко назначают мягкие линзы, способствующие удержанию влаги на слизистой. Во время сна надевается особая повязка, препятствующая излишнему пересушиванию роговицы.

Наконец, больной ксерофтальмией должен носить солнечные очки, пересмотреть свой рацион питания, включить в него как можно больше овощей, фруктов, зелени, злаковых, орехов и бобовых. Ему нужно избегать помещений, в которых накурено и имеется много дыма, пить достаточное количество жидкости, часто моргать. При правильном лечении недуг скоро исчезнет, однако всегда нужно помнить, что синдром «сухого глаза» может и вернуться.

Автор: Козлова Яна

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в организме, которые приводят к серьезному нарушению в работе слюнных, слезных желез и желез слизистых полостей. По-другому этот синдром называют «сухим синдромом», т. к. вследствие его развития у больного наблюдается тенденция к снижению выработки секрета желез.

Синдром Шегрена

Данное заболевание медики относят к аутоиммунным, т. к. ученые до сих пор точно не знают, что именно провоцирует его развитие. По каким-то неведомым причинам организм человека, страдающего синдромом Шегрена, начинает воспринимать свои собственные клетки как инородные элементы и вырабатывать антитела. Это приводит к тяжелым последствиям, с которыми трудно бороться. Страдают практически все органы и системы.

Синдром Шегрена чаще встречается у женщин среднего возраста, чем у мужчин. У детей такой недуг также может проявляться, но гораздо реже. В большинстве случаев данный синдром сопровождается другими заболеваниями, которые поражают сосуды, почки, легкие и проч.

Механизм развития

Как мы уже сказали, ученые не могут до конца установить причины, приводящие к развитию данного недуга. Ими выдвинуто несколько гипотез, которые стоит рассмотреть подробнее.

Некоторые исследователи считают, что синдром Шегрена — это неестественная, патологическая реакция организма на повреждение клеток различными вирусами. Последние, как и пораженные ими клетки, воспринимаются организмом как инородные элементы, поэтому он начинает вырабатывать антитела, которые постепенно разрушают железистую ткань и наносят здоровью человека большой вред.

Кроме того, некоторые ученые настаивают, что синдром Шегрена — это наследственное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Так, данный синдром очень часто встречается у близнецов, что дает повод думать, что предположения исследователей верны.

Также в научном мире высказываются мнения, что даже стрессы и переживания способны вызвать развитие подобного недуга. Именно женщины в большинстве своем намного острее переживает эмоциональные потрясения, чем мужчины, поэтому синдром Шегрена чаще проявляется у них. Сильные стрессы, депрессии, перепады настроения, прием некоторых гормональных препаратов, вызывающих так называемые «химические стрессы» у организма, способны спровоцировать данный синдром. Переохлаждение, менопауза, перестройка женского организма — все может послужить причиной для развития синдрома Шегрена.

Классификация синдрома Шегрена

Данный синдром разделяется врачами на несколько форм, выделяемых в зависимости от тех или иных факторов. Во-первых, говорят собственно о синдроме Шегрена и о болезни Шегрена. Симптоматика данных явлений абсолютно идентична, различие заключается в том, как и почему они возникли в организме пациента. Болезнь Шегрена — это самостоятельное заболевание, тогда как синдром Шегрена проявляется на фоне других заболеваний, имеющих аутоиммунную природу.

Синдром Шегрена может иметь медленный, хронический характер протекания, при котором воспалительные процессы могут долгое время себя никак не проявлять. Человек будет жаловаться на ухудшение самочувствия, сухость во рту, дискомфорт во время моргания и проч., но с этими и другими симптомами он вполне может вести нормальный образ жизни до того, как не наступит критический момент, и он не решится обратиться к врачу. При подостром характере все симптомы выражаются очень ярко, поражая внутренние органы и системы.

