Без рубрики - Piluli.info

Что такое дисфагия?

Дисфагия просто определяется как расстройство глотания. Это может произойти в любой из трех фаз глотания:

пероральный
глоточный
пищеводный

Дисфагия часто отмечается у выживших после инсульта и может влиять на оральную и / или глоточную фазу глотания. Пациент может кашлять или задыхаться при попытке проглотить слюну, жидкости или пищу. Речевой патолог часто оценивает способность пациента глотать, чтобы определить риск аспирации (пищи или жидкости, попадающей в легкие), которая потенциально может привести к легочной инфекции или пневмонии.

Выжившие после инсульта подвержены риску молчаливого стремления. Тихая аспирация — это когда пища и жидкость попадают в легкие без какого-либо кашля или удушья. У этих пациентов нет внешних признаков или симптомов проблемы с глотанием.

Что такое кормление из трубки?

Трубное кормление — это терапия, при которой питательная трубка снабжает питательными веществами людей, которые не могут получать достаточное количество пищи во время еды. Гибкая трубка вводится через область носа или живота, чтобы обеспечить питательные вещества, доставляя жидкое питание непосредственно в желудок или тонкую кишку.

Врачи обычно вставляют трубку, пока вы находитесь в больнице, но вы можете продолжать использовать ее вне больницы, дома или в учреждении сестринского ухода.

Трубное кормление также известно как энтеральное питание и, если оно предоставляется дома, называется домашним энтеральным питанием (HEN).

Почему используется кормление из трубки?

Трубное кормление может помочь людям, которые испытывают проблемы с питанием, получить необходимое им питание. Врачи часто используют его в конце жизни, чтобы помочь людям чувствовать себя более комфортно, хотя некоторые пациенты предпочитают отказаться от искусственного вскармливания.

Не рекомендуется для пациентов с тяжелой деменцией, а также в некоторых случаях, когда агрессивное лечение не требуется.

Врач может порекомендовать энтеральное питание, если ваш желудочно-кишечный тракт (пищеварительная система) работает, но вы не можете есть из-за другого расстройства, которое влияет на ваш аппетит или способность жевать или глотать.

Условия, которые могут привести вашего врача к рекомендации кормления, включают:

Желудочно-кишечная дисфункция
Рак головы и шеи, которые затрудняют глотание или требуют операции на горле
Желудочно-кишечные проблемы, такие как закупорка кишечника
Неврологические расстройства, включая инсульт и паралич

Чего следует ожидать от кормления из трубки?

Врачи используют разные типы питательных трубок для ХЭН. Тип трубки зависит от способа кормления (желудок или тонкая кишка) и от того, как долго вы будете получать этот тип питания. Трубы могут быть:

Носовое введение: врач вводит трубку через нос и пропускает ее через горло в тонкую кишку (назоеюнал) или желудок (назогастральный). Врачи обычно рекомендуют этот тип трубки людям, которые будут использовать питательную трубку менее 6 недель.
Хирургическое вмешательство: врач делает небольшой разрез (разрез) на животе и вставляет трубку в тонкий кишечник (эюностомия) или желудок (гастростомия). Врачи обычно рекомендуют эту трубку для людей, которым необходим питательный / энтеральный доступ дольше, чем 4-6 недель.
После того, как ваш врач вставит трубку, вы получите инструкции по уходу за ней. Ваш врач также расскажет вам, какую формулу кормления из трубок использовать для правильного питания.

Каковы риски кормления из трубки?

Риск домашнего кормления через трубку невелик, но могут возникнуть осложнения. Эти осложнения могут включать в себя:

Забитая, поврежденная или смещенная трубка
Инфекция в месте введения трубки
Желудочно-кишечные проблемы, включая запоры , тошноту и диарею
Утечка содержимого желудка на участке трубки
Боль в области трубки

Каков прогноз (перспективы) для людей, которые используют кормление из трубки?
Продолжительность энтерального питания зависит от человека. В зависимости от причины использования трубки, люди могут использовать питательную трубку в течение нескольких недель, нескольких месяцев или лет.

В некоторых случаях люди используют трубку для кормления до конца жизни после операции, или травма ухудшает их способность получать достаточное количество пищи во время еды.

Что такое микроскопический колит?

Микроскопический колит — это воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (толстая кишка) воспаляется (опухает, раздражается). Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный колит и коллагеновый колит:

У пациентов с лимфоцитарным колитом наблюдается увеличение лимфоцитов (лейкоцитов) в эпителии (слизистой оболочке толстой кишки).
У пациентов с коллагеновым колитом слой коллагена (волокнистой соединительной ткани) под эпителием становится толще.

Женщины, люди старше 50 лет и люди с аутоиммунным заболеванием (иммунная система атакует организм) чаще страдают от микроскопического колита.

Что вызывает микроскопический колит?

