Справочник Болезней - Piluli.info

Куриная слепота (никталопия) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Куриная слепота (никталопия) — патологическое состояние, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в темноте. Общая информация Никталопия сопровождает ряд глазных болезней. Она может быть врождённой или приобретенной — вырабатываться в результате...

Бленнорея что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Бленнорея — это гнойный конъюнктивит, как правило, вызываемый гонококком. Общая информация Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к группе острых инфекционных конъюнктивитов, с развитием гнойного воспаления слизистой глаза. По передачи и течению заболевания выделяют бленнорею взрослых...

Дневная слепота (гемералопия) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Дневная слепота (гемералопия) — резкое снижение зрения при избыточной освещённости, плохая адаптация к яркому свету. Общая информация Причинами данного синдрома являются колбочковая дегенерация, ахроматопсия, а также это может быть побочный эффект...

Диплопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Диплопия — нарушение зрения, характеризующееся в двоении видимых предметов. Общая информация Заболевание может быть следствием нарушений в центральных отделах зрительного тракта и расстройством мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза. Это...

Астенопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Астенопия — зрительный дискомфорт, наступающие во время зрительной работы. Общая информация Астенопия особенно часто появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания. Астенопия не является, по сути, заболеванием. Это скорее расстройство, которое может...

Пресбиопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Пресбиопия («старческое зрение») — нарушение зрения, при котором человек не может рассмотреть маленькие предметы или мелкий шрифт на близком расстоянии. Общая информация Точный механизм развития этого заболевания неизвестен. По данным некоторых исследований —...

Диабетическая ретинопатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока. Общая информация Чаще всего развивается при длительном течении сахарного диабета, но своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить...

Офтальмопатия эндокринная что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Офтальмопатия эндокринная — это аутоимунное заболевание тканей и мышц глазной орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и других глазных расстройств. Общая информация Аутоиммунные нарушения приводят к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. В результате нарушаются структуры...

Эндофтальмит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. Общая информация Причины данного заболевания обычно глазные травмы, в результате которых и заносится инфекция. Изредка возможны случаи осложнений после операций. Другие факторы...

Лагофтальм что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Лагофтальм — это офтальмологическое заболевание, которые характеризуется невозможностью полностью закрыть веко. Чаще всего у больного не закрывается только одно веко, в особо тяжелых случаях — оба. В народе данный недуг прозвали «заячьим...

Куриная слепота (никталопия) — патологическое состояние, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в темноте.

Общая информация

Никталопия сопровождает ряд глазных болезней. Она может быть врождённой или приобретенной — вырабатываться в результате неправильного питания.

Точные причины врождённой никталопии выяснены недостаточно. Как вариант, это может быть авитаминоз или гиповитаминоз витамина, А у беременной, а также B1 и PP, или пигментный ретинит тоже может быть причиной.

Симптоматическая никталопия может развиться как следствие следующих заболеваний глаз:

Глаукома
Близорукость
Воспалительные поражения сосудистой оболочки и зрительного нерва
Пигментная дегенерация сетчатки
Воспаление сетчатки
Отслойка сетчатки

Как правило, это состояние сопровождается изменением поля зрения и глазного дна.

Эссенциальную никталопию могут спровоцировать следующие факторы:

Неврастения
Недостаток витаминов А, В2 и С Длительное воздействие на глаза очень яркого света
Несбалансированное питание
Заболевания печени

Симптомы

Снижение зрения и ориентации в сумерках
Снижение световой чувствительности
Нарушение адаптации в темноте
Сужение полей зрения
Изменение цветового восприятия

При врождённом синдроме отмечается стойкое понижение зрения. Малыши в условиях плохой освещенности перестают различать цвета и видеть предметы вокруг себя, теряют пространственную ориентацию.

Лечение

Врождённая никталопия неизлечима. Терапия симптоматической никталопии заключается в обнаружении и лечении основного заболевания. Показано назначение внутрь витамина А, рибофлавина.