Симптоматика синдрома

При синдроме Шегрена, прежде всего, поражаются железы, нарушается их функционирование. Также страдают внутренние органы и системы. Однако, чаще всего, специалистам удается поставить диагноз исходя из проявлений, связанных с дисфункцией желез:

1. Больной жалуется на сухость, жжение, покраснение глаз, которые остро реагируют на яркий свет. Наблюдается зуд в области верхних век, человек может почувствовать, что его зрение стремительно падает. В уголках глаз нередко скапливаются особые белые выделения. Диагностируется ксерофтальмия. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, можно лишиться зрения, т. к. роговица может помутнеть, а на ее поверхности могут образоваться особые язвочки.

2. Поражаются ткани слюнных желез. Больной жалуется на постоянную сухость языка, губ, которые часто трескаются и кровоточат. Все это сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, стоматитом, «заедами», которые мучают человека не одну неделю. Больному постоянно нужно «промочить горло» питьевой водой или любой другой жидкостью. Более того, у пациентов с синдромом Шегрена видоизменяются контуры лица за счет увеличения околоушных желез, из-за чего лицо человека становится похоже на мордочку хомяка. Если вовремя не обратиться к врачу, могут начать выпадать зубы, воспалится язык, больному станет трудно пережевывать и глотать пищу.

3. Дыхательные органы также перестают функционировать в полном объеме. Больной испытывает чувство жжения в области носоглотки. В носу могут образовываться кровяные корочки. Наблюдается осиплость голоса, ринит, трахеит, бронхит и проч. В некоторых случаях больные жалуются на резкое ухудшение слуха.

4. При синдроме Шегрена кожные покровы также страдают от недостаточного увлажнения, у них перестают нормально работать потовые железы. В подмышечных впадинах могут образовываться болезненные язвочки. Также страдают половые органы — жжение, зуд половых губ преследуют пациентку с синдром Шегрена.

5. Пищеварительные органы также страдают. У больного обостряется хронический гастрит, панкреатит, он мучается изжогой и тошнотой. Кишечник работает недостаточно хорошо, из-за чего у больного снижается аппетит, он чувствует вялость, упадок сил.

Как мы уже заметили, внутренние органы и системы также испытывают негативное воздействие при данном синдроме:

1. Проявляются боли в мышцах и суставах. Человеку становится сложно сгибать и разгибать конечности, он испытывает определенные трудности при передвижении. Суставы скованные, особенно остро это проявляется по утрам, когда человек совершает утренний туалет.

2. На коже может проступить сыпь, мокрые язвочки, которые долго не будут заживать. Лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях наблюдается также увеличение селезенки и печени.

3. У больного часто диагностируют васкулиты, при которых сосуды воспаляются, что приводит к развитию различных недугов, например, к возникновению синдрома Рейно — состоянию, при котором нарушается кровоток в сосудах пальцев, из-за чего те синеют, а больной чувствует характерное жжение и покалывание в конечностях.

4. В почках и легких также протекают воспалительные процессы, приводящие к мочекаменной болезни, к плевриту, пневмонии и проч.

5. При синдроме Шегрена у больных могут развиться невриты лицевого нерва, которые причиняют человеку невыносимые боли. Больной может жаловаться на потерю чувствительности в стопах и пальцах. Все эти симптомы связаны с тем, что при синдроме Шегрена страдает также еще и нервная система.

6. Наконец, у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, перестает нормально функционировать щитовидная железа. У них нередко наблюдаются повышение температуры тела, вялость, апатия.

Диагностика и лечение

Опытный специалист устанавливает диагноз, опираясь на совокупность сразу нескольких признаков: клинических проявлений, инструментальных методов, лабораторных анализов. Во время первичного осмотра собирается анамнез, врач расспрашивает больного о его состоянии, о симптомах, которые его беспокоят. Проводится особый тест Ширмера, который позволяет определить функционирование слезных желез. Также специалист назначает сиалографию, биопсию слюнных желез и проч.