Микроскопический колит может иметь несколько различных причин, включая следующие:

Некоторые аутоиммунные заболевания, включая целиакию, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит и псориаз
Медикаменты, включая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен; антацидные препараты и препараты от изжоги; антидепрессанты; и некоторые лекарства для лечения рака или болезней сердца
Инфекции (вызванные бактериями или вирусами)
Генетика (наследственность)
копчение

Каковы симптомы микроскопического колита?

Основным симптомом микроскопического колита является не кровавая диарея, которая может наблюдаться у пациента в течение некоторого времени. Другие симптомы включают в себя:

Всегда чувствую, что вам нужно испражнение
Потеря веса
Боль и спазмы в животе
Недержание кала (протекающий стул, вызванный неспособностью контролировать испражнения)
Тошнота
Обезвоживание (сильная жажда)
Мальабсорбция желчных кислот. Желчь вырабатывается и высвобождается печенью, а затем отправляется через трубчатые структуры, называемые желчевыводящими путями, в тонкую кишку, где она помогает организму разрушаться и поглощать пищу. При мальабсорбции желчных кислот что-то, например камень, блокирует поступление желчи из печени и желчного пузыря в кишечник.

Микроскопический колит: диагностика и тесты

Как диагностируется микроскопический колит?

Микроскопический колит обычно диагностируется гастроэнтерологом (специалистом по заболеваниям органов пищеварения). Гастроэнтеролог проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.

Врач также может назначить определенные анализы, в том числе:

Анализы крови
Лабораторные тесты
Испытания стула
Визуальные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и верхний отдел желудочно-кишечного тракта (пациент выпивает рентген после того, как выпьет раствор бария, из-за которого органы обнаруживаются более резко) толстой кишки

Тест, который чаще всего используется для постановки точного диагноза микроскопического колита, — это колоноскопия с биопсией. Во время колоноскопии врач использует колоноскоп (длинный гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма), чтобы увидеть слизистую оболочку толстой кишки. Колоноскоп вводится в прямую кишку и продвигается через толстую кишку. При необходимости небольшое количество ткани может быть удалено для анализа (биопсия), а полипы могут быть идентифицированы и полностью удалены.

Микроскопический колит: лечение

Как лечится микроскопический колит?

Микроскопический колит может исчезнуть сам по себе, но у большинства пациентов рецидивирующие симптомы.

Основным лечением микроскопического колита является медикаментозное лечение. Во многих случаях врач начнет лечение противодиарейными препаратами, такими как Пепто-Бисмол® или Имодиум®.

Другие лекарства, которые доктор может назначить, включают:

Кортикостероиды, искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Стероиды работают, уменьшая воспаление и снижая активность иммунной системы. Двумя стероидами, которые чаще всего назначают при микроскопическом колите, являются будесонид (Entocort®) и преднизон. Будесонид считается самым безопасным и эффективным препаратом для лечения микроскопического колита.
Холестираминная смола (Locholest®, Questran®), которая блокирует желчные кислоты
Антибиотики
Мезаламин (Apriso®, Asacol®) и сульфасалазин (Azulfidine®) для уменьшения отека
Лекарства, которые действуют на иммунную систему, такие как меркаптопурин (Пуринетол®), азатиоприн (Azasan®, Имуран®) и метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®)
Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), такие как инфликсимаб (Ремикейд®) и адалимумаб (Хумира®)

Врач также может порекомендовать вам избегать определенных продуктов, таких как кофеин или искусственные сахара.

В крайнем случае, когда лекарства не работают, врач может порекомендовать операцию по удалению части или всей толстой кишки.

Микроскопический колит: профилактика

Можно ли предотвратить микроскопический колит?

Нет никакого способа предотвратить микроскопический колит, но правильное лечение может помочь предотвратить возвращение болезни. Наличие микроскопического колита не увеличивает шансы заболеть раком толстой кишки.

Заказать Имуран с доставкой по городам Украины

Если Вам срочно необходимо купить Имуран а в вашем городе его нет в наличии, оставляйте заявку и наши курьеры Вам его доставят. Доставка имурана доступна во все города Украины. Заказать Имуран возможно как с предоплатой так и без.

В какие города есть доставка ?

Купить и получить Имуран вы можете в Одессе, Днепре, Харькове, Киеве, Винница, Житомир, Чернигов, Боярка, Львов, Черкасса, Херсон, Хмельницкий, Николаев, Полтава, Запорожье, Луганск, Донецк, Мариуполь, Суммы.

Использование Имурана

Имуран является иммунодепрессивным средством, используемым для подавления иммунных реакций при лечении аутоиммунных заболеваний или после трансплантации органов. Таблетки Имуран можно использовать отдельно или в составе комбинированной иммуномодулирующей терапии.

В качестве иммуносупрессивного антиметаболита Имуран утвержден как:

Предотвращение отторжения трансплантированных органов и повышение выживаемости после трансплантации органов (в том числе для медицинского лечения реципиентов почечных, сердечных и печеночных трансплантатов).
Ведение активных, тяжелых, воспалительных и хронических аутоиммунных заболеваний суставов, кожи, скелетных мышц, клеток крови, артерий, печени и других органов и систем организма.
Поддерживающая доза Имурана для предотвращения отторжения трансплантата колеблется от 1 до 4 мг (один раз в день). Поддерживающие суточные дозы Имурана для пациентов с аутоиммунными заболеваниями варьируют от 1 мг до 3 мг (в виде одной или двух разделенных доз).