Для профилактики первичной никталопии необходимо поддерживать оптимальный уровень витамина А, в достаточном количестве употреблять:

Молоко, сыры, яичные желтки, печень трески и коровье масло, морковь, зеленый лук, шпинат, персики, абрикосы, крыжовник, вишня, черника и ежевика и др.

Бленнорея — это гнойный конъюнктивит, как правило, вызываемый гонококком.

Общая информация

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к группе острых инфекционных конъюнктивитов, с развитием гнойного воспаления слизистой глаза. По передачи и течению заболевания выделяют бленнорею взрослых и новорожденных. По возбудителю различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. На данный момент гонобленнорея новорожденных встречается крайне редко, так как в родильных домах проводится профилактика на этот счет.

В большинстве случаев возбудителем заболевания является гонококк, но в 13 случаев выявляются и другие микроорганизмы. Это стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Также встречается возбудитель трахомы — хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается вместе с гонококком.

Бленнорея новорожденных связана с заражением ребенка во время родов, когда головка плода проходит через инфицированные родовые пути матери. Внутриутробное заражение плода встречается реже, оно обусловлено затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Не исключено и послеродовое инфицирование ребенка при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Диагностика

Осмотр при бленнорее позволяет определить признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить происхождение заболевания. При раздвигании век у больных гной может брызнуть струей.

Для уточнения проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

Симптомы

Признаки бленнореи новорожденных развиваются обычно на 2-3 сутки после рождения. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. При этом у детей обычно поражаются оба глаза.

Заболевание проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы, припухлостью и покраснением век. Веки ребенка с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива кровоточит при прикосновении к ней. В данном периоде инфильтрации наблюдается скудное гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

Через 3-4 дня веки становятся мягче, и из глаз начинает выделяться обильный густой гной, скапливающийся на ресницах и стекающий по щекам. Этот период длится 2-3 недели. Далее наступает период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. Однако после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы и выворот век. В еще более тяжелых случаях бленнореи происходит поражение роговицы — ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. Роговица выглядит тусклой из-за образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата, который потом быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с дальнейшей атрофией глазного яблока.

Бленнорея у взрослых начинается с поражения одного глаза, и протекает практически всегда тяжелее, чем у новорожденных. Симптомы выражены более резко, а тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Лечение

При данном заболевании проводится местная и общая терапия.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия с последующим вводом лекарственных средств. На ночь назначают противомикробную мазь за веки. Для профилактики заражения второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты; в тяжелых случаях антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное лечение бленнореи проходит около 2-х недель с дальнейшим повторным бактериологическим исследованием.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. Так, при гонококковом поражении глаз у взрослых и недоношенных детей вероятность осложнений высока. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение позволяет предотвратить тяжелые осложнения.

Дневная слепота (гемералопия) — резкое снижение зрения при избыточной освещённости, плохая адаптация к яркому свету.

Общая информация

Причинами данного синдрома являются колбочковая дегенерация, ахроматопсия, а также это может быть побочный эффект приёма противосудоржного препарата триметадиона. Другие, менее распространенные причины: синдром Эйди (тонический зрачок) — нарушение реакции зрачка на свет; аниридия — отсутствие радужной оболочки глаза; альбинизм — дефект пигментации радужки. Катаракта — помутнение хрусталика, может стать причиной дневной слепоте у пожилых людей.

Кроме всего вышеописанного дневную слепоту может вызывать канцер-ассоциированная ретинопатия (паранеопластический синдром, обусловленный продукцией опухолевой тканью антител против структур сетчатки).

Дневная слепота может развиваться при одно-или двухсторонней постхиазмальной черепно-мозговой травме, которая может сочетаться с ночной слепотой (никталопией).

Лечение

Терапия в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания. Также желательно ношение солнцезащитных очков, а при сопутствующей светобоязни использование светофильтрующих линз. В помещении по возможности снижать уровень освещения до комфортного.

Диплопия — нарушение зрения, характеризующееся в двоении видимых предметов.

Общая информация

Заболевание может быть следствием нарушений в центральных отделах зрительного тракта и расстройством мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза. Это приводит к отклонению или отсутствию подвижности глаза в сторону. Отклонение глаза вызывает проецирование изображения предмета, рассматриваемого обоими глазами, на неидентичные участки сетчатки.