В обязательном порядке прибегают к лабораторным методам диагностики (общий анализ крови, выявление иммунологических нарушений и проч.), которые позволяют подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Лечение недуга зависит от индивидуальных особенностей пациента, формы и степени выраженности синдрома Шегрена. Чтобы заставить железы работать в прежнем режиме, врачи назначают особые глазные капли (для устранения симптома «сухого глаза»), препараты, устраняющие сухость слизистых. Также выписываются противовоспалительные лекарства, при надобности — противогрибковые и антибактериальные препараты.

Синдром Шегрена не носит угрожающего характера для жизни человека, однако он значительно ее усложняет. Если вовремя обратиться к врачу, возможно замедлить развитие данного недуга и попытаться предотвратить нежелательные осложнения, однако полностью избавиться от симптоматики, сопровождающей синдром Шегрена, не удастся.

Автор: Козлова Яна

Цитомегаловирусный ретинит — это такое офтальмологическое заболевание, при котором страдает сетчатка глаза человека, что в конечном итоге может привести к слепоте пациента. Данный недуг поражает людей с ослабленным иммунитетом, в особенности тех, у кого имеется ВИЧ-инфекция.

Цитомегаловирусный ретинит — инфекционное заболевание. Оно вызывает воспаление сетчатки глаза. Если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать лечение — человек ослепнет. Но даже комплексное лечение не гарантирует того, что в глазу не начнутся необратимые изменения и что у больного сохранится прежняя острота зрения. Статистика показывает, что цитомегаловирусным ретинитом страдает около 20% населения планеты. В большинстве случаев это те люди, у кого иммунитет сильно ослаблен и не может защитить организм от проникновения в него опасных вирусов.

Причины возникновения

Данный недуг провоцирует ДНК-содержащий вирус, который, в конечном итоге, приводит к тому, что у человека образовывается так называемый «совиный глаз». Больной жалуется на помутнение в глазах, светобоязнь, режущую боль в глазах, ухудшение зрительной функции.

Как мы уже заметили, данное заболевание контролируется иммунной системой у здоровых людей. Однако у тех, что страдает ВИЧ-инфекцией, недавно перенес курс химиотерапии, операцию по пересадке органов, защитная система очень слабая, поэтому они находятся в группе риска по заражение вирусом цитомегаловирусного ретинита.

Симптомы и разновидности недуга

Врачи различают два типа цитомегаловирусного ретинита: быстротекущий и вялотекущий. При быстротекущем ретините симптоматика проявляется практически с первых дней попадания вируса в организм. Больной начинает замечать, что его зрению на одном или сразу двух глазах мешают плотные белые островки. На сетчатке появляются кровоподтеки, вызванные разрывами сосудов. Зрительный нерв поражается, через некоторое время возникает риск отслойки сетчатки. Если подобное происходит, то человек становится инвалидом. Вялотекущий ретинит развивается постепенно. Он возникает на периферии и характеризуется небольшими очаговыми образованиями, лопнувшими сосудами, которые до поры до времени не причиняют пациенту дискомфорта.

При цитомегаловирусном ретините в глазу (или сразу в обоих глазах) периодически могут возникать яркие искры. При этом больной будет испытывать жжение, режущую боль в глазах. Болезнь развивается быстрее, если у человека диагностирована катаракта. В любом случае, при первых же тревожных симптомах следует немедленно обращаться к опытному офтальмологу. Только врач способен здраво оценить ситуацию и назначить должное лечение.

Диагностика и лечение

Верно диагностировать цитомегаловирусный ретинит способен только высококвалифицированный специалист, т. к. очень часто врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Первым делом офтальмолог должен провести исследование глазного дна пораженного глаза или сразу обоих глаз. Смотрят на состояние зрачков (расширены или нет), на наличие кровеносных очагов. Также больному настоятельно рекомендуют сдать некоторые лабораторные анализы, которые существенно облегчают процедуру постановки диагноза (анализ мочи, общий анализ крови). Если врач затрудняется с постановкой диагноза, крайне важно, чтобы он направил пациента в более крупную клинику, где имеются специалисты, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, с теми людьми, у которых сильно ослаблена защитная функция организма. Если этого не сделать, может быть потеряно драгоценное время, за которое болезнь будет только прогрессировать.