Пропущенная доза

Если вы принимаете Имуран несколько раз в день и пропускаете обычную дозу, примите ее, как только вспомните. Не удваивайте дозу Имурана и не принимайте дополнительные иммунодепрессанты, чтобы составить пропущенную дозу.

Больше информации

Чтобы предотвратить отторжение трансплантата, Imuran может использоваться вместе с другими иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения аутоиммунных заболеваний Имуран можно использовать вместе с глюкокортикоидами (ГК) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Место хранения

Таблетки Имурана должны быть защищены от прямых солнечных лучей и храниться в сухом месте при комнатной температуре не выше 30 ° C.

Имуран Информация о безопасности

Предупреждения

Препараты, подавляющие иммунные реакции (например, Имуран), могут увеличить риск развития злокачественных новообразований. Пациентам с высоким риском развития злокачественных новообразований следует назначать имуран только в том случае, если польза от иммуносупрессивной терапии превышает потенциальные риски.

Данные об иммуносупрессивной терапии, представленные в этом обзоре Imuran, предназначены только для общей информации. Эта информация ни в коем случае не является предложением замены профессиональной медицинской консультации иммунолога или диагностики иммунных заболеваний. Портал Пилюли Инфо не несет ответственности за любой ущерб, вызванный использованием информации о трансплантации, аутоиммунных заболеваниях и имуране.

Imuran побочные эффекты

Побочные реакции Имурана обратимы и исчезают при уменьшении дозы или продолжительности иммуносупрессивной терапии. Наиболее серьезными побочными реакциями Имурана являются гематологические и желудочно-кишечные расстройства, такие как лейкопения, инфекция, анемия, тошнота, рвота, печеночная токсичность, диарея, лихорадка, недомогание, васкулит или мышечная боль. Реже Имуран может вызвать кожную сыпь, выпадение волос, лихорадку, боль в суставах, стеаторею, инфекции (например, вирусные, грибковые и бактериальные) или экзантем

Фибрилляция желудочков — что это такое

Фибрилляция желудочков возникает при учащенном или хаотичном сердцебиении из-за того, что желудочки (нижние камеры сердца) бьются слишком быстро и теряют насосную функцию. Это опасное для жизни состояние.

Фибрилляция желудочков — симптомы

Главный симптом фибрилляции желудочков — потеря сознания и внезапная сердечная смерть .

Другим ранним признаком симптома является желудочковая тахикардия, очень быстрое, но регулярное сердцебиение 100 или более в минуту в нижних камерах (желудочках) сердца. Если желудочковая тахикардия не лечить, она может привести к фибрилляции желудочков. Пациенты с желудочковой тахикардией могут ощущать учащенное сердцебиение, дискомфорт / боль в груди, одышку или головокружение.

Фибрилляция желудочков — причины и факторы риска

Фибрилляция желудочков характеризуется очень быстрым и очень нерегулярным сердцебиением. Это форма аритмии, обычно возникающая из-за плохой работы желудочков сердца. Пациент может потерять сознание в течение нескольких секунд и умереть в течение нескольких минут.
Общие причины фибрилляции желудочков включают:

Высокий риск ишемической болезни сердца
Плохая работа сердца и сердечная недостаточность
Сильный семейный анамнез ВСС (включая генетические нарушения сердечных мышц (например, гипертрофическая кардиомиопатия и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка)
Электрические нарушения сердца (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ) или врожденная аномалия мембраны клеток сердечной мышцы, специализирующихся на проводимости (например, синдром Бругада и врожденный синдром удлиненного интервала QT)
Тяжелое нарушение обмена веществ (например, тяжелая гиперкалиемия)

Фибрилляция желудочков — Диагностика

Врач проведет первоначальную оценку и назначит несколько диагностических тестов, чтобы оценить состояние пациента.

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская или транстелефонная ЭКГ

Фибрилляция желудочков — Лечение

При фибрилляции желудочков требуется неотложное лечение, такое как сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция. Эти процедуры направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровоток в организме, предотвратить повреждение мозга и восстановить работу сердца.

Также важно назначить другое лечение для предотвращения будущих эпизодов фибрилляции желудочков.

Основной период лечения — это оптимальная терапия основного заболевания сердца или обмена веществ. Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

Врач может также порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Если состояние вызвано другими причинами, такими как заболевание сердечного клапана, пациенту потребуется лечение этого ранее существовавшего состояния и может потребоваться операция.

Фибрилляция желудочков — Другая информация

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно без промедления обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Дисфагия, что это такое

Кормление из трубки, информация

Микроскопический колит

Купить Имуран в Одессе, Днепре, Харькове, Виннице

Фибрилляция желудочков

АПТЕКА ОТ А ДО Я