Причиной диплопии являются параличи и парезы глазодвигательных нервов и мышц в результате травмы глазного яблока и черепа, чаще его основания, при воспалительных инфекционных заболеваниях, а также ботулизме.

Симптомы

Основным симптомом является двоение предметов, характер которого зависит от локализации процесса:

при поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение

при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим

при паралитическом косоглазии двоение появляется при направлении взора в сторону пораженной мышцы

Выявляется так же отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при паралитическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено.

Лечение

Терапия зависит от основного заболевания и характера самой диплопии. При травме черепа показана срочная госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение, при воспалительных инфекционных заболеваниях и ботулизме — в инфекционное отделение.

В остальных случаях необходимость госпитализации определяется течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Астенопия — зрительный дискомфорт, наступающие во время зрительной работы.

Общая информация

Астенопия особенно часто появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания.

Астенопия не является, по сути, заболеванием. Это скорее расстройство, которое может вызывать патологические изменения зрения и приводить к офтальмологическим заболеваниям. Поэтому при появлении астенопии необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Причины такого нарушения носят обычно бытовой характер, когда неправильное или плохое освещение и напряженная монотонная работа глаз располагает к появлению астенопии.

Другие основные причины:

долгая работа за монитором, особенно на плохо настроенном экране

продолжительная езда за рулём в темное время суток

длительное чтение при плохом освещении

многочасовое времяпрепровождение перед телевизором

профессиональная деятельность, требующая значительного напряжения работы глазных мышц

Неправильно подобранные контактные или обычные линзы

Симптомы

Симптомы локализованы в области глаз и проявляются визуально. В первую очередь это резь, обильное слезоотделение и значительная утомляемость, а также головная боль. Признаки могут быть как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Далее может появиться ощущение раздвоения видимого изображения. Также может быть ощущение плёнки в поле зрения.

Профилактика

Для профилактики следует выполнять несложные рекомендации. При чтении сидеть надо удобно и правильно, т. к. от этого зависит правильное кровоснабжение, в том числе и глаз.

Массаж в области глаз благотворно воздействует на кровоснабжение.

Во время интенсивной работы делайте перерывы, т. е. просто смените картинку перед глазами — посмотрите в окно, вдаль, на движущиеся предметы или людей. Или просто закрыть глаза и оставаться в таком положении 5-10 минут.

Монитор следует выбирать с более качественными характеристиками, от этого зависит состояние ваших глаз. Желательно при работе за монитором находиться в освещенном помещении, т. к. подсветка монитора на темном фоне комнаты будет создавать неблагоприятное контрастное воздействие на работу глаз.

Пресбиопия («старческое зрение») — нарушение зрения, при котором человек не может рассмотреть маленькие предметы или мелкий шрифт на близком расстоянии.

Общая информация

Точный механизм развития этого заболевания неизвестен. По данным некоторых исследований — это потеря хрусталиком эластичности, хотя также к причинам относят и изменение кривизны хрусталика и ослабление цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку зрения.

Пресбиопия является одним из возрастных симптомов естественного механизма старения, так же как морщины и седина. По статистике данная болезнь возникает у людей в возрасте после 45 лет.

Первыми признаками пресбиопии является зрительное напряжение, проблемы со зрением при тусклом освещении, проблемы с фокусировкой на небольших предметах и/или мелком шрифте — обычно эти симптомы замечают в возрасте 40-50 лет.

Симптомы

Затруднённость прочтения мелкого текста, особенно в условиях слабой освещённости, астенопия при долгом чтении, размытие вблизи и мгновенная затуманенность зрения при переводе взгляда между близко и далеко расположенными предметами.

При крайней форме пресбиопии многие жалуются, что их руки стали «слишком короткими», чтобы держать материал на удобном расстоянии.

Симптомы становятся менее выраженными при ярком солнечном свете благодаря тому, что используется радужная оболочка меньшего диаметра.

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока.

Общая информация

Чаще всего развивается при длительном течении сахарного диабета, но своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.