Лечение цитомегаловирусного ретинита направлено на то, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. В большинстве случаев врачи не могут исправить тех дефектов, которые развились у больного в течение истории заболевания. Так, если у больного появились небольшие черные вкрапления на сетчатке, с ними ничего нельзя будет поделать.

Врачи применяют противовирусные препараты, постоянно осматривают глазное дно больного, выписывают особые мази и препараты, которые больной должен принимать регулярно. После этого смотрят, как ведет себя заболевание. Иногда лекарственные препараты вводят внутривенно или непосредственно в глаз. Лечение длительное и не слишком приятное. Оно осложняется тем, что даже при хорошем прогнозе специалисты не могут гарантировать, что не возникнет дальнейших осложнений, что сетчатка не будет отслаиваться, что человек восстановит зрение, что у него не разовьется слепота.

В целом прогноз цитомегаловирусного ретинита не очень благоприятный. Примерно у половины больных наблюдаются рецидивы, которые возникают через две-три недели после того, как пациент перестал употреблять лекарства. Если человек обратился к врачу уже тогда, когда у него наблюдался ярко выраженный воспалительный процесс, специалисты назначают ему высокоинтенсивный противовирусный комплекс лечения, но иногда такой комплекс уже не может помочь пациенту.

Профилактики подобного заболевания не существует. Нужно помнить, что если вы входите в группу риска возникновения цитомегаловирусного ретинита, вам нужно всячески поддерживать свой иммунитет, а также регулярно (хотя бы раз в два-три месяца) обследоваться у офтальмолога.

Автор: Козлова Яна

Дакриоаденит — воспалительный процесс, происходящий в слезной железе. Этот недуг довольно распространен, особо часто от него страдают дети. В большинстве случаев проявляет себя как один из симптомов или осложнений другого заболевания.

Дакриоаденит

Дакриоаденит напрямую связан с работой слезной железы, которая располагается сверху и снаружи от глазного яблока. Она отвечает за выделение и выведение слезной жидкости, благодаря которой человек не страдает синдромом сухого глаза. Если работа слезной железы нарушается, жизнедеятельность глазного яблока страдает.

Причины возникновения и виды дакриоаденита

Врачи утверждают, что как самостоятельный недуг дакриоаденит диагностируется крайне редко. В основном он развивается вследствие каких-либо инфекционных заболеваний. Специалисты выделяют две формы подобного недуга: острую и хроническую. У каждой из низ имеются свои особенности.

Острая форма дакриоаденита возникает из-за того, что в слезные железы попадает инфекция, которая появляется в организме ввиду таких заболеваний и недугов, как:

грипп, ОРВИ и ОРЗ;
ангина и бронхит;
кишечные инфекции;
скарлатина;
эпидемический паротит;
пневмония;
брюшной тиф и проч.

Хроническая форма заболевания диагностируется при следующих недугах:

сифилис;
ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
заражение крови;
саркоидоз;
болезнь Микулича и т. д.

В некоторых случаях хроническая форма дакриоаденита возникает в организме больного уже после того, как проявилась его острая форма. В этом случае пациенту требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от недуга и восстановиться.

Симптоматика заболевания

Признаки данного заболевания напрямую зависят от его формы. Так, при острой форме дакриоаденита у больного внезапно начинает увеличиваться в размерах верхнее веко и слезная железа. Человеку становится больно дотрагиваться до века. Оно опухает, краснеет. Больной не может свободно вращать зрачком. Нарушается выделение слезы, глазное яблоко остается сухим, что причиняет сильный дискомфорт.

Более того, из-за воспалительных процессов у больного диагностируются сильные головные боли, слабость, вялость и апатия. Может подняться температура. Если вовремя не принять меры, до глаза будет больно дотрагиваться. Это повлечёт за собой бессонницу, нарушение сна.

При остром течении данного недуга у человека могут нарушиться зрительные функции, изображение будет двоиться. Лимфоузлы за ушами увеличиваются в размерах. Если у больного ослаблена защитная функция организма, есть риски, что у него разовьется абсцесс слезной железы, который в состоянии привести к таким опасным заболеваниям, как менингит и тромбоз кавернозного синуса, т. к. гной рискует проникнуть в подкожную клетчатку глаза и в конечном итоге добраться до головного мозга.

Хронический дакриоаденит не столь опасен, как острый. Он характеризуется заметным увеличением слезной железы в размерах, ее уплотнением. В глазу могут лопнуть сосуды, но больной не будет жаловаться на острую боль при нажатии на вздувшуюся слезную железу. Движения глаза также не нарушаются, из-за опухоли может быть сужена глазная щель, но больной все равно сможет видеть поврежденным глазом. Симптомы при хронической форме дакриоаденита развиваются постепенно, первое время больной может даже не обращать на них внимания. До того момента, как он не решит обратиться за помощью к офтальмологу, может пройти не один месяц.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз в состоянии поставить только врач-офтальмолог. Делать примочки и заниматься самолечением при дакриоадените крайне не рекомендуется. На приеме специалист должен осмотреть глаз, собрать анамнез, а также назначить больному дополнительные анализы: УЗИ глазного яблока, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови и мочи. С целью установления причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса в организме, больного могут попросить сдать пробу Манту, биопсию легочной ткани и проч.

Лечение заболевания проводится непосредственно в медицинском учреждении. Больного помещают в палату, пытаются избавиться от инфекционного заболевания, которое спровоцировало появление дакриоаденита. С этой целью назначаются различные противовоспалительные и антибактериальные препараты, антибиотики, препараты пенициллинового ряда. Набухшее веко и слезную железу аккуратно освобождают от гноя, промывают обеззараживающим раствором, устанавливают особый дренаж, позволяющий полностью очистить рану.

Показали свою высокую эффективность и физиотерапевтические процедуры. Больным назначаются сухое прогревание, УФ-облучение, выписываются специальные капли. Врачи добиваются снятия воспаления и общего улучшения самочувствия больного. Если лечение протекает хорошо, больной чувствует облегчение спустя пару дней после начала процедур. Однако следует помнить, что болезнь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от формы дакриоаденита.

Автор: Козлова Яна

Аниридия — это редкая врожденная патология, при которой у человека отсутствует радужная оболочка. Ее может не быть совсем либо частично. У больных аниридией плохое зрение, диагностируются другие глазные заболевания.

Заболевание изучено слабо. Специалисты сталкиваются с ним очень редко, поэтому до сих пор не было проведено полноценных исследований, затрагивающих этот недуг. Аниридия встречается как у женщин, так и у мужчин. Ее возникновение связывается с мутацией гена РАХ6. Этот ген был впервые описан только в 90-е гг. прошлого века. Географическое метаположении, возраст, расовые отличия, социальное положение никак не влияет на данное заболевание.

Аниридия в 60% случаев передается по наследству. Если хотя бы у одного из родителей имеется этот недуг, высок риск, что у ребенка он также будет диагностирован. В 30% случаев заболевание проявляется внезапно, из-за первичной мутации гена. У больных могут различаться формы и степени аниридии.

Причины возникновения

Как мы уже заметили, виновником возникновения аниридии является мутирующий ген РАХ6. Он располагается на одиннадцатой хромосоме. Этот ген отвечает за строение и функционирование глаза, обеспечивает нормальную работу центральной нервной системы. Если в какой-то момент в его строении происходят нежелательные изменения, ген начинает мутировать. Это может привести к негативным последствиям, начиная от возникновения аниридии и заканчивая серьезными проблемами с работой центральной нервной системы.