Развитию диабетической ретинопатии может способствовать и длительно существующая гипергликемия.

Механизм развития диабетической ретинопатии довольно сложен. Главным образом виноваты расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатки и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет.

В проявлении заболевания отмечается определённая последовательность: вазодилатация, увеличение кровотока, поражение эндотелия, закупорка капилляров, повышение проницаемости, образование артериовенозных шунтов и микроаневризм, неоваскуляризация, кровоизлияния, дегенерация и дезорганизация.

Виды ретинопатий

Непролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия I) -наличие в сетчатой оболочке глаза микроаневризм, кровоизлияний (в т. ч. и штрихообразных, тёмного цвета, в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки), экссудативных очагов (в центреглазного дна, жёлтого или белого цвета с чёткими или расплывчатыми границами) и отёка сетчатки. Отёк сетчатки в центральной области или по ходу крупных сосудов — важный элемент непролиферативной диабетической ретинопатии.

Препролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия II) -наличие венозных аномалий (чёткообразность, извитость, наличие петель, удвоение и/или выраженные колебания калибра сосудов), большое количество твёрдых и «ватных» экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), множество крупных ретинальных геморрагий.

Пролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия III) -неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатой оболочки глаза, кровоизлияния в стекловидное тело, образование фиброзной ткани в области преретинальных кровоизлияний. Новообразованные сосуды очень тонкие и хрупкие, что способствует появлению повторных кровоизлияний, что приводит к отслойке сетчатки. Новообразованные сосуды радужной оболочки глаза часто приводят к развитию вторичной глаукомы.

Симптомы

На начальной стадии какие-либо глазные симптомы отсутствуют. Потеря или снижение остроты зрения — это поздний симптом, сигнализирующий о далеко зашедшем, необратимом процессе.

Основной причиной потери зрения является диабетическая ретинопатия, различные проявления которой наблюдаются у 80-90% пациентов. По некоторым данным, при офтальмологическом исследовании 5 334 лиц с сахарным диабетом ретинопатия различной степени выраженности выявлена у 55,2% пациентов, в том числе: I стадия — 17,6%, II стадия — 28,1%, III стадия — у 9,5%. Полная потеря зрения среди всех обследованных составила около 2%.

Для своевременной диагностики заболевания необходимо каждый год лицам с сахарным диабетом проходить офтальмологическое обследование.

Лечение

Лечение комплексное, проводится совместно с эндокринологом и окулистом. Правильное питание и инсулинотерапия играет важную роль. Необходимо ограничить в рационе жиры, их лучше заменить растительными, исключить сладости, а также активно употреблять продукты, содержащие липотропные вещества (творог, рыба, овсяная крупа), фрукты, овощи (кроме картофеля). Также проводится витаминотерапия, особенно это касается витаминов группы B (B1, B2, B6, B12, B15). Протекторное действие на сосудистую стенку оказывают витамины C, P, E.

При диабетической ретинопатии I стадии показаны частые повторные офтальмологические исследования.

При диабетической ретинопатии II или III стадии показана лазерная фотокоагуляция.

Прогноз благоприятный, если заболевание выявлено вовремя. В запущенных случаях и при сочетании сахарного диабета с гипертонической болезнью, атеросклерозом прогноз весьма серьёзен.

Офтальмопатия эндокринная — это аутоимунное заболевание тканей и мышц глазной орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и других глазных расстройств.

Общая информация

Аутоиммунные нарушения приводят к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. В результате нарушаются структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, происходит накопление мукополисахаридов, отек мышц и клетчатки, в следствие этого увеличивается объем ретробульбарных тканей, нарушается микро-циркуляция с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза.

Часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы

Отмечаются жалобы на слезотечение, в особенности на ветру, светобоязнь, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок, чувство давления в глазах.

На приеме у врача можно наблюдать выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм, но в данном случае эти показатели увеличиваются на 2-8 мм.