Заболевание передается как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. Если в организме ребенка имеется сразу две копии (при доминантном типе наследования генов) такого гена, то аниридия будет носить тяжелый характер. Во время беременности могут начаться осложнения, которые способны привести к прерыванию беременности. Нередко новорожденный рождается с многочисленными пороками в развитии. Его головной мозг может быть не до конца сформирован, могут отсутствовать органы зрения и т. д.

Разновидности и симптомы

Врачи выделяют несколько форм данного заболевания:

1. Аниридия первого типа

Самый распространенный тип. Встречается в 85% всех случаев. Передается по наследству, носит семейный характер. При данной форме у ребенка не повреждены другие органы и системы, он здоров, если не считать заболеваний глаз.

2. Аниридия второго типа

Наблюдается в 13% случаев. При данной разновидности у малыша диагностируются многочисленные осложнения: аномалии в развитии мочеполовой системы, поражение головного мозга, психические нарушения, олигофрения, злокачественная опухоль Вильямса и т. д.

3. Аниридия третьего типа

Это форма передается аутосомно-рецессивным путем. Она сопровождается тяжелыми осложнениями и сопутствующими заболеваниями. У новорожденного могут быть нарушения в строении костного скелета, задержка в умственном развитии, психомоторная задержка, синдром Аксенфельда-Ригера, при котором глаз повреждается и возникает глаукома, из-за чего можно потерять зрение.

Офтальмологи говорят также о врожденной и приобретенной аниридии. Вторая форма возникает в результате травмирования зрительных органов и радужной оболочки.

Симптоматика данного заболевания сводится к следующим признакам:

пациент страдает повышенной чувствительностью к дневному свету;
у него слезятся глаза, он чувствует резь в глазах;
у него плохое зрение;
возможно косоглазие;
прозрачность роговой оболочки уменьшена;
нарушено строение сетчатки, хрусталика глаза или зрительного нерва;
диагностируется глаукома и катаракта.

Из-за того, что у пациентов с аниридией развивается светобоязнь, они приучают себя смотреть на другого человека исподлобья. На лбу у больных образуется характерная мимическая складка, не поддающаяся разглаживанию. При диагностировании второй или третьей формы заболевания пациенты страдают еще и другими недугами, затрагивающими внутренние органы и системы.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, а также различных офтальмологических исследований, таких как тонометрия, офтальмоскопия, ультразвуковая биомикроскопия, компьютерная периметрия и проч. Маленьким детям вводится наркоз, чтобы провести все обследования. Врач также собирает генетические данные. Именно они помогают установить истинную причину развития недуга.

Аниридия заметна невооруженным глазом: у человека полностью или частично отсутствует радужная оболочка глаз. Если аниридия носит приобретённый характер (например, болезнь развилась вследствие серьезной травмы), то больного отправляют на сдачу ультразвукового анализа почек и органов малого таза.

В юном возрасте возможно только симптоматическое лечение заболевания. Пока ребенок не вырастит, хирургическая операция по восстановлению и реконструкции глаза не может быть проведена. Максимум, что могут сделать врачи — это предложить ему носить корректирующие линзы с эстетическим эффектом, призванным скрывать отсутствие радужной оболочки, а также назначить специальные капли, медикаментозные препараты и гели.

Если врач и пациент принимают решение о хирургическом вмешательстве, больному имплантируют искусственную радужную оболочку. Ее подбирают под естественный цвет глаз. Однако операция показана только тем пациентам, у которых аниридия носит приобретенный характер. При врожденной аниридии высоки шансы повредить роговицу, однако в редких случаях врачи все-таки соглашаются на проведение операции на свой страх и риск. Если аниридия сопровождается катарактой и глаукомой, специалисты пытаются предпринять шаги для устранения данных болезней.