В случае сильных отеков (отечная форма) наблюдаются выраженные отеки век и конъюнктивы. При присоединение к патологическому процессу экстраокулярных мышц появляются симптомы их поражения: ограничение подвижности глазных яблок вплоть до полной невозможности движения. Со стороны глазного дня отмечается отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Также присутствует концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Не исключены изъязвления роговицы, ее перфорация и присоединение каких-либо инфекций.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно проведение ультразвукового исследования ретробульбарного пространства, что поможет определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение

Специфических методов лечения этой болезни, которое проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы не существует.

Но очень важным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния (отсутствие клинических признаков нарушения функции щитовидной железы).

Случается, что это заболевание прогрессирует, несмотря на терапию щитовидной железы. Тогда назначаются сильнодействующие лекарства (стероидные гормоны или иммуносупрессоры) для предотвращения осложнения в виде отека зрительного нерва и потери зрения. В случае отсутствия положительного эффекта может потребоваться снизить давление в глазнице, путем удаления части ткани с помощью операции или рентгеновским облучением глаза.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию симптомов заболевания. Как правило, назначаются капли с антибиотиками, мази, средства для защиты глаз от солнца и пересыхания. В некоторых случаях полезна магнитотерапия на область орбит, в тяжелых ситуациях назначается рентгенотерапия.

Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Общая информация

Причины данного заболевания обычно глазные травмы, в результате которых и заносится инфекция. Изредка возможны случаи осложнений после операций. Другие факторы риска развития этого заболевания — сахарный диабет, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические заболевания.

Эндофтальмит развивается в результате инфицирования глазного яблока. Его развитие возможно и через несколько месяцев после операции на глазе или травмы.

Виды эндофтальмита

Гнойный эндофтальмит — острое гнойное воспаление оболочек глаза, образование абсцесса в стекловидном теле;

Грибковый эндофтальмит — как правило, развивается при кандидозном ретините или увеите у людей со слабым иммунитетом, либо после длительного лечения антибиотиками, у инъекционных наркоманов;

Послеоперационный эндофтальмит — начало внезапное, через некоторое время после операции на глазах;

Травматический эндофтальмит — возникает из-за травмы глаза;

Факоанафилактический эндофтальмит — аутоиммунно, возникшее без участия патогенной микрофлоры, воспаление. Развивается после травматического или спонтанного разрыва хрусталика.

Если эндофтальмит вовремя диагностировать и лечить правильно, то зрение можно сохранить. Как осложнение может развиться панофтальмит, что грозит гибелью глаза и слепотой. Главная опасность этого заболевания — в том, что гной может распространиться за пределы глазного яблока. При этом может развиться сепсис или менингит.

Симптомы

Резкая боль в глазу
Снижение остроты зрения
Сильное воспаление глаза, покраснение
Отек века и конъюнктивы,
Светобоязнь
Глазное давление пониженное

Лечение

Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза. При тяжёлом течении болезни порой приходится прибегать к эвисцерации глаза.

Прогноз: серьёзный. Сохранить зрение удаётся не всегда.

Эндофтальмит нужно начать лечить как можно раньше. Лечение оптимально проводить в стационаре. Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза, с учетом возбудителя внутривенно, а также между сосудистой оболочкой глаза и склерой, в полость за глазным яблоком, в переднюю камеру глаза, стекловидное тело. Кроме этого назначают противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к удалению стекловидного тела. А если развился уже панофтальмит (воспаление всех тканей и оболочек глаза), возможно потребуется полностью удалить глаз.

Лагофтальм — опасная и неприятная патология, при которой пациенты жалуются на слезоточивость глаз, ощущение сухости и раздражения зрительных органов. Больной не может до конца прикрыть глазную щель даже во время сна.

Из-за того, что веко прикрывается не полностью, полноценного моргания произойти не может. Результатом этого является ухудшение защиты глаз от попадания каких-либо мелких частичек, пыли, а также запуск необратимых деформаций роговицы. По утрам человек не в состоянии открыть глаза из-за их слезоточивости и светобоязни. Кроме того, почти у всех пациентов, страдающих лагофтальмом, отвисает нижнее веко. Если вовремя не обратиться к офтальмологу и запустить болезнь, зрение начнет стремительно падать, а поверхность роговицы — иссушаться и деформироваться.

Данный недуг заметен сразу, поэтому наличие подобного заболевание можно считать серьезным косметическим недостатком, требующим коррекции.

Причины

Специалисты называют целый рад факторов, приводящих к возникновению лагофтальма:

— поражение лицевого нерва, не позволяющее веку закрываться полностью;

— механические рубцы на веке, появившиеся из-за ожога или какого-либо другого внешнего воздействия;

— врожденный недостаток, связанный с укороченностью век;

— увеличение глазного яблока за счет опухоли, которая растет за глазом;

— сильное растяжение глазного яблока (бычья болезнь);

— неудачное хирургическое вмешательство, операция на глаза;

— сращение внутренней поверхности века с конъюнктивой.

Чаще всего у пациентов наблюдается нарушение функционирования лицевого нерва. Подобная патология может быть врожденной или приобретенной. Последняя нередко развивается в случаях, если больной сильно переохладился, перенес инсульт, заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. Менингит, грипп, некоторые инфекционные заболевания также могут послужить катализаторами для развития патологии лицевого нерва.

Симптомы лагофтальма

Данное заболевание невозможно скрывать от посторонних глаз: глазная щель, более широкая в местах поражения, будет заметна сразу. Также будет трудно не обратить внимание на несколько опущенное нижнее веко. Человеку будет некомфортно, его глаза будут постоянно слезиться. Солнце, яркий свет будут вызывать дискомфорт.

Часто пациенты жалуются на ощущение песка в глазах. Им кажется, что в их глазу находится инородное тело, поэтому больные с ожесточением начинают тереть пораженный глаз, своими действиями нанося себе еще больший вред. Нередко у больных двоится в глазах, падает зрение, быстро устают глаза.

При лагофтальме сильно страдает роговица. Она иссушается и начинает видоизменяться, нередко мутнеет и изъязвляется. Данное заболевание также вызывает ряд других глазных болезней, среди которых лидирующую позицию занимает хронический конъюнктивит — воспалительный процесс, характеризующийся наливанием кровью глазного яблока и гнойно-слизистыми выделениями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя хотя бы некоторые признаки, которые мы перечислили выше, вам следует срочно обратиться к опытному глазному врачу. Только офтальмолог в состоянии оказать вам квалифицированную помощь, никакое самолечение здесь не поможет. Врач без труда сможет распознать недуг и провести необходимые клинические исследования. В обязательном порядке вас осматривает невролог, иногда назначается электронейромиография, позволяющая распознать, как функционирует лицевой нерв. Более того, сам больной должен рассказать врачу о испытываемом им дискомфорте (сухость, неприятные ощущения в области глаз, слезотечением и проч.).

Лечение назначается в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие лагофтальма. Если причина кроется в дисфункции лицевого нерва, лечение осуществляет невролог под наблюдением глазного врача.

На первом этапе лечения больным назначают специальные дезинфицирующие капли, так называемые «искусственные слезы», чтобы роговица получился необходимое увлажнение. Чтобы во время сна подобный эффект никуда не исчез, применяется особая антибактериальная мазь и вазелиновое масло. Для уменьшения слезотечения пациенту рекомендуется «подтянуть» века пластырем. Иногда врач-офтальмолог предлагает больному воспользоваться специальными защитными линзами на время лечения.

Если лагофтальм вызван врожденным укорочением век или их рубцовым выворотом, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач уменьшает ширину глазной щели, подтягивает «опавшее» нижнее веко, устраняет рубцы. Возможна установка имплантат в верхнее веко и проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке. Во время лечения пациенту требуется покой и физиопроцедуры, которые прописывает лечащий врач.

Профилактические меры

Нужно остерегаться механических повреждений, ожогов и возможных осложнений, вызванных сильной простудой и переохлаждением. Следует вовремя пресекать развитие инфекционных заболеваний, следить за своим здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Лагофтальм нельзя запускать, при первых симптомах запись к врачу обязательна, если вы не хотите потерять зрение.

Автор: Козлова Яна

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Общая информация

Симптомы

Общая информация

Виды ретинопатий

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Причины

Симптомы лагофтальма

Диагностика и лечение

Профилактические меры