Аниридия считается тяжелым заболеванием. Профилактических средств и мер защиты от этой болезни нет. Врачи советуют женщинам перед началом беременности сдавать все анализы, обращаться за консультацией к генетику и офтальмологу, чтобы обезопасить себя и свого будущего ребенка от подобной патологии, если это представляется возможным.

Автор: Козлова Яна

Неврит зрительного нерва — это воспалительный процесс, затрагивающий волокна зрительного нерва, при котором нарушается зрительная функция. Недуг имеет несколько разновидностей и классификаций и встречается довольно часто.

Неврит зрительного нерва (воспаление глазного нерва)

Чтобы понять, какие же факторы вызывают воспаление глазного нерва, нужно знать, как устроен зрительный нерв и как он функционирует. Зрительный нерв — это соединение огромного количества чувствительных отростков нейронов сетчатки, которые позволяют воспринимать изображение действительности, передавать о нем информацию в виде особых нервных импульсов. Если какой-нибудь участок зрительного нерва будет нарушен, то у человека могут образовываться тяжелые последствия, вплоть до слепоты и частичной потери зрения.

Врачи-офтальмологи считают неврит зрительного нерва серьёзным заболеванием, отличающимся от прочих болезней глаз (катаракты, глаукомы и т. д.). Этот недуг может развиться даже у тех людей, которые никогда раньше не жаловались на нарушение зрения и цветовосприятия. Неврит зрительного нерва развивается стремительно и может привести к негативным последствиям и многочисленным осложнениям.

Причины возникновения

Факторы, из-за которых у человека диагностируется неврит зрительного нерва, рознятся. Их очень много и порой врачам трудно понять, что именно вызвало воспаление. Среди самых распространенных называют:

воспаление головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
инфекционные заболевания (сифилис, рожа, оспа, сыпной тиф и проч.);
грипп, тяжелое протекание ОРЗ;
туберкулез;
сахарный диабет;
сильная алкогольная интоксикация организма;
тяжелое протекание беременности;
рассеянный склероз;
травмирование глаза;
воспалительные глазные процессы;
аутоиммунные заболевания;
воспаления в полости рта и носоглотки, влияющие на функционирование зрительного нерва (фарингит, кариес, гайморит, ангина и т. п.).

Часто зрительный нерв воспаляется после того, как человек заболел гриппом, на 4-5 день болезни. Статистика показывает, что женщины страдают невритом зрительного нерва чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов — 30 лет.

Симптомы и классификация

Неврит зрительного нерва имеет несколько классификаций. В зависимости от этиологии говорят об инфекционном, токсическом, аутоиммунном, ишемическом и других невритах. Подробнее про причины мы уже писали выше. В большей степени распространена другая классификация, которая подразделяет воспаление глазного нерва по месту поражения на интрабульбарный неврит и ретробульбарный неврит. Каждый из этих типов имеет свои особенности, о которых следует поговорить подробнее.

Интрабульбарный неврит зрительного нерва развивается на начальном отрезке зрительного нерва. Он распространен среди детей и протекает довольно остро. В зависимости от того, насколько сильно поражен зрительный нерв, проявляется интенсивность протекания недуга. Зрительная функция человека страдает. У пациента наблюдаются:

изменение цветовосприятия — человек не может точно различать цвета, иногда перед его глазами «пляшут» разноцветные пятна;
нарушение видения в темноте — если глаза здорового человека привыкают к полумраку в течение минуты, то при неврите зрительного нерва больной будет очень долго вглядываться во тьму, прежде чем сможет различать контур предметов;
ухудшение зрения — встречается у каждого второго пациента; в редких случаях, если нерв сильно поврежден, человек может ослепнуть и получить инвалидность;
скотомы — обширные белые плотные пятна, которые «заслоняют» поле зрения человека, больной не может различать абсолютно все предметы, т. к. некоторые из них заслонены скотомой.

Данная разновидность неврита может мучить пациента от 3-х до 7 недель. Очень трудно предугадать исход такого недуга, однако врачи советуют не тянуть с обращением к офтальмологу и надеяться, что правильная терапия, которую назначит специалист, увеличит шансы больного полностью поправиться.

Ретробульбарный неврит встречается реже, чем интрабульбарный. При нем воспалительный процесс наблюдается уже не в отрезке нерва, а за пределами глазного яблока. Врачи выделяют три типа воспалений ретробульбального неврита:

1. Аксиальное воспаление

Находится в центре зрительного нерва и проявляется в виде скотом и стремительного снижения зрения сразу на несколько диоптрий, вплоть до слепоты.

2. Периферическое воспаление

Обнаруживается на наружных волокнах зрительного нерва и характеризуется «пропажей» бокового зрения, болями в области глазниц при полном сохранении остроты зрения.

3. Трансверсальное воспаление

Самое опасное из всех. Образуется на протяжении всей толще нерва и сочетает симптомы сразу двух предыдущих типов ретробульбального неврита. Человек может полностью ослепнуть.

При неврите зрительного нерва человек жалуется на ухудшение зрения, частые головные боли, слабость и апатию. Нередко пациенту больно вращать глазным яблоком, в центре поля зрения появляются белые пятна, которые значительно снижают зрительную функцию. Если не обратиться к врачу при первых симптомах недуга, то последствия могут быть катастрофическими.

Диагностика и лечение

Если у вас появляются пятна перед глазами, зрение начинает «садиться», вы плохо различаете предметы в сумраке — запишитесь на прием к офтальмологу. Специалист обязан провести диагностику, которая включает в себя офтальмологический осмотр, периметрию, проверку остроты зрения.

Более того, при тревожных симптомах больному назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга, привлекают других специалистов (невролога, инфекциониста, ревматолога и проч.).

Лечение подразумевает устранение источника, который вызвал неврит зрительного нерва, а также процедуры, призванные устранить возникшую патологию. Врачи назначают комплексное лечение, которое, как правило, подразумевает помещение больного в стационарное отделение для контроля малейших изменений состояния пациента. В основном прибегают к медикаментозной терапии: назначают антивоспалительные препараты, кортикостероиды, антибиотики, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Кроме того, важно, чтобы в организме было достаточно витаминов и минералов, которые вводят внутримышечно и посредством сбалансированного и питательного рациона.

Врач назначает больному также физиотерапевтические процедуры. Свою эффективность показали лазерная стимуляция глаз, электротерапия, магнитотерапия и проч. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству, которое призвано снизить уровень давления в зрительном нерве.

Если пациент не затягивал с обращением к офтальмологу, то прогноз неврита зрительного нерва в большинстве случаев положительный. При правильном лечении зрение возвращается к больному уже через пару недель. Чтобы не допустить повторного возникновения данной ситуации, врачи советуют вовремя лечить инфекционные заболевания, предотвращать ОРЗ и ОРВИ, избегать травмирования глазного яблока и консультироваться с офтальмологом и неврологом при появлении тревожных симптомов.

Автор: Козлова Яна

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Причины ангиопатии сетчатки

Разновидности ангиопатии сетчатки

1. Диабетическая

2. Гипертоническая

3. Гипотоническая

5. Юношеская, или болезнь Илза

6. Ангиопатия при беременности

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Диагностика и лечение

Причины

Разновидности гемианопсии

Симптомы

Диагностика и лечение

Причины и формы мидриаза

Симптомы недуга

Диагностика и лечение

Причины развития энофтальма

Симптомы и разновидности заболевания

Диагностика и лечение

Причины развития

Виды и симптоматика заболевания

Диагностика и лечение

Механизм развития

Классификация синдрома Шегрена

Симптоматика синдрома

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Симптомы и разновидности недуга

Диагностика и лечение

Причины возникновения и виды дакриоаденита

Симптоматика заболевания

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Разновидности и симптомы

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Симптомы и классификация

Диагностика и лечение